肝性脳症症状に該当するQ&A

90過ぎの高齢な母です。肝硬変の合併症である肝性脳症が出現して1ヶ月半が経過します。アンモニア(NH3)投薬点滴前6月初旬123ug/dlでしたが、開始後5日後107ug/dl、ひと月後112ug/dlと推移、70ug/dlを上回るものの多少改善され安定した症状でした。しかし、今月初旬197ug/dl、中旬187ug/dlと高値が続き、病院待合室や深夜一人になると落ち着かず人を呼んだり、ベッド端を叩き帰りたい等の意識障害が見られるようになり、このようなことは初めてです。現在、アミノレバン内服2回/日、便秘を防ぐためラクツロース、リフキシマを服用しています。肝性脳症の治療として、アミノレバン点滴や内服薬の継続・量に対する制限はあるのでしょうか。また、絶食状態となる深夜に水分補給と共に飲むなど効率的な取り方を考えることも有効でしょうか。その他、肝性脳症に対する治療はないのでしょうか。 アンモニアが高値になってから、このような意識障害が寂しさとともに継続させるのは忍びなく改善させたく、ご教示お願いします。

この度はお世話になります。 宜しくお願い致します。 肝硬変の症状につきまして、5点お尋ねさせて頂きたく、複数を恐れ入ります。宜しくお願い致します。 1.アミノレバン等の種類のお薬は、肝硬変の進行に伴いまして、必ず摂取が必要となるのでしょうか。(必要とならない方もいらっしゃるのでしょうか) 2.肝性脳症は、食事では動物性蛋白質が主な原因との事ですが、植物性蛋白質でしたら過剰に摂取しましても肝性脳症は起こらないのでしょうか。 また、肝性脳症は肝硬変の進行に伴いまして、必ず発症するものなのでしょうか。(発症されない方もいらっしゃるのでしょうか) 3.吐血した場合は、少量や多くても出血が止まり特に不調は無い場合は、様子を見て問題無いでしょうか。 また、吐血の際は痛みやその他苦痛を伴うものでしょうか。 そして、受診させて頂きました場合、吐き気や吐血がある中での胃カメラ検査はスムーズに行えるのでしょうか。(かなり苦痛を伴うのでしょうか) 4.肝硬変が重症化された方や肝臓癌の末期の方でも、脂っこいお肉やお魚を食べていらっしゃる方がいらっしゃいますが、それほど進行していない肝硬変でもそれらを食べると腹痛等の症状から食べられない方もいらっしゃり、その違いはどのような事でしょうか。 5.肝硬変の低血糖症状は、食後に高血糖が起こる際の反応との事ですが、他に原因はございますでしょうか。 また、低血糖症状の予防や改善方法にはどのような方法がございますでしょうか。 複数の質問を恐れ入ります。 宜しければアドバイスの程宜しくお願い致します。

74歳の母について質問させていただきます。 2002年に肝内胆管癌の疑いで手術をしましたが、結果、原発性硬化性胆管炎でした。 現在は、肝不全と診断を受け、数日前から肝性脳症の症状も出て参りました。腹水も溜まっております。かなり厳しい容態なのでしょうか。 お教えください。お願いいたします。

80歳の父が昨年より繰り返し繰り返し脳症をおこしています。 今までの肝性脳症は●態勢がとれない●一日中眠い●手が震える●脱力感がある という症状でした。 先日から脳症で入院はしていますが、今の症状は夜の消灯になると、人が変わった様に 興奮していて、怒鳴り散らしています。入院先は透析病院で専門医が居ないので なんとも言えないのですが、入退院を繰り返しているために精神状態が不安定なのか 脳症から来ているのかがわからず、これから先、毎晩続くのかわかりませんが、 脳症の可能性が高いでしょうか？

アルコール性肝硬変患者です。 先日の血液検査でアンモニアが高くなりました。最近、昼夜逆転しています。 少し前に昼夜逆転していた頃もアンモニアが高かったです。 数年前に職場で傾眠だった頃のアンモニア濃度が分からないので比較出来ないのですが、どれ程のアンモニア濃度で肝性脳症の各レベルの症状が現れるのでしょうか?

今月初め頃肝性脳症になりました。初めてです。 症状はズボンを頭から被ったり、アルツのようなものでした。 脳からの出血など異常はなく原因は恐らく脱水、アンモニア数値が確か125位だったと思います。 一日二回の点滴を受けて入院一週間、今は普通に生活しています。 (1)今まで個人院でアンモニア数値を調べたことはなく、先生曰くそこの数値を調べても今回の事は予測出来なかったといわれます今後もこのような事が起こるかもしれませんが事前に血液検査で予測して、入院せずに点滴通院することは不可能なのでしょうか。便秘や脱水で一日にしてこのような症状になるのでしょうか。 (2)今回の事でタンパク質の摂取を一日24グラムまでにするようにと言われました。 いろいろ調べたところ肝性脳症になったからと言ってむやみにタンパク質を制限することはよくないという意見も見られました。 もちろん食事がこれからの肝性脳症に関わるのでしたら腎臓食などの宅配サービスを頼もうと思っています。 また、一般的に便秘や脱水などが主な原因で、食事からの肝性脳症はあまりないという意見もありました。食事はどの程度関係してくるのでしょうか。 (3)今後のことですが、いろいろな症例を見ている大学病院に変わったほうがいいのでは。と考えていますが、日々の通院の事を考えると大きい病院は恐らく待ち時間も長く体の負担になるかなとも思います。 現在の個人院は今回のようなことがあると入院設備はありますが、恐らくそこまでは大きくない病院を紹介されます。不安は残りますが、肝硬変と言われてから今までのデータも残っているので今のままお世話になるか、 自宅近くに大学病院出身の個人院(消化器が得意のようです)が出来たのでそちらにかわって何かあったときは大学病院へ紹介していただくほがいいのかなとも考えていますが、どの選択がいいでしょうか。 よろしくお願いします。

肝硬変の母の症状について質問します。 今朝から、肝性脳症の症状が出ており、怒りっぽくなったり、会話の内容がちぐはぐです。前回は去年の夏頃に同じような状態で、しばらくすると元に戻りました。そこからアミノ酸の投薬も始めています。 意識がなくなるとかはありません。 病院に行くと言うと怒りだし、救急外来に行くべきか迷っています。 また、そのような時はどんな処置をしてもらえるのでしょうか？

肝臓病の精神症状につきまして… ご質問1.どうして生じるのでしょうか ご質問2.肝不全用栄養剤（アミノレバン等）や一般的なビタミン剤で生じるのですが、どうしてでしょうか ご質問3.肝臓病の精神症状は、肝性脳症以外にどのような原因がございますでしょうか 以上恐れ入ります。 宜しければご回答の程宜しくお願い致します。

患者78歳 6日前に肝臓癌(他への転移はなし)の為TACEの手術を受ける。 術後2日ほどは経過良好 しかし尿があまり出ておらず状態が悪くなったため現在ICUで治療中。 現在、意識はしっかりしており尿も一日2L出ているが精神状態が不安定で食事も朝意外は殆ど取らない。水はよく飲む。看護師に対してもたまに攻撃的になり飲み薬を拒否することもある。 本日、医師と話したところ術後一時的に肝機能が落ち肝性脳症になることがあるが徐々に肝臓は良くなっていくと言われました。 もし良くなっていくのであればどのくらいでよくなるのでしょうか?また肝性脳症自体も症状は良くなっていくのでしょうか? 何卒ご教示いただけますようお願いいたします。

母親(50代)です。恐らくアルコール性肝硬変なのですが、 数年前に肝硬変を患い(と言うか移行し)、肝硬変になって からも飲酒してた状態で、今はもう末期状態だと思います。 (離れて暮らしているので詳しくは不明・・・) 肝硬変の患者は、糖尿病にもなりやすいとの事で、当たり前の ように糖尿病も重症です。 ここ2〜3年位入退院を繰り返し、昨年肝性昏睡レベル5まで 行き、昏睡が数日続き「もうダメかもしれません」と言われたの ですが、覚醒。その数日後にまた同じく肝性昏睡に陥り、今度は 「本当にダメかもしれません」と言われたのですが、覚醒。 初めて肝性昏睡の時に、視床出血も発見されてます。血管はもう ボロボロと言う話です。 今月に入り肝性脳症3くらいの症状が出て、今は入院中です。 これは関係無いのですが、十数年前にくも膜下出血で手術をし、 奇跡的に後遺症が全く残らずに済んだのに、バカな母親です。 酒に走ったのが後遺症と言えるかも知れませんが・・・。 肝硬変の事は色々調べて、理解してるのですが、一つ質問させて 下さい。血中アンモニア濃度を家で測る機械と言うのは、まだ 出てないのでしょうか? 血糖値を測るように家でアンモニア濃度を測れれば、早く病院へ 連れて行けると思うのですが・・・。症状だけで肝性脳症を 見抜くのはなかなか難しいと思うのです・・・。