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2週間前に、子宮全摘術を腹腔鏡手術ロボット支援下で行いました。 術後の経過は順調でしたが、術後二日間、痰と咳がまあまあ出てました。 血液検査も問題ないことから、退院したのですが、退院した日(術後5日目)の夜に急に右の肩甲骨周りの背中が痛く、呼吸する度に痛くなりました。 横になるのも大変なほどに。 翌日、手術した病院へ行き、血液検査、造影CTをしました。 白血球13000、crp5まで上がりました。 その日から六日間抗生剤を点滴しました。 CTの結果は、肺炎の疑いでした。 他の臓器の異常は見つかりませんでした。 六日間抗生剤した結果、呼吸時の痛みは無くなりました。 血液検査も白血球6800、crp1.3まで下がり抗生剤はもういいでしょうとのことで、終わりになりました。 ですが、呼吸時の痛みは無くなったものの、まだ右背中の鈍痛のような筋肉痛のような痛みがまだ残っています。 肺炎後、このように痛みが残ることはあるのでしょうか。 また、造影CTで肺炎疑いなら、肺がんの可能性は低いのでしょうか。 実は肺がんだったらと心配もしています。 手術前、風邪をひいてて、少し痰が絡む状態で手術に臨んだのも影響してますでしょうか…。
5人の医師が回答
昨年1/16にコロナ感染し、3ヶ月入院後に退院しましたが、間質性肺炎の診断を受け当初はKL6が3,800程の数値でしたが、現在1,380になっています。 数ヶ月ほど前と比較して30程上がっていました。 担当医は悪くなっていないとの事ですが、問題ないでしょうか? 血中酸素飽和濃度は概ね95〜97.98 です。 時折測りはじめに88になりますが直ぐに95以上に戻ります。
数ヶ月前に貧血のような症状あり。血液検査で、白血球、血小板、赤血球の低下により骨髄検査実施し上記の結果となりました。検査結果を待っている間に肺炎発症し入院し先日退院しました。以前から服用のアデフォスコーワ、アルファカシドールのほかに、カロナール、グルコン酸カリウムだけをもらい自宅療養しています。退院にあたって特段の留意点はなく、3週間後の通院となりました。現在の状況から推定される予後はどのようなものですか。また、ひとりぐらしで一週間に一度は訪問しますが、留意すべき点があればご教示ください。通院は地域の基幹病院です。
4人の医師が回答
夜間の熱(38~39度)が続き(咳痰ともにほとんどなし)、受診したところレントゲンとCTにて肺炎との診断。 白血球12000程度、crp6 リウマチがありシンポニー注射で安定。 内服の抗菌剤(レボフキサシン500mg、サワシリン250mg×3アモキシシリン250mg×3)にて治療するも反応が悪く、25日入院26日気管支鏡検査のための入院。 培養の結果、結核菌群など出ず、細胞診も肺がん検査もclass2とのことで心配ないとのことでした。 感染による肺炎か器質化肺炎の鑑別はつかないが、1週間の入院中にレントゲンでの肺炎像も縮小し、炎症値も下がってきたので30日に退院。気管支鏡検査後一日4~5回の緑色の少量の痰が出るようになりました。熱も下がり体調的にも上向いてきたので安心していたのですが、今日の昼に鮮血の血痰というより喀血(少量ですが)があり、心配です。 その後、ごく少量の血痰が少しありましたが今は落ち着いています。 7日に受診予定ですが、急いで受診すべきでしょうか?
3人の医師が回答
私現在フィリピンで仕事をしています。2月1日から風を引き症状がひどいため4日から現地の病院に入院しました。抗生剤の点滴で4日後に退院しましたが診断が肺炎と心電図結果で心房細動と言われました。退院して2月28日にはじめて不整脈の自覚症状が現れました。脈飛ぶような感覚が3時間ほど続きました。入院初日からメインテート2.5とアピキサバンと血液検査でコレステロールが高いためロスバスタチンを飲んでいます。3カ月後に血液検査と心エコーをしたところコレステロールが正常になったためロスバスタチンの服用はやめています。心エコーは問題ありませんでした。症状としては脈が飛ぶような感覚が週に3日間ぐらいと心房細動の症状かわかりませんが脈が100前後になることが週に2日ほどありいずれも短時間でおさまっております。脈がバラバラになっているのかはわかりませんでした。私は心房細動も期外収縮もあるのでしょうか?肺炎から不整脈になることもあるのでしょうか?今後の治療はどのようにすればよろしいでしょうか? 1、心電図添付 よろしくおねがいいたします。
1人の医師が回答
父ですが、3年ほど前に肺がんのステージ4と診断されました。その後は驚くほど良くなったと言われ、肺炎や心臓の方を気をつけないといけないと言われておりました。ずっと安定はしてるのかなと思っていたのですが、1週間ほど前に吐き気嘔吐で原因わからず入院し、明日にでも退院するとのことで治ったのかなと思います。肺がんは大きくなり水が溜まっていると診断されたそうです。癌も他所には移転してないようです。今後気をつけるべきことはありますか。
15歳 男子 3月29日から細菌性肺炎になり、白血球24000、crp11と高値 3日の点滴治療にて白血球6000、crp3.4になり退院。その後経口薬を4日間飲みましたが、その2日後に再熱37.9 その際白血球がとても高く35000、crpは5.4 は好中級85、リンパ球6になり再度入院し、しっかり1週間点滴の治療をしてもらい、退院時白血球6600、crp0.4に下がったので完治と言われ退院となりました。 白血球が高値の際、顕微鏡で見る血液検査でも異常はなかったようで、退院時にも抗生物質できちんと数値が下がったから、白血病の心配はいらないよと言われました。 そして退院してから2週間家でしっかりと療養していました。その間は再熱もなく元気に過ごしていたのですが、本日喉が痛いと言うので喉を見たら喉ちんこの上のあたりに白い口内炎が出来ていて、ほっぺにも口内炎が左右に2個出来ていました。 ずっと家に居たのでウィルス感染は考えられなく、口内炎が変な位置に(喉あたり)出来ていること、複数(分かる限り3個)出来ていることでまた心配になっています。 1、免疫力とか、抵抗力が弱っているのでしょうか?やはり白血病と言う言葉が頭に浮かんでしまうのですが、大丈夫でしょうか? 2、15歳で細菌性肺炎になるのは珍しいと言われましたが、やはり珍しいことなのでしょうか?風邪を引いて、とかでは無く、急に高熱が出て発症しました (マイコプラズマ陰性、血液培養陰性、痰の培養も陰性で、菌の特定が出来ませんでした) そもそも再熱も珍しいと医師は言っていました。 再熱した事、白血球があまりにも高かった事で、この1ヶ月毎日ずっと、気が気じゃありません…。 口内炎くらいで病院に行くのも、、と言う思いもあり。 よろしくお願いします。
86歳母(前頭葉側頭葉型認知症あり)についてです。 今年春ごろより車椅子での自力走行が危うくなり、移乗の際などに転倒することが増えました。 介護施設から6月終わりに感情の起伏があまりに激しいとのことで、グラマリール錠を1日3回服用し始めましました。 (これまでと様子が違ってきたため、2週間後に1日1回に減薬)。 7月末、誤嚥性肺炎になり救急搬送され、2週間後に退院しました。 まもなくして、9月頭に誤嚥性肺炎を再発し、再び緊急搬送。肺炎治療後、飲食再開したものの、嘔吐したため胃カメラ検査をしたところ、かなりひどい胃潰瘍がみつかり、再度絶飲食。そうこうしているうちに嚥下機能がさらに低下しました。 胃潰瘍の治療により、絶飲食となった間、首から中心静脈栄養を入れていましたが、あるとき急変し、敗血症とのことでしたが何とか助かりました。 そのまま中心静脈栄養を入れ、ミキサー食の経口摂取を再開しましたが、日によって食べられたり食べられなかったり。 3食すべてを完食したことはまだありません。 そのようななか退院の話が出ました。 中心静脈栄養をしたまま、経口摂取を並行できるところを探してみようということになりましたが、発熱があったので、感染源疑いとして中心静脈を取り外しました。 その後、何とかもう一度嚥下機能を上げられないかチャレンジしたいと病院へ申し出、試みていますが、 アイソカルゼリーなど、甘いものはすぐに全部食べられる一方で、そのほかは食べられないことが多いです。 このような状況で退院前の最終打ち合わせを医師と行う予定なのですが、 中心静脈をやるべきなのか? やったとしたらどのくらい長く生きられるものなのか、やらなかったらどうなのか? 非常に悩んでいます。 できるだけ生活の質を下げずに過ごしてほしいと考えています。 ご意見をお願いいたします。
2人の医師が回答
76歳気質化肺炎治療中。10月末に白血球初期疑い、11月に骨髄異形成症候群、染色体複雑型、血球正常値、やや貧血、自覚症状なし。 骨髄芽球7.4%、11月末に細菌肺炎発熱と発疹。12月頭に末梢血液芽球13%、急遽入院し色々検査したがその後、骨髄芽球6%。ベネトクラクスとアジシチニンでの治療ゆ12月23日から開始、副作用あまりなく順調。正月あけには、来週末くらい退院かもとの話。 1月7.8と白血球勢いよく低下し1.0、0.6CRP2.2、発熱39度CRP8。1月9日の朝イチ血圧80、意識朦朧。真菌肺炎との診断。CRP最大24、輸液で午後には血圧戻り。翌日には食事も完食、廊下も歩き、酸素使用なし意識明瞭。CRPはまだ8。今後、真菌肺炎がよくなりCRPが下がるには1ヶ月くらい必要ですか?肺炎が改善しても抗がん剤治療はできないのでしょうか?骨髄芽球は半分くらいしか薬剤効果なかったようです。順調ですといわれていて、最終移植も目指すといわれていて、何もできなくなるのかと落ち込んでいます。
よろしくお願いいたします 88歳母パーキンソン病2ヶ月前に難病認定されました。 5ヶ月前に入院してから(急に歩けなくなり緊急搬送後 脳の検査も特に異常なく血液検査で感染症の疑いあり、入院中に誤嚥性肺炎になり年末年始を挟んだため約1ヶ月入院してました)ずっと寝ていた為退院後に要介護4になってしまい 現在週2回デイサービス 週1訪問入浴と訪問リハビリ 週2回訪介護 2週間に1回訪問診察を利用しています。訪問リハビリはかたくなってしまわないように足首ストレッチや廊下を手すりにつかまったり先生の腕につかまって往復したりして約30分リハビリしてもらっています。私も先生のストレッチを見て夜や朝少しストレッチしています。5日前先生のリハビリ中に右足が内反尖足 状態になってなかなか前に進めなくて歩行練習は中止しました。約15年位前に脳梗塞を発症して、右足が引きずる感じではありますがそれまではある程度杖をつかいながら歩いていましたが5ヶ月前の入院を境に全く別人みたいになってしまいました。入院前はマドパー、ドプス リクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセルを服用していましたが、 現在はリクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセル、ドパコール、グルコンサン、貼るロビテープを服用しています。 1 訪問リハビリの先生にパーキンソンもあるが脳梗塞の後遺症が出てると言われましたが15年前の脳梗塞の後遺症が再びでると言うことはりますか? 2 脳梗塞の後遺症を調べると確かに 内反尖足 があるみたいですね。 時々ベッドに座って足を床につけると右足がふるえたり、足の指がぎゅっと下を向いていたり踵が浮いています。正直薬の数は増やしたくないですがこれは何か薬で症状を抑えることは出来ますか? 3 判断が難しいとは思いますがパーキンソンの薬の副作用で右足がふるえたり内反尖足 になることはあり得ませんか? 4 内反尖足 を改善できるストレッチとかはありますか?内反尖足 がそんなに酷くない日もあります。
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