脊柱管狭窄症オパルモンに該当するQ&A

令和６年３月に脊柱管狭窄症の除圧手術（第３と第４の間、第４と第５の間）を しました（内視鏡ではありません。固定術はしていません） 狭窄部位は３ヶ所ありましたが、第５と第６の間の狭窄については、ほかに 比べて狭窄がひどくないため、医師の判断で２ヶ所だけ除圧しました。 術後１ヶ月後から今まで経験のない左右の足（甲と裏）の痺れが歩行時に必ず 出現するようになりました。 本日、ＭＲＩやＣＴを撮ったところ、「椎体の不安定はない」、「椎間孔の狭窄なし」 「梨状筋症候群でない」と言われ、考えられるのは、診断上１番小さかった狭窄が 原因しか考えられないということでした。 ここでご質問致します。 　１）手術によって解放されものの、それが起因でほかの狭窄に影響を 　　与え、新しく症状が発現する可能性は高いですか？ 　 　２）再手術の場合は、身体的負担を考えて、どれくらいの期間を開けた 　　方がいいですか？（医師はしばらく薬で様子を見ようとのことです） 　３）狭窄だけであれば、医的侵襲の少ない内視鏡を考えていますが、 　　３箇所も椎体を削ることによって、椎体の不安定性が出てしまい 　　固定術をしなければならなくなる可能性は高くなりますか？ 　４）薬（タリージェ、オパルモン、メチコバール）で痺れがなくなり、 　　改善する可能性はありますか？ 　ご教示宜しくお願いいたします。

３４歳男、約１５年前に初めて腰椎椎間板ヘルニアになり１ヶ月程の内服をし６年前に再び足の痺れと腰痛の為MRIを撮影した所ヘルニアと共に腰部脊柱管狭窄症状が有ると言われ３ヶ月程オパルモンを内服し調子が良かったため休薬をしたものの１年半後に間欠性跛行を生じ再びオパルモンを内服し現在に至っています。 この度歩くのが非常に辛くなり(３０分位が限度)手術をする事になったのですが今まで診察して頂いていた先生がいなくなり違う先生になりました。 手術の説明書きには「L4、5腰椎椎間板ヘルニアによる脊柱菅狭窄症に対してヘルニア摘出術及びL4、5腰椎後方除圧予定」と書かれていました。 ６年前の脊柱菅狭窄症を見つけて頂き今年の３月迄診ていただいた先生からは発育性の脊柱菅狭窄症だと言われていましたが新しい先生の説明書きを見ると脊柱菅狭窄症がヘルニアによるものだと書いて有るのですがどういう意味の事なのかよくわかりません。 因みな足の症状は右は痛み(間欠跛行)左に痺れで馬尾型と言われています。 手術は来月予定で今は休職しオパルモンとトラムセットを飲み自宅療養中です。 今回頂いた手術内容の紙を頂いた時は診察は無く次回診察時に聞こうとは思っていましたが気になり今回こちらで教えて頂こうと思い投稿しました。 宜しくお願いします。

３年程前から腰部脊柱管狭窄症と、滑り症の症状で悩んでいます。 オパルモンと、最近はタリージェを10ミリグラムに増やして様子見中ですが、歩行が困難になってきた為、医師から手術を勧められました。 手術については医師とよく相談して決めるつもりですが、知り合いから、セカンドオピニオンを勧められました。 セカンドオピニオンとはどういうものでしょうか？また、セカンドオピニオンを医師に告げても、問題ありませんか？

私は、78歳男性です。 胃炎・胃潰瘍を長く患っており、タケプロン、ラシックス20mg、ナウゼリン10mg、ドグマチール50mgを服用しております。 腰部脊柱管狭窄症も患っていることから、整形外科からオパルモンを処方され、服用し始めてから４か月間になります。オパルモンの副作用の主なものとして、胃部不快感が挙がっていることを知りました。 このところ、胃部不快感、吐き気、むかつきが酷いのですが、オパルモンの服用を継続しても大丈夫でしょうか。ご教示下さいますようお願い申し上げます。

レントゲン画像にて腰椎すべり症、脊柱管狭窄症と診断されており、現在はその影響があったと思われる、ふらついた際の右膝捻挫、且つ立位での仕事が長かったため、両芦とも変形性膝関節症と骨挫傷により強い痛みがあり、急性期を過ぎた今は痛みは治まっています。しかし、骨挫傷が治癒するまでの2ヶ月は外出を控え寝ていたので、両脚の筋肉が弱っています。それが災いし5分と立位を維持できません。また、休めの姿勢でもふらつき、踏ん張りがききません。切迫性尿失禁も見られ、ステーブラで無理矢理抑え込んでいる状況です。筋肉疲労による間欠跛行もあります。 膝はアルツ注射で保存療法を行っていますが、ふらつきと右太腿の食客鈍麻もあり、腰部脊柱管の神経に不具合があると思われます。身長175センチで体重147キロ、内筋肉量が60キロほどあるため、筋力低下の影響も考えられますが、この場合、急ぎMRIの撮影と診断は必要でしょうか？また、OPの必要はあるのでしょうか？ なお、痛み止めはリリカ、ノイロトロピン、セレコックス、トラマールOD、オパルモンを服用中です。既往症に鬱病もあり、サインバルタをはじめとした向精神薬も主治医と相談しながら整理中ですが、多数服用中です。 食生活は食パン5つ切りを2枚と、夕食に野菜、魚中心の鍋物が増えています。しかし、体重は漸減しかしません。水分摂取で狂う程度の増減を繰り返しています。間食も食後のデザートも無し、です。白米は3合炊いて、中２合は蒟蒻米です。 以上長くなりましたが、今後の方針を御教示下さい。

昨年の秋に骨盤の疲労骨折を起こし、その治療中に腰部脊柱管狭窄症があることがわかりました。以前から飲んでいたロキソニンに加えて、オパルモン、メチコバールを処方されましたが、薬を飲んでから3時間位しか効果がなく、100メートル以上連続歩行ができません。 何か良い治療法はないでしょうか? ちなみに、リウマチの持病もあり、リウマトレックス、メドロール、フォリアミンなどの内服薬や、エンブレルの注射も行っています。

3月中旬から足の痛み、痺れがあり整形外科を受診しました。最初は痛み止め(ロキソニン)と湿布を貰っていましたが、お尻から膝にかけての痛みがひどくなり、オパルモンをしばらく飲んで様子を見ることになりました。MRIでも4、5番の脊柱管が狭窄しているのがわかります。 1ヶ月オパルモンを飲みましたが一向に良くならず、数歩歩いただけで痛みがどんどんひどくなります。あまり痛いので神経ブロックをすることになりましたが、今通院している医院の院長は「他の病気で受診しているから」と大学病院への紹介状をお願いしたのに、「近くの公立病院の紹介状しか書かない」の一点張りで、仕方なくその公立病院へ行ってみました。 その公立病院には麻酔科と併設でペインクリニックがあります。 神経ブロックは麻酔科であれば、どこででも同じ効果が期待できるのでしょうか? また、腰部脊柱管狭窄症とは、こんなに急に痛くなり、症状が進むものでしょうか? どうかご回答お願いします。

３３歳男、痛風発作は起きた事はありませんが約１年高尿酸値のためフェブリクを内服しており現在の尿酸値は5.5です。(飲み始めの頃には１０近くでした) 半年程前に左足の裏が痛み整形外科にてレントゲンをとったのですが特段異常はなく消去法でいくと痛風の前兆だろうと言われました。 その後約２ヶ月程は痛みも無かったのですが再びこの２ヶ月位痛みを感じます。 痛みを感じるのは歩いたり立ち上がったりするときが多く座ったり寝たりしている時にはほとんど感じる事はありません。 外見的に腫れたり赤くなったりしていたりは無いです。 また、よく聞く左足の親指の痛みなどもありません。 現在高血圧もあり循環器内科にて降圧剤とフェブリクの処方、整形外科では脊柱管狭窄症の為オパルモンと痛い時にだけですがロキソニンも処方されています。 フェブリクを処方してもらっている循環器内科の先生にも聞いたのですが２ヶ月も痛みがあるのが痛風の前兆の可能性だとは正直考えにくいとは言われました。 痛風の前兆以外で考えられる他の疾患はあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

脊柱管狭窄症の手術を受けたあと、上記の質問まで数回、先生方に相談させていただきましたが、現在も座位や歩行中での左臀部から左大腿部の痺れや鈍痛、両足の親指の痺れ（特に右足）が続いています。特に椅子に座って2～3分経つと痺れやどうしようもない鈍痛が始まります。今では腰からの痛みも出てきて、左側だけでなく右側にも痛みや痺れがでる状態です。整形外科ではMRI及びレントゲンの結果、骨に異常がないとのことでしたが、疼痛が続いてるので主治医にペインクリニックを紹介してもらい、今はそのペインクリニックに通院しています。ペインクリニックでは、「腰傍脊椎神経ブロック」を2回、「仙骨部硬膜外ブロック」を5回、電気治療（キセノン治療器・低周波治療器）及び投薬治療を行っています。「腰傍脊椎神経ブロック」の効き目はほとんどなく、「仙骨部硬膜外ブロック」については、4回はキシロカインとリンデロンで、効果が2～3日、1回はケナコルトとキシロカインと少し強め？の麻酔で、効果が6～7日間でした。薬については、メチコバール、ノイロトロピン、オパルモン、牛車腎気丸等を処方されましたが、オパルモンについては下痢、牛車腎気丸については吐き気が酷く一度吐いてしまうという状況でしたので、今はメチコバールとノイロトロピンのみ飲んでます。しかし、痛みや痺れが落ち着くことはありません。歩くのは、距離的に2～3kmは歩けるのですが、疼痛は無くなりません。元々、下痢気味なので痛み止めとしてトラムセットとかタリージェとか強め？の薬を内服できないと思うと落ち込んでしまいます。次回のペインクリニック受診で先生に他の方法を聞いてはみようと思いますが、その前に先生方のご意見を頂戴できればと思い相談させていたきました。よろしくお願いいたします。

お世話になります 　６５歳男性です。腰椎脊柱管狭窄症（MRIにて確認済み）があり、半年くらい前からL5神経痛を発症しています（右臀部横、下肢（脛）の側方の痛み）。リハビリと投薬（オパルモン、トラムセット）で少し改善したのですが、１０分程度の歩行で痛みが増し、休みたくなります。 　そこで本日、ペインクリニックで神経ブロック（レントゲン透視下）をお願いしました。先生がおっしゃるには神経が癒着しており、薬が入りにくく、今日は控えめに注入しておくとのことでした。 　癒着の原因としては、以前に行ったブロックや痛み（炎症）を我慢してきたことが考えられるそうです。確かに５年前くらいにも坐骨神経痛があり、ブロックを１０回程度行いました。なお、この痛みは結局、２年くらいかけてリハビリをするうちにある程度解消しました。 　そこでお伺いしたいのですが、 ・神経の癒着があると、神経ブロックや外科の手術が難しくなったり、その効果に悪影響を及ぼしたりする可能性がありますか。（悪影響があるとして）それを回避する方法はありますか。 ・神経の癒着自体を改善する（侵襲的な）治療はありますか その他、今後の治療の選択肢を考える上で参考になることがあればご教示ください。 どうぞよろしくお願いいたします。