粉砕骨折とは完治に該当するQ&A

75歳の母ですが、5月の連休に自宅で転倒し肩を強く打ちました。すぐに病院へ行きレントゲンやCT検査をした結果、肩と腕の骨折と診断されました。 ・右上腕骨近位端骨折（４つに粉砕骨折） ・右上腕骨斜骨折 その場で右腕は固定していただき、現在病院に入院中です。また、骨折した腕側の指は動かせるとのことで、神経の損傷にはなっていない状況です。 その後、手術方法について３つほど方法をご説明いただき、現在手術予定を調整中です。 ・骨を温存し、釘で骨を固定する方法 ・人工関節に入れ替える（従来型） ・人工関節に入れ替える（リバース型） 所見としては、骨粗鬆症気味で、75歳という年齢を加味すると人工関節が良いのではないかとのお話を頂いており、どの方法にするかを検討しております。ご説明として、骨温存の場合は偽関節や変形性治癒といったリスクがあること。人工関節に入れ替える場合は切開が大きくなり輸血が必要になる可能性があるといった点。また、元の通り肩が戻らない可能性や、術後に十分なリハビリが必要という点も伺っております。 母としては、可動域ができるだけ回復できる可能性がある方法を希望しています。基本的には、所見で頂いている方法で進めることを考えてはおりますが、手術となるので、それぞれのメリットやリスクなどが気になっているようです。このような状況ですが、どのような手術方法が望ましいか、留意点などはあるかなど、みなさまのご知見とアドバイスを頂けますと幸いに存じます。

30年前、膝の開放粉砕骨折による感染のため、右腓骨と右腓骨周辺の筋肉を切除、右足首関節の固定手術済です。15年くらい前から蜂窩織炎の再発があります。毎回高熱、発赤、腫脹、熱感を訴え、抗生物質点滴と内服でほぼ1週間で治癒していました。HbA1cは7.2です。 原因は11/20位に足をぶつけた時の傷、疲労？11/26、高熱、発赤、腫脹、熱感、すぐに救急へ行くが血液検査と尿検査のみ。CRPは0.5（まだ反映されず？）、プロカルシトニン0.2、WBC147。11/27からセファクロル内服開始、点滴なし。数日後外出数回。11/30、セファクロル止めてフロモックス内服開始。11/30、12/3,　12/4、計三回チエナムの点滴。高熱下がるが、患部は黒に近い赤黒さ。12/4渡米。12/5、激痛のため歩行不可能。足を下げるとひどく痛む。WBC7.4、ESR80、レントゲン異常なし。12/6　糖尿の薬が効かず常時260くらい。超音波検査では血栓や膿はなし。12/8からフロモックスを止めてSulfamethoxazolを飲み始める。この後痛み、発赤、腫脹が引き始める。血糖値も130近辺で安定。12/18、MRIの結果では蜂窩織炎の炎症がある。骨髄炎の明らかな所見はないが、患部の状態が複雑で確実な事はいえない、とのこと。12/20、サルファ剤のアレルギー症状？突然の激しい痒みのためサルファ剤を止める。 12/5以後は安静にしていましたが、まだ患部の熱感がひきません。足首関節から、15cm位ぐるりと一周熱いです。今は抗生物質を飲んでいない状態なので心配です。熱感があるということは炎症がまだあるということですよね？このまま抗生物質を飲まずにいて悪化するということはないでしょうか？また、悪化した場合どんな状況が考えられますか？よろしくお願いします。

30代前半の頃に肘を粉砕骨折しました。 結構酷かったようで、肘関節の骨と軟骨がバラバラになっていると言われました。 即手術でボルト等を20本近く腕に入れ 、その後しばらくリハビリに通いました。 骨折してから1年経たずに再手術を受け、腕に入れていたボルトを摘出し、その後はリハビリ無しでOKだったので数回診察を受け完治ということになりました。 それから5年以上経ちますが骨折前とほぼ変わらないような生活をおかげ様で送れています。 最後に医師と話した際に「今後は好きなように生活して良いし、もう病院に来る必要もないでしょう」と言われています。安心して過ごしていたのですが、肘の軟骨もバラバラになっていたことを思い出し、気になってきました。 ネットで調べると、軟骨は増えないし再生しないとありました。 私は粉砕骨折で肘関節の軟骨もバラバラだったそうなので、そう遠くない時期に肘に痛みが出たり動かしにくくなったりするのでは、、と不安です。 お尋ねしたいのは、 1. 肘の関節の軟骨は増えたり損傷後に再生はしないものですか？増やす方法などあるのでしょうか？ 2. 衝撃によって粉砕し、バラバラになった骨や軟骨は手術の際にどう修復しているのですか？ バラバラ、と聞くと掻き集めてくっつけるイメージなのですが...ボルト等で固定すると自然とこれらがくっつくのでしょうか？ 無事完治したのですが、やはり骨折前よりは脆かったりするものですか？ 骨折した後は骨がより丈夫になると昔聞いたこともありますが、本当でしょうか？ 3. 運動をしたいのですが、粉砕骨折後の運動に制限はありますか？ 特に筋トレ（腕立て伏せなど）など肘関節に負担が大きそうな運動は控えるべきですか？ 4. 最近はストレッチ、ヨガ、ウォーキング、ランニングをしています。 筋トレとピラティスも検討していますがこれらでNGなものはありますか？ たくさんすみません。 よろしくお願いします。

よろしくお願い致します。 4年前に酔っぱらい男性が倒れてきて、下敷きのまま不運にもゆきだるま式に地下階段まるまる落下 左上腕骨粉砕骨折全治6ヶ月です。プレートとボルト10本入っています。 ほぼ毎日スポーツリハに行って、現在日常生活は大丈夫です。手があがりにくいですが。 抜去はやらないほうが良いとのことでそのままです。 老化により、転倒などした時に、その金属類が皮膚を裂いたり凶器になってしまうことはあるのでしょうか。また、老化で肉が減った時には不具合が起こりやすいのでしょうか。教えて頂けると幸いです。

1月20日に足の親指に誤って物が落ちてしまいました。靴下を脱ぐと親指の爪が根元から剥がれ落ち出血があったため救急で病院に行きました。レントゲンをし、爪は薬を塗りました。レントゲンの結果折れているので、翌日今通っている整形外科へ行きました。 何ヶ所か折れているようで、シーネで固定してゲンタシンをぬりガーゼのようなもので親指を覆いました。 松葉杖を使用しています。 今日折れてから3週間経ったためレントゲンを撮りました。まだ骨はくっついてないみたいです。 爪もまだです。 痛みはあります。 レントゲンの矢印の親指第1関節のところは折れた骨ですか？ これは粉砕骨折ですか？ 全治何週間ぐらいですか？ 痛みがなかなか落ち着かず心配です。 毎週病院に行っていて、化膿はしてないようです。