腎機能、フォシーガに該当するQ&A

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断され、血液、尿検査等を受けながら目下経過観察中です。気になるのがeGFR値の低下スピードに関してなのですが、直近2年間ではおおよそ2から3なのですが、この1年だけでみると6から8という数字を示しています。ただクレアチニン値が1.44だったのが1.24に低下する等変動幅が大きいので、どの数値を採用して計算するかによりますが…。カリウム、尿素窒素、尿酸などはやや高めですが基準値内でクレアチニン値以外は特に問題はありません。尿検査も異常なく、先月初めて測定したシスタチンC値も0.89と基準値内でした。専門外ですが、かかりつけ医で循環器内科の先生からは、片方の腎臓は健康に機能しているのだから、クレアチニン値だけで判断する事は無いと思うので過度に心配する必要はないというお話を伺いました。同時に心機能も血圧も問題無いので、フォシーガの服用も意味が無いと言われました。正直言って運動不足ではありますが、塩分制限、水分摂取は日常で意識してやっています。出来るならば透析治療は回避するか、遅らせたいと思うのですが腎臓内科専門の先生にお話を伺いたく投稿しました。宜しくお願いします。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になり、1日700ぐらいの人もありましたがそのときに「尿量ばかりきにしないで大事なのは体重」と看護師さんにいわれました。 退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です200ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 ぼく自身人工心臓になる可能性が高かったのですが離脱できたので透析にはなりたくありません。 質問は三点 1,利尿剤を使用してても夏場になると尿量は少なくなるといいますがぼくの体格180/85なら最低１日尿を出さないといけないんでしょうか？ 2,急性腎不全になった場合は尿量の低下単独もありますか？体は元気ですし食欲もあります。 3.尿の色は濃いのですが沢山水分とると透明な尿がでます。尿がでなくても水分量は沢山とるべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

６７歳の男性です。現在、心疾患（不整脈）の治療で大学病院の循環器内科に６週間隔で通院しています。先日の血液検査でCer2.08　eFGR26.05 の数値でした。　担当医からは以前、（6/24：Cer1.84）水分を摂って尿を出すようにとの話がありまし。しかし、今回の検査では心臓関係の話のみで、最後に血液検査結果表を渡されたのみです。今回の検査値を帰宅後ネットで見るとステージ４とあり、とても心配になっています。前から腎機能低下の話は少し聞いていましたが今回はその話もありませんでした。これからどのように対処したらよいでしょうか。クレアチニンの数値を下げる方法はないでしょうか。運動食事水分等 なお、糖尿病予備軍ですが、内分泌科の医師からは処方薬もなく、経過観察中です。 （参考１）過去のデータ 　8/5：Cer1.92・eFGR28.43 　9/6：Cer1.74・eFGR31.66 　9/16：Cer1.77・eFGR31.08 （参考２）　心疾患で処方されている薬 カルベジロール・アミオダロン・ワーファリン・フォシーガ・利尿剤　等１０種類の薬品

アラフィフ女性です。 健康診断前に血液検査をする機会があり、クレアチニンが0.83 とありeGFRが60を下回っていて慢性腎臓病の指標表などを見るとグレード3aに当てはまり、心配しています。 腎臓内科 受診しました。 シスタチンを調べて0.89 シスタチンのeGFRは80ちょっと。 シスタチンの指標表を見るとグレード2 医師は 尿蛋白 潜血共に出ていないので 問題無さそうとのこと。 しかし、違う日に行ったら他の医師が「慢性腎臓病の否定は出来ない」と言い始め近日にCT撮ります。ハッキリするなら撮るけど、心配でたまりません。何を信じたらいいのか… クレアチニンを調べていくと、食事で減塩やタンパク質をほどほどにすることによりクレアチニンを確実に下げられている方を見かけます。私も気にし始めてから減塩 それからウォーキングを取り入れて血圧が上130→120を下回るくらいに安定してきました。大幅な改善 とまでは行かなくても0.1前後の改善はありますか？ これ以上 eGFRを下げたくなければ、フォシーガなど腎機能保護のお薬を処方して頂くことは可能でしょうか？ 腎臓内科の先生はLDLが高かったので、こちらの薬は取り急ぎスタートしようか とのことでした。LDL値が改善されることもクレアチニン値改善にもつながるでしょうか？

８１歳ここ1年弱で腎機能が急激に悪化3月の検査値でクレアチニン値1.87、ēGFR27.9蛋白尿が出てるので食事に気を使って制限内のタンパク質、塩分、カリウム、糖分に気を付けてましたが、最近血圧が170/95位がつずき3/27起床時に200/100と出て驚きました、今　服用してるのはフォシーガ（腎臓）降圧剤にフロセミドとカンデサルタン他にクロピドグレル、EPA、アロプリノール時々芍薬甘草湯を飲んでます、腎臓には高血圧は悪いと言われてるので今迄の降圧剤から腎臓にも良いというカンデサルタンの替えて貰いそれでも１５０台なのでフロセミドを追加して貰いました、10年前にラクナ脳梗塞を発生させ昨年５月には脱水症による一次性虚血で救急搬送されてますその時のMRIでは脳梗塞、脳出血もあると言われましたが術がありません、この後脳神経科に行こうか薬だけ出してくれるかかりつけ医に行こうか悩んでますし何かアドバイスあればお知らせください、PSめまいとかはありません ただフロセミドを追加服用後急に降圧してめまいが発生して1月くらいやめてたことがあります｜だから再度服用しても効かないとかありますか？

40代男性、夫のことになります。 先月、熱中症（診断を受けコロナではありません）と思われ点滴をした内容を相談させて頂きました。頭痛とだるさが抜けない、と言っておりましたが、一時脱しました。 その後、かかりつけ医に相談したところ、「飲んでいる薬（フォシーガ）は熱中症と相性が悪いからね。体調悪いのであれば前の薬（コメリアン）に戻してみて」というような回答だったそうです。 今思い返してみると、手の感覚がなくなったり気を失いそうになっていたので、熱中症というのも考えられますが、症状としては強い低血糖だったのではないかと思っています。 その後コメリアンに戻していましたが、先週土曜日（8/12）から発熱があり、14（月）に地元の医院で受診したところ、カロナールを。翌日な血液検査の結果から、感染症とのことでクラビット250mgが処方されました。（尿路感染？）1.2日で良くなるでしょう、との話でしたが、 一向に平熱の36℃台に戻りません。 腎機能が弱っているのではないかと思います。薬が効かない怖さを目の当たりにしました。 明日まで様子を見て、解熱しないようであれば、定期検診ではないので予約診療ができず、相当時間がかかるとは思いますが、かかりつけ医に連れて行こうと考えています。 その前に考えられることが分かればと思いご相談させて頂きました。

３９歳男性です。三ヶ月ほど不定期ながら吐き気と顔のほてりが起き不安です。 ８月に診療しなかったのでおそらくですが熱中症からか手の硬直、胃の痺れに近いような違和感、吐き気などが起きました。 その後９月に元々高血圧と痛風の治療から腎臓の数値が悪いとのことで腎生検を行いiga腎症と診断されました。 また１１月に健康診断と初めてバリウム検査をして結果は肝機能障害と脂質異常症で生活習慣の改善をしています。 その１週間後くらいにまた８月と同じ手足の痺れから硬直、胃の違和感で運転中だったので救急車を呼び脱水症状と言われました。 ８月以降また何かあったらどうしようかと思いながら吐き気が来るたび不安になりつらかったので健康診断をしたけどその後に同じことが起きてしまい、今もたまに来る吐き気が何か起きるんじゃないかと不安になってしまいます。 担当医にも伝えましたが健康診断の結果やiga腎症の定期的な血液検査と尿検査などから今かかっているiga腎症.、高血圧、痛風、脂質異常症、肝機能障害以外の事は言われておりません。 吐き気が酷くなり顔のほてりが起きるときは体温は平熱、血圧が140〜150／100から105くらいになります。普段は120〜130／90〜100です。 今飲んでいる薬はフェブリク、アダラート、ユリス、コルヒチン、フォシーガ、バルサルタン、ファモチジンです。 聞きたいことはどうするべきかです。 別の病院に相談行くなら何科に行けばいいのか。 また違う話かもしれませんが同僚が前日まで一緒に仕事をしていたのに次の日いきなり亡くなってしまい（体を壊して定期的に病院に通っていたのは知っていました）自分もそうなるかもと重なり今の症状が出るたびに恐怖や不安が大きくなって、仕事を休むことなどもしてしまっています。心療内科も選択肢にいれるべきでしょうか？よろしくお願いします。

約20年前(20代)に1型に近い糖尿病で倒れかけ、入院した時には血糖値が800ありました。(その当時クレアチニンは確か0.8代で「脱水かな？元々高い人もいる」と言われました。) それ以来インスリンを使用していて、コントロール良好で過ごしてきました。 しかしここ4年前くらいから腎機能が下がりだしました。腎臓のお薬もテルミタンサン、フォシーガ、ミネプロを服用中です。(妊娠した頃から血圧が上がり始めてしまったため) 今まで潜血が出たことがないので(タンパクも-)、細胞などの検査をする予定もありません。先生には「糖尿病があるからな」 と言われますが、糖尿病の先生は「落ち着いてるから」という感じです。 原因がわからず、食生活も野菜に減塩ポン酢を少しだけかける。味噌汁は水で薄める。家族と同じおかずは自分だけ水で洗ってからたべる。外食は極力しない。など気を使ってます。人工透析が怖過ぎて、今の生活が変わってしまうのが怖くて、気持ちが落ちます。 毎日考えてしまい心が辛いです。 もう少し日常生活を送りながら子供の成長を側で見届けたいと願うばけりで…。検査結果を添付いたしますので、食生活、受けた方が良さそうな検査などアドバイスいただけたらと思います。 身長153cm体重42キロ筋肉質なので、先生に特に食事制限は言われてません。(塩分だけ気をつけてね程度。) 大学病院で検査した方がいいのか？なども悩んでおります。 よろしくお願いいたします。 クレアチニン1.77が前回R6.3月 2.03がR6.6月です。庭のDIYでレンガや砂を何百キロも運んで筋肉を使うったから上がったのか？？ 長くなり、わかりづらい点がが多々あるかと思いますが、どうがご返答よろしくお願いいたします。

現在36歳の女性です。 基礎疾患に知的障害のない発達障害、食物アレルギー、円錐角膜、2型糖尿病があります。 今回ご相談させていただきたいのは2007年春頃から尿閉や残尿の増加があり、基本的には自己導尿やバルンカテーテルの留置で対応してきているヒンマン症候群の尿閉時のバルンカテーテルについてです。 実は6月に尿閉には至らなかったものの、尿意がなく月経で尿検査のために導尿したところ残尿が900あり、長年のカテーテル操作もあり慢性的な複雑性尿路感染もあるため、バルン留置となりました。またその際にふくらはぎに浮腫もあり腎機能への影響も考え、しばらくバルン留置でと方針が変わりました。 それから精神的にまいってしまう日常生活上のトラブルがあり、精神科に入院し、その際に看護師から1日の尿量が5000〜6000あり多尿なので1日1500だけの水分制限をされましたが、元々が1500も水分を摂ることがなかったため、特に尿量に変化がなく、そのまま先日バルン留置のまま退院になりました。 ただ夜間でも尿が濃縮されることなく、夜間だけで2000くらい排尿していたりなので、退院に際して精神科主治医から「尿量が減らなければバルンは留置のまま暮らすしかない」と言われています。 今までこんな多尿になったこともなければ、バルンが抜けないほど尿量を管理しなければいけないこともなく、どうしたら尿量を減らせるかわかりません。一応、精神科からの炭酸リチウムと内科からのフォシーガで尿量が増える可能性はあると聞きましたが、精神科主治医は多飲を疑い特に精査したりはなかったです。 現実的に尿量が多く、バッグにつながなければいけないことなんかで他人の目もあり外出したりが嫌になりました。 私のようなケースはどうしたら尿量が減り、自己導尿に戻せるのでしょうか。 教えて下さい。

IgA腎症と腎生検で確定がでており、eGFR 60前後。最近の治療の経過は以下の通り。 ・2024年５月頃尿タンパク0.５ｍｇ前後、尿潜血有からステロイドパルス治療と１年間のステロイド投与で、蛋白尿陰性、潜血陰性。 ・その後発熱によって憎悪し、潜血、蛋白尿が再発したため、2025年８月にステロイドパルスを２クールのみ実施、以降ステロイド投与はなし ・その他、腎保護として以下の薬を常用 　・フォシーガ　2023年２月頃から 　・ロサルタン　2025年６月頃から 　・イコサペント酸エチル　2025年８月末（ステロイドパルスと同タイミング） 2025年９月時点でパルス後に尿所見改善、その他異常となる所見はありませんでしたが、10月中旬に経過観察したところ肝機能の数値として、AST　46/ALT 72と異常値となり、イコサペント酸エチルの投与を中止、1カ月後の本日再検診したところ、さらに肝機能の数値が悪化し、AST 147/ ALT 285となりました。腹部エコーも行いましたが、異常は見られず、薬剤性の肝機能障害の疑いで経過観察となりました。 先生からはステロイドによる原因の可能性が高いと所見をいただき、フォシーガとロサルタンについては腎保護の観点から継続投与となりました。 いままで肝臓の数値はずっと正常値を維持しており、急激に悪化しました。 ステロイド投与後の薬剤性肝機能障害というのはありうるのでしょうか？ また、フォシーガやロサルタンについては継続投与で問題ないのでしょうか？ 一時的なもの肝機能障害で今後下がってくる可能性はあるとのことで、2週間後に再診になりましたが、生活面で留意した方が良いことがあればコメントいただきたいです。食生活は腎臓のこともあるので気を使ってますが、機会飲酒は会食（週一程度）あるのでしばらく飲酒は控えようと思っています。