腎不全余命に該当するQ&A

先月から透析中の66歳の父親が肺腺癌と診断されました。右肺の中葉に8mmが1個、右肺上葉に3cmが1個。8mmの方が細胞組織が取れない場所にあり、転移によるものか新たなものかは開いてみなければわからないと。転移の場合ステージ4で手術してもリスクが高いと。別物だとステージ1Aと言われました。週三回透析中の為、抗がん剤治療は不可能との事。血圧も不安定です。先月、呼吸困難になり肺と心臓に水が貯まっていました。腎不全と心不全の為です。4月20日迄に手術に臨むか、否かを決断しなければなりません。しなかった場合は余命三年だそうです。どうしたら良いのか…

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

78歳母。延命措置の希望はなし。 C型肝炎→肝硬変→肝不全→腎不全 腹水。カート法も２回。入退院繰り返し。2/10に肝性昏睡から回復するも、 面会禁止制限のため、刺激がなく、認知症気味。みるみる悪くなり、3/1には、余命数ヶ月と宣告。治療方がもう無いため、 3/9までに、在宅介護か緩和ケア病院に転院かの決断迫られる。しかし、医師の考えは、在宅は病状的に厳しい、高齢の父と50歳姉の２人体制では難しいのではないかとのこと。高齢の父は、医師の言葉で在宅に不安を抱く。家族で悩み、在宅反対の父を説得し、やはり母の意思を尊重し、訪問看護なども契約し在宅に決断。決断〆切日に医師に在宅の意思を伝える。母にも伝え、母は帰れる日を心待ちに。しかし医師は、在宅は惨めな最後になる。自宅に運ぶ間に亡くなるかも。 もし、救急搬送されたら、救急隊員は、心臓マッサージをやらなくてはならない義務がある。肋が折れ、内臓がぐちゃぐちゃになり、可哀想。病院で看取るほうが良い。 亡くなった場所が救急車の中だと、書類が面倒になる。また、訪問医師を見つけている間に亡くなる可能性あると言うこと。 高齢の父は、またその医師の言葉で在宅を諦め、結局、病院で看取ることに。 3/15に急に余命1週間くらいと宣告される。食事はもう摂れていないと言われる。面会を強く希望。家族が試行錯誤した料理や果物ゼリーなどを与えると、美味しいと口にする。余命1週間なのに、病院食は固形物で見るからに食べられない大きさや形態。唇は荒れて出血。床ずれも少し出来始めていた。現在、6日目経過。段々、家族の食事も口にしなくなってきた。昨日排尿2回。本日1回。母の命はあと、1~2日くらいでしょうか？ 患者の意思が通らず、在宅が不可能な病気はあるのでしょうか？何か医師に、不利益なことがあるから、在宅をなかなかスムーズに許可しないのでしょうか？

73歳の父のことです。 3ヵ月以上前から肺気腫の診断で入院しています。 他に、心不全、腎不全も併発しています。 呼吸器内科の主治医は、模索してくれて、懸命の治療をしてくださいました。 がしかし入院中、肺炎を繰り返してきました。 トイレに行くと酸素濃度が落ちるので、3ヵ月間ずっとベッドの上で過ごしています。 酸素療法は、３ー４リットルで落ち着き、その後１ー２リットルになりました。 父は、主治医に感謝しながらも、度重なる採血、注射治療、点滴などでフラストレーションが貯まっていったのでしょう。 「絶対に必要な検査や治療でなければ、もう針を刺さないでくれ！」と言ったそうです。 そのような中、酸素が１ー２リットルになあってから 車椅子でトイレに行けるようになり、移乗ができるようになりました。 ➡実習生と話してたら元気が出て、補助具を使って歩きました(２日間)。 ➡高熱が出て、また寝たきりとなりました。レントゲンから肺炎ではないと判断されて、抗菌薬の内服のみの治療で様子を診ています。 ➡食事が取れなくなり、２日経ちます。 入院して1か月で、余命宣告されてます。 「今すぐではないけど、いずれその時が来ますので覚悟してください。」という言い方でした。 そこで気になるのです。 余命宣告から２か月経ち、悪くなったり良くなったりです。 父の余命は あとどのくらいでしょうか？ というのは、いま入院している病院から移ることを促されています。 酸素療法は必須なので、療養型病院か、介護施設か…。 でも、家族都合なのですが、唯一の家族である私が出産を控えており、臨月です。 つまり、探すことができていません。 最後の看取りは、必ずしたいと考えているから、余計に悩みます。 限られた情報からだと難しいでしょうが、余命の見解をどうぞ教えてください。

72歳の父が血管ステント術の合併症により、脳梗塞を引き起こし入院しています。 術後、右半身のマヒなどが発覚して以降、症状が日に日に悪くなり3ヶ月経った今では寝たきりになってしまいました。 体調も悪く、食事も受け付けないので経管栄養を鼻からとり、水分を介助してもらって摂っています。 腎臓の数値も良くなくクレアチンが週ごとに悪化、先週は2.9、今日は3.2だったらしく明日から経管栄養も腎不全の方ようなものにかえることになりました。 寝たきり、高齢、体力なし（165cm50kg）、認知機能に問題ありそう、勝手に動く、ペースメーカーありの状況のため、人工透析が必要な数値に陥ったとしても人工透析が難しいのではないかと医師に言われています。 弱り果てた父ですが、ペースメーカーを入れたり、血管ステント術をすることに至った根源である血液の浄化をすることができるのなら短期間、単発的にしてあげたいと思うのですが、メリットはないのでしょうか？ 薬も10種類くらい飲んでいるので原因はそれでは？と思っても調べるにはリスクが高いので確定させない方針でいます。 先生の今の疑いはコレステロール血栓症？らしいです。 単発的に人工透析を行うメリットデメリット、人工透析を行わなかった場合の余命、回復に向かうための治療法など他にあればおしえてください。

母が11月1日に肝性脳症になり、入院しています。点滴で意識は取り戻したものの、一週間後に昏睡状態になりました。一週間昏睡状態で、腎不全のため、人工透析ができる病院へ転院し、意識が朦朧とする時もありますが、今は意識もしっかりしています。しかし、アンモニアの値があまりよくなく、医師も肝硬変次第だね。という状態です。退院は今は目処が立たないといわれています。 肝硬変になると余命は短いのでしょうか？今は度々意識が朦朧とするし、ずっと寝たきりだし、アンモニアの点滴でがいるので、こんな状態で退院されたら、家族が大変です。ずっと入院はさせてもらえないのでしょうか？元気になるなら、退院してほしいですが。 母は60歳で、介護保険はおりないといっています。

要介護4の母。2年前より精神科、高血圧で内科に通院、投薬中。すり足で自立歩行、リハビリパンツ、尿漏れ有り、トイレ自力。食欲旺盛。デイサービス週3。内科では定期的に健康診断、採血。元々心不全イエローカード、クレアニチン0.65で要注意と言われており、精神科の薬もお伝えしておりました。4ヶ月前より、むくみ、振戦、傾眠状態、失禁がひどく都度内科を受診。改善なく受診するも若干の投薬変更で経過観察。先日ショートステイ用の診療情報提供書の為の健康診断結果で、いきなり　心不全NTpro 6321 　腎不全末期　クレアニチン6..9 　eGFR4.9 　たんぱく尿で緊急入院、透析要との事で大学病院送りになりました。年齢と認知を加味し透析か緩和ケアか決断を迫られております。数値的にはいつ何があってもおかしくない状況と説明あり、理解しております。内科、精神科共に薬は腎臓に負担のかかるものが多く服用を中止しております。むくみは一気に取れました。入院透析すると認知が進むので在宅で送迎ありの通院透析も検討中　⚫認知症だが付き添いなし、結束可なら透析の受け入れ先あるか？　⚫デイサービスに通い直せる程、復活する可能性はあるか？　⚫緩和ケアの余命　⚫再三内科を受診。ここまで悪化する前に判明できないものか？一般論でかまいません。よろしくお願いします。ここ1週間は歩行も困難で寝たきり、食事もしません。

父なのですが、五年前、高血圧、糖尿病からくる脳出血で倒れ、右にすこし麻痺が 残りましたが普通に生活できるくらいに回復したのもつかのま、二年前にc型肝炎にかかっていることがわかりましたが、インターフェロンの治療がきつかったらしく、きちんと最後までできませんでした。最近はこれからくる肝硬変一歩手前での状態(おそらくもう肝硬変だと思いますが)、腎不全一歩手前(クレアチニン?が2.5とのこと。半年もすれば透析といわれています。)入院していたのですが、タバコや酒、生活を制限されるのががまんならないらしく、一ヶ月で自主退院しました。そしたら足のむくみから始まって、腹水・胸水・手・顔・睾丸までむくみ一ヶ月で20キロも体重が増えてしまい、ついに歩行困難・呼吸困難になり救急車で運んだのに利尿剤で水を抜いてラクになったかしてなんと二日で自主退院。心臓が肥大していて心不全の状態とのこと。正直余命はどのくらいでしょうか?

約三年前に、お酒の飲みすぎで急性腎不全になりましたが、2年間仕事上や付き合いでお酒を飲み続け慢性腎不全と診断されました。 腎臓の働きが10〜30%を二ヶ月続き、慢性腎不全と診断されました。診断書もあります。そして医者からはこのまま行くと本当に危なくこのままだと余命一年と言われました。またこれは余命宣告であるとハッキリ言われました。 追記、クレアニチンクリアランス25ml、労働が困難になった診断を受けた。 そのあと、食生活などを変え、透析はギリギリすることなく今は回復に向かってますが、当時余命宣告を受けたと言うと、周りからはこれは余命宣告ではないと言われます。 医者はハッキリ当時余命について触れて、余命宣告だと言いましたが、これは違うのですか？ それとも僕は当時本当に余命宣告をされたと言ってもいいですか？

70代父のことで相談です。 2年前前立腺癌、多発性骨転移と診断されました。PSAは3000越え。尿閉を起こし腎不全手前でした。（悪性度は父から聞いていません） すぐにホルモン療法を開始。アーリーダを服用しています。（湿疹、痒みが酷く服用後半年後、半分に減薬）ありがたい事に薬が良く効いており1年半以上PSA0.007以下を保てています。そして先月より月に1回の血液検査が2ヶ月に1回となりました。2ヶ月に1回で大丈夫なのでしょうか？ 再燃してしまうと余命1年程とネットで見つけたのですが再燃後は治療が効かないのでしょうか？1年程で急に悪化してしまうのでしょうか？ また父のような場合はホルモン療法のみを今後も続けていく感じになるのでしょうか？