胚盤胞到達しないに該当するQ&A

自分41歳8ヶ月、夫42歳5ヶ月で体外受精トライ中です。 状態 治療開始時、2023.5月時点のAMHは4.77 主要ホルモン値正範囲内 右の卵巣嚢腫（手術適用外の大きさ）と卵管水腫がありますが不妊治療優先との判断で未治療です。 採卵周期の内容 生理3日目よりレトロゾール3日、クロミッド3日 並行してゴナールエフ皮下注ペン75mlを6日後、点鼻薬とオビドレル250ml注射し採卵 1回目　5個採卵顕微授精 2回目　8個採卵顕微授精 3回目　4個採卵顕微授精 結果、異常受精や分割停止などで1つも胚盤胞に到達していません。 相談内容 1.成績改善のためにできることはあるのか。 通院している病院が開示されてる成績で、41ー43歳の90%が3回までの採卵で妊娠、卒業しているというデータがあります。それが成り立つとすると1回の採卵につきかなりの確率で胚盤胞に到達し移植の回数をこなしていると思われ、自身の結果が悪すぎるのではないかと不安になっています。年齢的に卵子の質が低下しているのが原因だとは思うのですが、一方で、卵巣機能的には問題のない範囲との診断なので特に改善指示もなく、とてももどかしいです。 2.現在通院している病院は、低刺激メイン、胚盤胞移植を強く推している病院です。私のように胚盤胞に到達しない場合、高刺激で採卵数を上げられるか試して数を稼ぐ、または、逆に自然周期に近い形にして初期胚移植を試すなど、他に推奨される選択肢があれば理由含め教えていただきたいです。 3.現在通院している病院では採卵回数をとにかくこなしていい卵子が出てくるまで現行の施術継続を推奨されています。2に記載の判断をするには、あと何回今の方法で試してみたほうがいいかなど、目安の回数があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

先週8/24(木)に初めての採卵を行いました。 年齢は25歳です 採卵できた卵子は14個でした。 当日、同い年の旦那の精子があまり良くなく 全て顕微授精にすると言われ、了承しました。 そして本日培養4日目に 培養室に受精確認の連絡をしたら 14個中8個正常受精 そのうち7個が桑実胚に育っているとの事でした。 これは顕微授精にしては成績が悪い方ですか？ また、20代での桑実胚から胚盤胞に到達する率はどのくらいでしょうか。よろしくお願いします。

胚盤胞移植の順位について、セカンドオピニオンをお願いします。 現在凍結胚盤胞が7つストックがあります。うちの病院はやや厳しめの格付けなので、よっぽどじゃない限りAをつけないらしいのですが、現在の優先順位としては以下です。 3AC fragment10% 割球残あり(day5) 4BC fragment10%(day5) 4BC fragment10% 割球残あり(day6) 4BC fragment10% 細胞質ザラザラ(day5) 3BC fragment10% 細胞質ザラザラ(day5) 4BB fragment10% 極小空胞 day2多核(day5) 3BC fragment 0% 割球残ありday2多核(day5) 私の病院では多核胚が下位になるらしいのですが、胚盤胞まで到達する多核胚は、そこまで悪くはないという論文もいくつか見ました。 空胞、割球残、細胞質ザラザラの良し悪しに関する情報はあまりなく。。私の意見も移植順位に反映して貰えますが判断がつきません。 先生方の見解とアドバイスをお願い致します！

35歳(あと2ヶ月で36歳)、2年前から不妊治療をしていて去年9月から体外受精をしています。 今まで採卵２回、移植３回。 夫の精子が少ないため、毎回全て顕微授精です。 AMH 2022.9 2.8、2023.3 1.87 採卵１回目　2022.9 生理15日目に採卵 ロング法 採卵15個→成熟卵13個→受精卵11個→胚盤胞4個→3個凍結(4AA、4BA、4BC) 4BA移植→陰性 4AA移植→陰性 4BC移植→移植9日目HCG70で化学流産 採卵２回目　2023.4 生理15日目に採卵 アンタゴニスト法 採卵20個→成熟卵19個→受精卵18個→胚盤胞16個→11個凍結(4AA×1、4AB×2、3AB×1、4BA×2、4BB×3、4BC×2) 4BB×1のみ6日目胚盤胞、他は5日目胚盤胞 BL1、4CB×2、4BC×1、3CC×1は凍結せず でした。 精子の状態は２回目の方が量、運動率が悪く他は変わりなし。 質問なのですが 1胚盤胞到達率にここまで差があるのはロング法とアンタゴニスト法の違いでしょうか？ 排卵抑制剤が変わることで、具体的に卵子の何が変わるのでしょうか？ 2私の年齢だと染色体異常率は何%でしょうか？ネットを見ていると記事によってバラつきがあり... また、仮に異常率を40%とすると 胚盤胞になった16個×40%=16個中6.4個が異常と考えて良いでしょうか？ 凍結された11個×40%=11個中4.4個が異常 とは考えないで良いでしょうか？ 3胚盤胞それぞれの妊娠率を教えて頂きたいです 4今まで、胚盤胞になったのはほぼ全てBL4で、５日目の時点でBL5になったことがありません。移植時にはアシストハッチングありBL4〜6になるのですが、５日目の時点でBL4というのは成長スピードが遅いのでしょうか？

お世話になります。 現在41歳半ばで、数ヶ月前から体外受精にて貯卵を始めました。出産経験はありません。 (難しいとは分かりつつ)出来ることなら第2子まで希望しているため、少しでも若いうちに、複数の卵を貯めてから移植に進めたらと考えています。 3月と4月に2回体外受精を行い、合計27個採卵、22個受精し、5日目に下記の10個の胚盤胞を凍結しました。 クラスは下記の通りです(全て培養5日目で凍結) 5BB 4AB 4BB 3AB 3BB x3つ 3BC クラス2、1の初期胚盤胞が2つ 3点質問させて頂きたいのですが、 (1)年齢を考えると、上記10個の胚盤胞で、１人出産まで到達できる可能性は、どの程度ありますでしょうか？ (2)刺激法は2回ともPPOS法で、少しでも多くの卵を採りたかったので、2回ともゴナールエフを合計3600IU投与しています。 さすがにこれだけの量の高刺激を、今後も継続して行うと、採卵できる卵の数は減ってくるor卵のグレードは落ちてきますでしょうか？ (3)上記の質問と関連するのですが、次回の採卵は1周期あけた方が、より望ましい結果(より多くの胚盤胞凍結を目指す)に繋がりやすいでしょうか？ (あるいは2周期あけるともっと良いでしょうか？) お手数をおかけしますが、ご回答頂ければ有り難く存じます。

現在42歳、AMHは1.17です。 第二子不妊でクリニックに通っております。 基本低刺激での不妊治療を行うクリニックでして、前回まではフェマーラを使用して採卵しておりましたが、採卵数が1個のみ、うまく胚盤胞に到達しないこともあり、別の方法をお願いしてみたところ、クロミッドを使用することになりました。 担当の先生はフェマーラからクロミッドに変えることをだいぶしぶられていたような感じでしたが、 （AMHがひくいからなぁ、、との事です） 低いAMHでクロミッドを使用するリスクはどんな事があるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

現在2回目の採卵後の移植前お休み周期です。 今まで4回（3回）流産しました。 1度目は自然妊娠。 小さい胎嚢でしたが、その後胎芽も見えることなく稽留流産となりました。自然に出てこなかったので手術をしました。 2度目は凍結胚盤胞での妊娠。 5週5日に小さな胎嚢確認するも、翌日出血。病院に行くと胎嚢の形が歪になり場所も変わってしまっているので流産する可能性が高いということでした。しかしその後出血することなく、ドキドキしながら診察に行きましたが胎嚢は消えてなくなっていました。 3度目は凍結胚盤胞2個移植。 良好胚とグレード2の初期胚盤胞を移植。 検査の結果陽性が出るものの胎嚢確認できませんでした。しかしhcgが2000ほどあり、子宮外妊娠を疑われ、大きな病院で診察してもらいました。結果胎嚢見当たらず。ホルモン補充周期のため薬もやめ、出血も始まり、hcg値も下がったので化学流産だったのだろうと言われました。 4度目も凍結胚盤胞2個移植。 前回と同じく良好胚とグレード2の初期胚盤胞を移植しました。 結果、5週5日目で卵黄嚢まで見え、大きさも今までで1番大きく今度こそと思いました。その3日後、朝起きたら腹痛があり、慌ててトイレに行くとウトロゲスタン対策でしていたナプキンに出血していました。その後慌てて病院に行ったら胎嚢が消えてました。 その後転院し、不育症検査、夫婦染色体検査をしましたが全て異常なし。ホルモン検査や子宮卵管造影検査も異常なし。受精率も胚盤胞到達率も高い方だと言われました。 先日採卵を終え、もうすぐ移植をすることになるのですが、今までの結果からまた流産してしまうのではないかと心配でたまりません。 こんなふうに胎嚢が外に流れてくることなく消えることはあるのでしょうか？ また、何かできる対策があれば教えてください。

夫41歳6ヵ月、妻41歳4ヵ月。 昨年9月に初めて採卵して、未熟卵1個（ショート法）、2回目は成熟卵3個（クロミッド法）が全て胚盤胞（4AB1個、3BC2個、5日目に凍結）になり、11月と12月に4ABと3BCを1個ずつ移植しました。4ABは着床したものの妊娠には至らず（数値が1しかないとの説明）、3BCは着床せずの結果でした。2回上手くいかなかったことで、採卵を急いだ方がよいかと思い、クロミッド法で1月に未成熟卵1個と、3月に成熟卵1個と未成熟卵1個を得ましたが、いずれも受精はするも胚盤胞には至りませんでした（通院先は胚盤胞を凍結して移植する方針）。 今回6月に5回目の採卵で成熟卵2個、未成熟卵1個を得て、成熟卵2個が5日目に4ABと4BBの胚盤胞になり凍結されました。 2月〜4月にかけて、子宮内フローラと不育症、着床の窓の検査をしましたが、APTTのみ基準値以下、受容期前で窓がズレているとの結果でした。いまのところ他に異常の指摘はありません。 今回の相談は以下です。 （1）凍結した胚盤胞が3つある状態ですが、先生であれば移植と採卵、どちらを勧めますか？妊娠の可能性を上げるために採卵しておくべきか、窓がズレていたとのことで、移植してみるべきか迷っています。 （2）着床したこともあるようですが、それでも検査の結果窓がズレているということもあり得るのでしょうか？ （3）41歳であれば、10回移植して1回妊娠に至るかどうかくらいの確率とネットで見ましたが、この理解は正しいですか？ （4）5回全て顕微受精になりました。胚盤胞の到達に精子の運動率は関係しますか？運動率は33%〜14%で、3個の胚盤胞を得た時で33%、今回29%でしたが、それ以外は全て20%以下でした。 長文ですみません。 お手数ですが回答をお願いいたします。

今、自然周期移植で、元々、排卵までは長くて、今回はテープも使っていないので、６/24がD18卵胞17ミリ、排卵検査薬の線はクッキリ出て、医師からも、排卵直前だと言われました いつものことなのですが、D18まできているというのに、内膜が６.２ミリくらいしかありません 今日、６/25に、1日だけですが、少しでも厚くなってほしいです 自然周期移植は、初めてですが、テープを６枚貼りしても、８.３ミリくらいにしかなったことがありません hmg注射をして、採卵数日後に、10ミリ以上あったことはあります 内膜が移植時に厚くならないというのも、悩みの一つです 自然周期移植が、やってみたいと思ったのは、自分の黄体から出るホルモンに妊娠継続する上で、デユフアストンやルティナスとは、また違った効力があるという話を聞いたからです 内膜が厚くならない不安はありましたが、踏切りました 最近、人から聞いた話ですが、高齢で時間がもったいないので、移植と同時に採卵をしているという話を聞きました ただ、私は、おそらく多嚢胞気味で、高刺激ですと、20個は採れ、ものすごく到達率は低いですが、胚盤胞は凍結できます 初回で、正常胚が１個出たこともありました それが、低刺激で、クロミッドだけでは育たず、hmg注射を追加しても、できた胚盤胞は、かなりの異常胚で、医師からも、自然周期で１個採れた卵が、胚盤胞になることは、期待できないと言われ、到達率が、とても低い高刺激を繰り返しています なので、移植時に排卵する卵が、もったいないとは思うのですが、そもそも、どこのクリニックでも、移植時に成長している卵を採ることは、していますか？ その１個を採卵して顕微しても、私のような場合は、あまり意味がないでしょうか？ 薬を使わずに、やっと18〜20ミリになった卵には、どの程度の可能性がありますか？

34歳です。 現在の凍結胚盤胞 5日目→4AA×2個 6日目→5AA×6個 アッシャーマン症候群で手術をしました。 癒着は剥がれたようですが、それでホルモン補充をしても内膜はやはり薄いままです。 今回PRPを２回実施し、それでも6mmに到達しませんでした。 医師からは、PRPでは着床能も上がっている可能性があるとの説明を受けました。 又、E2ですが、 前回283→今回200 (前回からホルモン剤継続、量の追加は無し) こちらも懸念点なのですが、医師は、200ぐらいで横ばいで推移をしていくのだと思うと言っていました。 上記のような状態ではありますが、 PRPの効果も期待しつつ、移植に進むことにしました。(お金もかかっているので) ただ、1度目の移植で、とても良いと言える状態でない為、6日目の5AAよりトライすることになりました。 Q1 6日目胚盤胞は、同じグレードの5日目胚盤胞よりもやはり着床率は下がるでしょうか。 Q2 今回陰性で次回にトライしたとして、PRPの効果は、1周期目より2周期目の方が期待が高いという事はあるでしょうか。 Q3 E2の値は200ぐらいだと、もっと高い場合に比べて妊娠率に影響しますか。 よろしくお願い致します。