脳静脈洞血栓症に該当するQ&A

今年4月に意識を失い痙攣を起こし、緊急搬送され、過度の脱水と貧血が原因の静脈洞血栓症による脳出血と診断されました。薬物投与とカテーテルによる治療の後、後遺症もなく、２週間ほどで退院しました。 今は、ワーファリンを服用し、２ヶ月に1度血液検査のために通院し、順調と言われています。 当初はビムパットも服用しておりましたが、発症３ヶ月後のMRIの結果も問題なく、お医者様と相談の結果、ビムパットは8月からは飲んでいません。 ただ、断薬の際、「まずないと思うが、もしもう一度発作を起こした場合は、一生抗てんかん薬は飲まなければいけなくなる」と言われております。 ずっと異常なく過ごしてきましたが、一昨日私が眠ってから10分後くらいに、横向きで寝ていて下になっていた右手がピクピクと動き、その後15秒間ほど軽く手を握った感じでビクビクと小刻みに痙攣しているのに、隣りでたまたま起きていた主人が気づいたそうです。また、右手の痙攣の間もその後も表情は普通で、ずっと穏やかに眠っていたそうです。 そこで質問なのですが、 1.これはてんかん発作の痙攣でしょうか？ 2.私は左側頭葉に（頭蓋骨のすぐ内側に）出血した時の小さな傷跡あり、もし症状が出る場合は目の異常や幻臭、異音を感じたりするかも知れないと言われているのですが、この様な痙攣がてんかん発作として起きることもあるのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 現在の症状 ・右目の違和感とたまに痛みがある ・鼻の痛み ・ぼーっとする ■先生に聞きたいこと（質問） 1週間程前から右目に違和感があり、具体的にはぼやがかかったような感じがありましたがこれは現在は改善された様に思います。 また、右目の奥に痛みがあるのですがずっとではなく時々で痛みも激痛ではなく痛いなぁ。と感じる程度です。痛み始めてから痛みの程度と回数は増幅している感じはありません。 目頭の上の方（眉毛と目の間ぐらい）を押すと痛いです。 また、目の痛みより前から鼻に痛みがあります。 というのも、当方恥ずかしながら幼少期から鼻をほじる癖があり日中は鼻くそが気になればほじるという感じですが夜中はかなりひどくほじっている様です。母や夫などからよく言われます。 ここ2週間ぐらい前から鼻くそが多く、何度もほじって鼻くそを取りその際血が出ることや痛む時もあります。痛みがあるものの鼻くそが気になりとってしまいます。 そこで気になって調べてみると鼻ほじりによって粘膜が傷つくことで目や脳などに影響することがあるとあり気になり相談させて頂きました。 そこには『鼻せつ』さらに合併症として蜂窩織炎や海綿静脈洞血栓症などの病気が引き起こされることもある。特に海綿静脈洞血栓症は、黄色ブドウ球菌が頭蓋内に入り込んで引き起こされ、中枢神経感染症として重篤な病態に陥ることもある危険なもの。 とありました。 ここで先生方にお伺いしたいのが、 1.今の状況で鼻せつ・蜂窩織炎・海綿静脈洞血栓症の可能性はありますか？ 2.今の目の時々痛むことや違和感と鼻ほじりや鼻の粘膜を傷つけて痛い症状と関係はありますか？ 3.また、病院にかかるとすれば眼科なのか耳鼻科なのかまたは違う科なのか教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

30歳女性、既往に脳梗塞（右横静洞血栓症、小脳梗塞）、左腕頭静脈血栓症、家族性地中海熱、抗リン脂質抗体症候群、攣縮性狭心症の疑い、喘息あり。 内服は地中海熱に対してコルヒチン1mg 、静脈血栓症に対してワーファリン4mgです。PT-INR1.8-2.0前後です。 1ヶ月前の採血で初めてBNP55とやや基準値上回っていました。　 主症状は慢性の関節炎や微熱、胸痛が時々ありミオコールスプレー頓用しています。昨夜22時半頃に眠ったあと、12時に目が覚めて犬の世話をした後、ベッドに戻ってしばらくしていると急に胸の辺りが重苦しく、全体が圧迫されている感じでした。痛みはあまり感じません。攣縮性の狭心症疑いあり、胸痛時にミオコールスプレー使用しています。普段はスーッと症状が改善しますが、昨夜は効果がないようでした。身体を横たえると圧迫感が強くなり、12時から2時頃は眠れませんでした。 血圧110/78、SpO2 95-97%、P46-50 最近階段の登りがしんどく、動くとすぐに脈が110以上になり、動悸を感じます。心臓系の症状が考えられるでしょうか…。

産後6ヶ月が経ち、来週出産病院で子宮がん検診の予約が入っています。(1ヶ月検診で主治医の指示で予約が入りました) 1ヶ月検診以降、色々あったのですが、全て主治医に話すべきでしょうか？ 1、産後4ヶ月で円形脱毛症を発症(皮膚科通院中) 2、産後5ヶ月で午前中起き上がれないほどしんどい、感情の浮き沈みが激しいのでメンタルクリニックを受診(産後うつではないがホルモンバランスの変化に弱いタイプかもとのことで、漢方服用中) 3、産後6ヶ月で帯状疱疹発症 4、ピルの副作用で脳静脈洞血栓、妊娠中に脳静脈血栓を発症した既往歴ありで、先日受けた職場の健康診断で血小板が多いとB判定が出た(数値は35.1 (10⁴/μL)産後だからですか？ 5、赤ちゃんが哺乳ストライキか乳頭混乱かでおっぱいを飲まない これは産婦人科領域じゃないので言われても困るというのはありますか？ どこまでお話ししたら良いのかわからず、また主治医の前では緊張していつもうまく話せないので必要に応じてメモを用意したいとおもいます。 また、1-5についてアドバイスがあれば頂きたいです。

昨年10月22日に左手足、視覚異常、言葉が出ないなどの症状があり、10月30日に検査その後11月3日夜間に右手足、視覚異常、言葉が出ない症状が出て脳梗塞と診断され16日間入院。 検査で冠静脈洞型中隔欠損からの心原性脳塞栓症とわかり、血液がサラサラになるを処方され服用を続けたが、12月23日食前に右手の感覚が無くなり脱力感、言葉が出なくなり病院へ，そのまま再入院。この時は単なる脳梗塞で脳幹に血栓が飛んだ様です。 中性脂肪が1100を超え、入院中も400を切ることが無く、退院後も薬で中性脂肪を抑えていたがまだ300程度あり、血圧も当時は150/100位が平均で、高い時には上が170を超え、下が120を超えることもあったので降圧剤を処方、3週間後の血圧もほぼ変わらず、薬の量が増えました。 薬増量後は血圧上が140,下が90くらい。 心臓の欠損部の手術は行った方が良いのか、経過観察でいいのか不安です。 心臓の欠損箇所の手術が必要性があるか知りたいです。 ちなみに右心房に繋がる冠静脈が左心房に繋がっています。

脳静脈洞血栓症で入院し、造影検査を2回しました。1回目は腕の点滴から造影剤を入れる検査ですぐに終わりましたが2回目は足の付け根から造影剤を入れる検査で検査後は3時間ベット上で寝たままの姿勢で過ごさなければいけませんでした。二つの検査ではどのような違いがありますか？

12月はじめに右横静脈洞血栓症で入院 10日ほどで右目の複視、視野の欠け、頭痛がある状態での退院。 今はリクシアナ60、カロナール200を処方されています。 リクシアナを飲み始めてから片側だった頭痛は我慢できないようなものではないのですが頭全体に広がり脳が圧迫される感じが凄くするので出血など不安です。 急ぎ病院にかかった方が良いでしょうか？ また目は眼科にかかったのですが、脳圧がどうので脳神経外科に戻されてしまいました。眼科はかかる必要は無いのでしょうか。 ご返答いただければと思います。