筋電図異常に該当するQ&A

昨年10月に症状がでて質問し、翌11月も継続質問した者ですが、 症状が改善せず、悪化しているため、再度質問させていただきます。 あれから脳神経内科以外にも、内科、循環器科（CTなどの検査）、甲状腺科など色んな科で検査を行いましたが原因不明、数か月様子をみましょうと言われて今日に至ります。 その間、できる範囲で運動もしましょうと言われ（じっとしていても体力が劣るので）、少しずつ筋トレをしましたが、すればするほど筋肉が落ちる感覚があり、1月に筋肉量の測定をしたところ10月以前の2/3に落ちていました。 特にわかりやすいのが、体幹回りとお尻です。 何をしても力が入らない感覚があり、以前はカチカチでしたがプヨプヨです。 トイレの椅子や自転車に跨ると、尾てい骨が痛いです。 そこでここ1か月は運動を止めて、近所を散歩する程度にして様子をみていますが、日によって波はあるものの、歩きづらさが増しており不安です。 調子がよい日に少し散歩を長くすると、全身がピクピクします。 調子の悪い日は、少し歩くだけで足の前脛外側が固まり、動けなくなり、しばらくじっとしているとまた動けるようになります。 今日は一日家で立った状態でPCに向かい仕事をしましたが、1時間立っていると足が固まりました。 手の力も弱った気がしており、握力計で計ると、握力は変化なしですが、PCのキーを打つ時に指を動かしづらい感覚があります。 今日再度、以前親身に診ていただいた脳神経内科に予約を取ろうとしたところ、先生から「私の所では観つくして何もみつからなかったため、来てもらっても何もしてあげられない。ALS、筋ジストロフィー、筋無力症などの重度の可能性は再度検査してもないと思われる。他院に行かれてはどうか」と言われてしまい、もうどこに行けばよいのかお手上げ状態です。 脊柱管狭窄症やパーキンソン病、閉塞性動脈硬化症などの疑いはないでしょうか。 あとはどこを受診したらよいのでしょうか。アドバイスをください これまでの検査の結果です ・所見：膝蓋腱反射で亢進あり、その他は異常みられず ・針筋電図検査：異常なし ・反復刺激筋電図：異常なし ・末梢神経伝導検査：異常なし ・腰部MRI、頚椎～胸部MRI：異常なし ・脚部CT検査（血液の詰まり）：異常なし ・血液検査：甲状腺、クッシング病など異常なし ・筋肉量検査：健全時の2/3程度に低下 ・感覚異常なし、指を曲げたり足を上げたりできる ・体重：微増 ・握力：微減（平均値） ・親族に神経系、筋肉系の疾患者はいません

今年40歳になる女性です。 現在運動ニューロン疾患疑いで通院中ですが、ALSの可能性があるのかどうか、また現在の症状から考えうる疾患を伺いたく質問させていただきます。 現在までの経緯は以下です。 足の症状 ・2023年6月：寝起きに右ふくらはぎが攣り翌日から肉離れ様の痛みが出る 同月、右足をかばいながら階段を降りる途中、左ふくらはぎにも同様の症状が出る →再発を2,３回繰り返しつつ同年8月末に痛みが治る ・2024年4月：遊園地でたくさん歩き、アトラクションで足を突っ張り左ふくらはぎに内出血を伴う肉離れが起こる 以後、3週間おきに約7か月間再発を繰り返す →11月末に痛みが治るが突っ張り感は現在も残っている ・2024年11月：整形外科でふくらはぎのエコー・レントゲン・MRIを撮影するも、筋肉や筋膜には異常が見られないため脳神経内科を紹介される 手の症状 ・2024年3月：タイピングで指先の痛みを感じる ・2024年6月：タイピングで肘下全体に痛みが出始める ・2024年11月：左手の小指・薬指の動きがぎこちなくなり、ミスタイプが増える ・2024年12月：左手の親指と人差し指で何かを摘む動作をすると親指の付け根に鈍痛を感じることがある、指全体の動きが鈍くなっている 脳神経内科の診察で膝蓋腱反射亢進（膝の上を叩いても反応する）が確認され、針筋電図や脳・脊髄MRIおよび血液検査を受けました。すべて異常がなく原因は特定できていませんが、水平眼球運動のぎこちなさと腱反射亢進、全身の筋肉のぴくつきが不安です。 針筋電図では所見なしでしたが、左手の指の震えと動かしにくさが少しずつ増しており、人差し指と親指の間の筋肉が痩せてきています。 ALSの可能性は高いでしょうか？また、考えうるほかの疾患はどのようなものがありますか。

22歳です。広汎性発達障害の診断があります。20歳から障害者雇用で軽作業の仕事をしていましたが体調悪化で休職中です。 20歳後半から、1年半にわたり、歩いていて突然つまずいたり仕事中はさみを使うだけで手や腕が激しく疲れたり、食事をとるのにお箸を使うだけで疲労を感じたり、食事に時間がかかったり、歩いていると腕が勝手に震えたり、後ろからくる自転車の気配で激しく腕が勝手に震えるなどの症状があります。時々後ろにのけぞるような痙攣が起きることもあります。スムーズに動くことが難しくなり、立っていることや座っていることすら難しい時期もありました。大学病院で脳波検査、針筋電図、誘発筋電図、mri、採血も行いましたが原因と思われるような異常はありませんでした。たまたま下垂体空洞性が発見されましたが、こちらは動きにくいなどの症状との関連はあまり考えられないらしく、採血でホルモンも異常なしでした。もともと会話するとき考えるにも話すにも時間がかかるほうでしたが、社会人数ヶ月目から話すとき、話し出す前にあー！と無意識に大きな声を出してしまうことがおきるようになり、学生時代より話すのがやや遅くなっていると思います。学生時代せっかちでしたが歩くのも手を動かすのもゆっくりになりました。私は動作性ipが言語性ipより13低かったり、2年前に受けた職業評価では空間認知だけ極端に低いですが、学生時代より明らかに20歳後半あたりから動くスピードが遅くなりました。発達障害による体の動かしにくい特性が20歳あたりで急激に強くなることはあるのでしょうか。ストレスの影響で症状が出ているのではないかとも思い、外を歩いたり日を浴びたり、ツボを押す、体をあたためるといったことは習慣的に行っていますが、動きにくい症状が1年半も続いていて、少しずつ症状も増え、日々の激しい眠気や動きにくさにこれからさらに悪化するのだろうかと気になってしまいます。これはストレスや発達障害意外の、病気や障害の可能性は考えられると思いますか？

47歳女性です。 4月の下旬に夜間に息苦しさで目覚め、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査をしたところ、一時間あたりの回数は少ないものの82％まで酸素濃度が落ちていました。 実は一年前によく手がすべり皿を落とし何枚も割ってしまっていた時期があった事、また今年の4月下旬から全身のピクつき、ずっと喉に痰が詰まっている、声がかれる等の症状があり、呼吸の筋肉から衰えていくALSではないかと不安になり、先日大学病院の神経内科を受診しました。 頬を膨らましたり、舌を出して発声したり、引っ張りあいっこ、ハンマーなどの検査をされ、異常無しとの事でした。こちらのサイトの質問者の方々はよく、筋電図？などの検査もされると書いてありますが、そういった検査や血液検査は無くても判断できるのでしょうか？ また、近くの呼吸器内科でも肺活量等も調べてもらいましたが、呼吸からくるALSでは無いとの診断を頂きました。 検査結果を添付しますので、こちらもご意見頂けると幸いです。 昨年の12月に胸部CTで異常なし、更に4月下旬にホルダー、心電図、レントゲンでも異常無しでした。 近頃は起きている日中でも息苦しい感じがして酸素濃度を測ると94〜96の時もあり、すぐに98に上がります。 ちなみに睡眠外来にて、自宅で脳波も測定できる詳しい検査も先日したので、今月末に結果が出ます。 よろしくお願いします。

下肢に緊張の変化があり経過観察中です。 今まで脳脊髄のMRI、神経伝導検査、医師の触診と受け異常無しで約２年半経過観察中です。その間小脳変性の症状、足の痙縮、麻痺も出ていません。筋緊張が強い時は歩きにくさはありますが日常生活に差し支えることはありません。筋緊張が普通の時は結構普通の歩行感覚です。 １．今の症状で筋電図検査を受けると何かわかりますでしょうか？ 　　特に知りたいのがこの検査で痙性対麻痺になっているかどうかわかるか？と云うことが 　　一番知りたいです。 ２．筋緊張が不調になると将来ほぼ確実に痙性対麻痺に進行するものなのでしょう 　　 か？　あと１５年位で平均寿命に達するので１０年頑張れれば御の字です。 ３．現在股関節は柔らかく開脚は１２０度位開きますし、前屈もかなりおでこは床に近 　　づずけられます。この柔軟性を維持することは痙性痙縮に対し有効でしょうか？

手の震えからパーキンソン病や途中からALSを疑い２つの総合病院と大学病院で去年の8月に心筋シンチと脳のMRI、9月に甲状腺を含めた血液検査、11月にダットスキャンと神経伝達テスト、12月に針筋電図とリウマチの血液検査と頸椎MRIといろいろ検査を受けたのですが全て異常無でした。 この間に精神的に弱り、ここ10日間は毎日ソラナックス0.4を1錠とルネスタを1/4錠を飲む様になりました。 今の症状は両手の関節や筋が痛い（力は入る）、歩きずらい（右脚に腓骨神経麻痺があり）、口角によだれたまる（少し）、力仕事の後に手が震える事がありますが、それが昔より長引く。 主治医に相談したら「脳神経内科の病気はありません、心療内科を紹介します。そちらの薬を飲んだら症状は良くなると思います」との事でした。 治りますでしょうか？そもそも薬漬にならないかも心配です。 今、飲んでる薬の副作用でいまの症状があるとかはありませんか？ ヒント、アドバイスなんでもいいのでわかられる事があればよろしくお願いいたします。

20代中盤の男性です。 まずは状況を説明させてください。 全身の筋肉にピクつきがあり、特に左腕三角筋に強いピクつきがあります。 三角筋中心部からボコボコと気泡が出てくるような盛り上がるような、まるで三角筋の中で小さな心臓が素早く拍動するかの様な、風呂の中でおならをした時の泡のようなピクつきです。 頻度はそこまで高くないのですが、一度ピクつくと5~6回ほど素早く連続してピクつき、同時に三角筋に筋疲労の様な感覚が突然残ります。 本題に入ります。 不安になってネットで色々調べたのですが、筋肉のピクつきにも繊維束収縮（fasciculation）とミオクローヌス（myoclonus）があり、この二つが別概念であると出てきました。 この二つはそれぞれ医学的にはどんな定義で、自分でこの二つを見分ける基準等はあるのでしょうか？ 自分の左腕三角筋のピクつきが繊維束収縮なのかミオクローヌスなのかが気になります。 P.S.念のため神経内科で針筋電図を撮って頂いたのですが、全く異常は検出されませんでした。

39歳女性、混合性結合組織病の診断を6年前に受けていますが、特に治療は行っておらず経過観察中です。 7月5日に右手足、左手の痺れ(ピリピリ)があり脳のMRIを撮り異常はありませんでした。 脳神経内科と、かかりつけの膠原病科を受診して頚椎MRIを撮り(明日結果を聞きに行きます)そこで問題がなければ来月筋電図の検査を予定しています。 その後7月21日左足にも痺れが起こり、両足に筋肉痛のような痛み、重だるさ、ぴくつきが続いています。 今のところ、体の動かしづらさは感じていませんが、安静時筋肉がピクピク動くのが、ALSのような大きな病気なのではないかと心配でたまりません。 ALSは1ヶ月のうち全身に痺れ、痛み、ぴくつきと進行が広がっていくこともあるのでしょうか。 春に帯状疱疹になり、6月末に低音型障害難聴になりそちらは完治しましたが体調不良が続いて心配です。 ご回答お願いいたします。

全身の筋肉のピクつき（特に右側）、右手・右腕の違和感、筋萎縮への強い不安があります。 右手に不自然の皺ができ凹んでいるように見えます。萎縮か気になっています。 触ると左と比べて張りがなく前はこんなことなかったのにと思います。 この症状が出る前に７月にパニック発作が起き過呼吸ぎみに２ヶ月ほどなっていましたが今は改善されてます。 ⸻ 【症状の経過】 1 発症 • ９月頃より、右ふくらはぎの筋肉のピクつきを自覚 • 痛みはなく、自然に出たり止まったりする 2 症状の広がり • ピクつきが 右下肢 → 上肢 → 手 → 体の他部位へと全身に散発的に出現 • 安静時・リラックス時にも出ることがある • 強い痛みを伴う持続的なこむら返りはなし 3 上肢・手の症状 • 主に右手・右腕に 重だるさ • 突っ張る感じ、つりそうになる • ぎこちなさを自覚 • 小指側・母指球・手のひらの一部が 細くなった凹んでいるように感じ、不安が強い • 日常動作（スマホ操作・物を持つ・指を動かす）は可能、動かしにくい気はする • 明らかな筋力低下（できていた動作ができない）は自覚していない 4 顔・口周囲 • 左頬が笑顔時にやや上がりにくい感じ • 滑舌が気になることがある • 食事・会話が困難になるほどではない ⸻ 【これまでの検査】 神経内科を2件受診 • 神経伝導検査（NCS）実施 上肢・下肢を測定、結果は正常 医師より 良性筋線維束性攣縮（良性のピクつき）ととの説明あり 反射、徒手筋力テストでは異常なしと言われる 握力は右31、左30あり ⸻ 【現在の状態・相談したい点】 • ピクつきが長期間続いていること • 右手・右腕の違和感と左右差が気になる • 筋萎縮や進行性神経疾患の可能性が本当に否定できているか • 筋電図（針筋電図）が必要かどうか • 今後の経過観察や追加検査の目安を知りたい

継続質問です。 12月上旬に足の指の不随運動、2月上旬から手足の筋力低下を感じ、3月中旬から大学病院で検査をしており、昨日の診察で「異常なし」となりましたが、私自身は症状あり、また進行している感じはあるので、セカンドオピニオンで他大学病院での診察又は、かかりつけ医（神経専門医）での経過観察した方がいいのか？を悩んでおり、その点のご意見を頂きたいです。 〇病気だと思っている理由 ・自覚症状がある（ふくらはぎ、前腕の萎縮、筋力低下、筋肉の痛み、痺れなど・・・） ・筋電図検査で、上半身の検査できましたが、下半身は安静維持できず動いている際の波形？が出たとの事で、検査不可となったが、検査技師から検査内容的には、異常なしと主治医に報告するが、異常があった方が良かったかもしれませんと言われた事。 ・症状が大きく出たのが2月上旬、中旬で検査が3月中旬のため、検査時期が早かった？ 〇病気を確定したい理由 ・治らない病気だとしても、早く病気を確定し、投薬を開始したい。 ・介護環境、各種手続きを体が動く段階から進めれる範囲で進めたい 〇セカンドオピニオンを悩んでいる理由 セカンドオピニオン先は、東北大学を想定していますが、あくまでも私が検査してもらった大学病院での検査データをもとにした診察となると、大学病院でそこまで診断の差がでるのか？という点となります。