脳腫瘍サイバーナイフ治療に該当するQ&A

リンパ腫の脳転移で、標準治療と全脳照射と書いてある場合が多いですが、これは何故でしょうか？ 転移した腫瘍が一つだけなのに全脳照射のリスクを負うのが解せなくて。。 目に見えない小さなリンパ腫細胞でも、最低30グレイは最低当てないと、当てる意味がないのでしょうか？ 素人考えだと、目に見えないサイズは、10グレイでもなくせそうと考えてしまい、海馬への副作用を抑えるため、未知のがん細胞には念のため10グレイ、一つだけある腫瘍へは30グレイでいかがと思うのですが、駄目でしょうか？ 腫瘍が浮腫含めて2cmと一箇所しか写真に写ってないのに、固形ガンでないから他にも脳にいるかもしれないから定位照射はやらないし、サイバーナイフは撮影した画像を、元に照射するから、腫瘍があるとは限らないと放射線医師に言われました。 今の予定は、全脳照射後に、腫瘍の対し10グレイを2cmマージンを取ってサイバーナイフ以外で照射するそうですが、皮膚原発の腫瘍に2x24の48グレイ当てても消えなかった放射線の感受性がある腫瘍が、転移先の脳に40グレイ当てても腫瘍がなくならず、海馬だけがやられてしまわないか不安です。海外ではリンパ腫が、脳転移して、髄液に食い込んでいて、髄注三回で、髄液の腫瘍が検査時より25パーセントになった状況では、どのような治療をメジャーでしょうか？

温泉医者先生宜しくお願いいたします。 転移性脳腫瘍サイバーナイフの一回目終わりました。 頭の先生から視神経ちかくに2ヶ所1センチ弱と1、6センチがあるそうです。 サイバーナイフで治療は、回数にわけて治療は、出来るそうです。でもこんなことがいつまで続くか不安です。 また視力の低下は、しばらくあるそうです。これももき見えなくなったらと考えるとどうしたらいいかよくわかりません。 腹膜転移もどうなるのか抗ガン剤が効くのか不安です。 先生この場合私は、年単位で本当に生存出来るのでしょうか。 主治医に聞いて見たいのですがどう聞いていいかわかりません。 もう一度治療にしっかり取り組むために私は、どう考えて主治医と向き合えばいいでしょうか? どうぞ宜しくお願いいたします。 【医師以外の書き込みは、一切お断りします】

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了　維持療法2剤2クール終了）。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断されてしまいました。同時にABCP療法開始より先月までは下降していたCEAが急上昇（1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110）していました。ただ、頭部以外は先月のCTや今月のレントゲンも画像上明らかな増悪は確認出来ず、これらの結果から主治医は、CEA上昇は脳転移の影響かもしれないが、もしかすると肺や脳以外への転移の可能性もあるとし、保険適用最短の7月上旬にPET-CTを撮って確認する事としました。まずは、サイバーナイフで脳転移を治療し、同時にPETを撮って他の部位に何か異常あればABCP中止で治療法、薬剤変更し、異常なければABCP継続するという事のようです。 そこで質問です。検査予定のPET-CTに異常がないと仮定した場合、今回、脳転移発覚とCEAの反転上昇が同時に起こっているので、CEAの上昇は転移性脳腫瘍がごく最近出来た事によるものと考えるのが妥当でしょうか？実は、今回のMRI検査は前回から半年以上経つので、実際はもう少し前からあった脳転移が、たまたま今回の検査であたかもごく最近に出来た様に見えるだけで、しかも少し遅れてCEAが上昇する等という事も起こり得るのかと思い質問致します。因みに脳腫瘍は数ミリの小さなものがほとんどですが、今回同時に6個も発見されました。

患者は70代女性(質問者の母)です。転移性脳腫瘍について全脳照射かガンマ・サイバーナイフのどちらで治療するか迷っています。 2年ほど前に肺腺癌がみつかり、手術をしました。リンパ節、心膜に転移がありましたが、分子標的薬が効く体質とのことでイレッサ、タルセバを使用、首から下には見えるサイズの転移・再発はなく、腫瘍マーカーの数値も下がったため今のところは抗癌剤は服用していません。 しかし4ヶ月前に脳に2.5cmの転移腫瘍がみられ、これをガンマナイフで治療しました。その腫瘍自体はは縮小していたのですが、今また1cm弱が一個、数ミリのものが4つで計5つの転移性脳腫瘍が見つかっています。 主治医である呼吸器内科の先生には「5個ならどのみちガンマナイフの適用にならないし、他に捉えられていない小さい病変もあるだろうから全脳照射をすすめます」といわれましたが、記憶障害、痴呆等の後遺症が気になっていて、出来れば全脳照射は避けたいです。 質問は2点です。 1. 3箇所以上多発の腫瘍には、今後の病気の進行を考えるとガンマナイフは使っても意味がなく、全脳照射が事実上唯一の選択肢なのでしょうか?強引にガンマナイフを選択した場合のデメリットは具体的にどんなものがあるでしょう? 2. あるいは脳転移が明らかになった時点で、全脳照射の後遺症を心配するほどの余命はないのでしょうか? 散漫な書込みになりましたが宜しくお願いいたします。

肝がんを分子標的薬やTACEのあとPET検査したところ、肝がんは制御できたようですが、両顎や左鎖骨下、お腹に新たな活動が見られ顎はサイバーナイフ、その他はトモセラピーを照射し目視では見当たらなくなりました。その後左鎖骨上に張りがでてきたため相談した所、腫瘍マーカーが再び上昇、再度PET検査するとあらたに左鎖骨上、左副鼻腔内、背骨、恥骨等に活動が見られ、その内張りが痛くなってきた鎖骨をトモセラピーで治療中なのですが、最近になっていきなり左目が動き辛くなってまぶたも上がらなりました。眼科、耳鼻咽喉科、脳外科、放射線科にて相談したところ顎付近にあった腫瘍が目の神経を巻き込んで上に増大し神経を圧迫していると推察されるらしく、たしか上顎洞内の上鼻道付近で、方針としてはサイバーナイフでは神経も傷めてしまうし準備に時間がかかるため、トモセラピーの照射で進行をできるだけ抑えることがベストだと思うとのことで進めることになりましたが、色々調べると超選択的動注化学療法と放射線治療の併用が残されていると思いご相談させて頂きたいと思います。 1.サイバーナイフ治療の残党から伸びた腫瘍に対しトモセラピーは効果があるのでしょうか 2.効果があったとしてまぶたや眼球の機能は回復するでしょうか 3.超選択的動注化学療法併用放射線治療は可能でしょうか 4.そのほかに有効な治療法はないでしょうか チャイルドピューはBです。トモセラピー治療中の左鎖骨上は3日経ちますが張りは緩んできたように感じていますが大きさに変化はありません。

6年前3～4センチの星細胞腫と診断後、放射線治療と化学療法を行いました 3～4センチあった腫瘍も5～7ミリに小さくなったままで5年間経過観察していると、最近になって脳の浮腫と、もともと小さくなっていた腫瘍が2、3センチになっていることが分かり、再発だろうとのことです。この場合、次にどんな治療ができるのでしょうか? 1回放射線治療しているところにサイバーナイフでの治療とは無理なのでしょうか?どういう選択肢がありますか?今のところ星細胞腫瘍は確実な治療法は確率されていないのでしょうか? 先生方の意見をお聞かせ下さい宜しくお願い

67歳の父が肺がんの腺癌で、ステージ4です。脳転移があり先日、ガンマナイフをしました。1.7センチの腫瘍だけだったはずが、実際には小さいもの2つあり、全部で3つ照射してもらいました。 これから、抗ガン剤の治療のため入院します。肺は左側の肺に3つほど腫瘍があります。標準治療では化学療法のみと主治医に言われましたが、肺もサイバーナイフやトモセラピー、トュルービーム、ノバリスなどの放射線治療を受けることはできるのでしょうか。また、先進医療の陽子線、重粒子線はどうでしょうか。家族内では化学療法と併用しつつ、放射線治療や免疫療法など他の治療もして、癌をコントロールしながら少しでも長生きしてもらえればと思っています。6月に人間ドックで見つかり、7月初めに告知され、今のところ本人はたまに咳が出るくらいで無症状です。

温泉医者先生よろしくお願いします。 昨日のMRI.CT.にて脳の視神経すぐ近くに1センチ弱の転移した腫瘍がまたみつかりました。 今回ガンマナイフ、サイバーナイフとも視神経に近いので使用できません。 ライナックという放射線治療を繰り返し行うか、高動脈内注入法(抗がん剤を) になると言われました。 腫瘍を置いておくと目に異常がくると言われました。 私は、正直今回の治療とても不安です。 放射線でいきなり見えなくなるのではないか? 治療をしないで穏やかに過ごしたほうがいいのでは、と思います。 頭の先生は、ここで止めたら抗がん剤治療をやって来たことがと言っています。 明日もう一度詳しく説明を聞きます。 私は、何に注意をして説明を聞けばいいでしょうか? また治療を前向きに継続していくための助言もよろしくお願いします。 【医師以外の書き込みお断りします】

15歳の息子が昨年春に激しい頭痛・嘔吐・眼が見えにくいと言い、近くの脳神経外科でMRI検査を受け、松果体の腫瘍約3cmが見つかりました。 大学病院を紹介され、水頭症の手術・組織検査やその後摘出手術を受けました。 腫瘍は良性で奇形腫なので、放射線治療は無効との事で手術をしました。 結果、摘出は6割程だったと言われました。 その後、経過観察していましたが秋頃に頭痛があると言うので受診したところ少し大きくなっているのでと言われ、再度水頭症の手術を受け、サイバーナイフ治療を勧められました。 本人は手術はしたくない、サイバーナイフが効くならその方がいいと言い、主人も他の親族も賛成したので昨年末にサイバーナイフ治療をしました。 現在の定期検診では大きくなってはいないとの事で本人も普通の生活はしているのですが、近頃眼がよく疲れるらしく、また上方が見えないと言われました。 手術はもう嫌だと言っていた子供が「腫瘍は無くならないの?全部取れるなら手術でもいい」と言い、本人も不安で悩んでいる様子が見て取れるようになりました。 担当医師2人に別々に聞いたのですが、全摘出は命に関わると言われ、大きくならないならこのまま様子をみる方が良いそうです。 他の医師にも受診はしていませんが、電話で相談する事が出来ました。 その医師は全摘出が唯一の全治治療法なのに取らないのは命に関わると逆の事を言われました。まだ10代なので確実に大きくなると。 そんな事は殆ど無いが、万が一何らかの障害が残ったとしても命には変えられないとも言っていました。 障害が残る可能性に子供も家族も不安がいっぱいで、何がこの子にとって最善なのか悩む毎日です。 どんな事でもいいので、アドバイス頂けないでしょうか。

15歳の息子が昨年春に激しい頭痛・嘔吐・眼が見えにくいと言い、近くの脳神経外科でMRI検査を受け、松果体の腫瘍約3cmが見つかりました。 大学病院を紹介され、水頭症の手術・組織検査やその後摘出手術を受けました。 腫瘍は良性で奇形腫なので、放射線治療は無効との事で手術をしました。 結果、摘出は6割程だったと言われました。 その後、経過観察していましたが秋頃に頭痛があると言うので受診したところ少し大きくなっているのでと言われ、再度水頭症の手術を受け、サイバーナイフ治療を勧められました。 本人は手術はしたくない、サイバーナイフが効くならその方がいいと言い、主人も他の親族も賛成したので昨年末にサイバーナイフ治療をしました。 現在の定期検診では大きくなってはいないとの事で本人も普通の生活はしているのですが、近頃眼がよく疲れるらしく、また上方が見えないと言われました。 手術はもう嫌だと言っていた子供が「腫瘍は無くならないの?全部取れるなら手術でもいい」と言い、本人も不安で悩んでいる様子が見て取れるようになりました。 担当医師2人に別々に聞いたのですが、全摘出は命に関わると言われ、大きくならないならこのまま様子をみる方が良いそうです。 他の医師にも受診はしていませんが、電話で相談する事が出来ました。 その医師は全摘出が唯一の全治治療法なのに取らないのは命に関わると逆の事を言われました。まだ10代なので確実に大きくなると。 そんな事は殆ど無いが、万が一何らかの障害が残ったとしても命には変えられないとも言っていました。 障害が残る可能性に子供も家族も不安がいっぱいで、何がこの子にとって最善なのか悩む毎日です。 どんな事でもいいので、アドバイス頂けないでしょうか。