腎生検後仕事に該当するQ&A

両母指CM関節症のサスイです。お世話になっております。 先日、1×/3Mの内科に受診してきました。 3月受診時の血液検査の最終報告と、今回受診の血液・尿検査の結果を聞きました。 気になっているCrは、3月:0.78 から、6月:0.84 でした。 (昨8月:0.94 昨11月:0.96) 尿検査は、蛋白(-) 潜血(-) ながら、再度の、腎生検の勧めがあり、患者としては、納得できないので、断りました。 担当医は、「処方薬の他に、サプリメントをとっているのだろう? それが腎臓に負担をかけていると考える。」 と言われ、医師の処方以外の薬はのんでいないと、今までと同じ答えをしました。 「それでなければ、整形外科の痛み止めだ。」と言われ、カロナールを500～600mg/日 のんでいると答えると、「腎臓は外からでは検索ができないので、入院して腎生検だ。」と、言われました。 「食事の塩分は、関係ない。」と。 患者の都合で言えば、前回のCr値に安堵して、食事の汁物を復活させたり、発汗が激しい季節になったので、仕事中に4～5回は着替える状況で、塩分もとるようにしているところでした。 過去のデータを見ると、数年前には、夏場の測定は、0.8台の数値であったこともあるので、釈然としない気持ちでいます。 同日夕方の、他院手外科主治医の診察では、報告をしながら、内科担当医はサンプルが欲しくて言われている気がする…とこぼしました。 次は、15週後の診察で、その時も、診察前の血液・尿検査の指示ありです。 患者としては、このまま、データの確認の経過観察でよいと考えていますが、 はむた先生のお考えを、教えて下さい。 また、他に幾つか教えていただきたいので、よろしくお願いいたします。

59歳男性です。数年前の健康診断からクレアチニンの値が上がり始めました。 2022. 2月 1.25 47.4（eGFR 以下同） 2023. 2月 1.19 50.3 2024. 2月 1.38 42.5 2024. 3月 1.08 55.6 2024. 5月 1.23 48 という経緯です。 尿蛋白は全て陰性で異常ありません。 クレアチニンの値が受信日によりこれだけ値が上下するのはよくあることなのでしょうか。 もう一点、PR3-ancaの値が7.5で陽性との説明を受けました。初めての検査項目で当初はよくわかりませんでしたが血管炎の可能性の説明も受けましたが、クレアチニンの値が2月よりは数値が改善していること、尿蛋白もプラスマイナスではあるが数値が0.06と限りなく陰性に近いこと、そして現在血管炎に関わる自覚症状が全くないこと、を鑑み恐らくは血管炎の可能性は低いであろうとの説明は受けました。　1ヶ月後に再検査する予定です。 先生方に教えていただきたいのはこのPR3-ancaの数値が3.5以上で偽陽性の可能性有、5以上で陽性とのことですがこの私の7.5という値はどれほど悪い値なのか、血管炎の可能性がある数値なのか、腎生検を受けなければならないほどの悪い数値なのか、ということです。さらに言えば血管炎と診断された人の数値はどれほどの値までいってるのか非常に気になります。 現状自覚症状がなくても急にどこかの部所で発症する可能性があるものなのか、その可能性があるほどの数値なのか、を教えていただければ幸いです。腎生検を受けるのにも1週間近く入院しなければならないようで仕事の都合上出来れば避けたいというのが正直なところです。一ヶ月後まで不安でいっぱいなので相談させていただきました。何卒よろしくお願いいたします。

二月中頃に足に紫斑が現れました。痛くも痒みもなくしばらくほっといておきました。　一週間後ぐらいに胃のあたりが痛くなり次の日には下痢が止まらなくなりました。　内科に受診しついでに足の紫斑の事ま話すとiga血管炎ではないかと大きな病院へ行くように紹介状を書いてもらい次の日に総合病院へ、血液検査と尿検査もあまりよくなく腹痛もアリとの事で入院しました。便の検査をするとカンピロバクターと言う食中毒でした。腹痛はおさまりました。　入院中皮膚の生検をしiga血管炎との診断　生理が来たため入院6日目に尿検査をしました。結果、尿検査も血液検査も良くなり腎検をすることなく退院する事になりました。　iga血管炎の治療は無治療で退院でした。　退院後も先生からは普通の生活をしても大丈夫と言われました。 しかし紫斑が増えおとなしく家にこもってると薄くなります。 来週から仕事も始まります！立ち仕事で動きまわります。きっと紫斑も増えると思うのですが増えても大丈夫でしょうか？　

現在、IgA腎臓で治療していますが、昨年の12月位(当時、仕事の激務あり)から胃のムカムカと背中痛、喉の詰まり感があり、3月位からインターネットで調べたところ、半夏こうぼくとうという漢方を服用していたが、良くならず、今年の4月に胃カメラと腹部エコー検査をしました。 胃カメラの施術してくれた医師の診断は若干の胃炎は見られるものの、胃と十二指腸ともにキレイとの診断。 その後、担当医師からの診断も同じでした。 胃カメラ後は異常無しとの事で、なんだか症状もほとんど軽くなり(背中痛はやや残る)、精神的なものかと過ごしてましたが、１週間前から再びムカムカと背中痛が再発しております。 昨年春から引っ越し、婚約者との同棲など、またIgA腎症の治療と環境の変化による精神的なストレスでしょうか？ 追記、IgA腎症の治療は腎生検→扁桃腺摘出→ステロイドパルス→経過良好で寛解も近いようです。 ステロイドパルス中はガスターをずっと服用していましたが、その間は胃痛はありませんでした。

尿に、蛋白及び潜血が降りており、三プラスです。淡いクリアなピンク色の尿が今年初め頃に2回間隔2カ月位あいていたが、8月14日に昼と夜に、尿が淡いクリアなピンク色した尿がでた。どこが悪いのでしょうか教えてください、尿蛋白及び潜血が2009年頃より始まり、肝静脈と心臓への静脈に血栓が見つかり.IVフィルターを入れた。今、血栓は消えたが尿蛋白及び潜血は、数値はあがるだけ、泌尿器科でMRIの像影剤をしたが腎臓肥大はなく腎臓の動脈が細くなっている腎臓内科医へ、腎臓内科医は、年内に腎生検をした方がよいと診断を受けた。今飲んでいる薬は、ワーファリン、バイアスピリン、パリエット、リュウマトレックス、ザイロリック、ウリンメット、ロキソニンです。検査入院は、2週間と言われた、パソコンで調べたところその後も重労働厳禁となっていたが、仕事は、製造業で有機溶剤使用で重労働です。ワーファリン、バイアスピリン使用者は、どれだけ安静が必要でしょうか教えてください。

私は32歳の男で昨年３月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈＋EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に～といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても１日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか？ あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。

はじめまして。 2021年のGW明け、急に紫斑が出現し少しずつ増え、6〜10月ごろがピークにひどくお尻から足先まで下半身全体にでき、浮腫みや日焼けしたときのようなヒリヒリ感がありました。 6/9に通院中の大学病院にて皮膚生検を行い、IgA血管炎と診断されました。 仕事はカレンダー通りで基本在宅でデスクワークです。忙しさとストレスにより平日は斑点がひどく土日になるとほとんど消える状態が10月末ごろまで続き、仕事量を減らしてもらったりして少しずつ斑点の数や出現頻度が減り年明けてからはほとんど出なくなりました。 しかし、2021/7月から尿検査で潜血と蛋白尿を指摘されるようになりました。(今まで一度も定期検診で引っかかったことはありません)これまでずっと経過観察を続けていましたが、今年3/2に通院した際に、潜血と蛋白尿が6ヶ月以上続いているのが気になるとのことで腎生検を受ける方向で進めています。 尿検査の結果を下部に記載させていただきますが、現時点で症状はどのくらいのステージだと考えられますでしょうか？また、治療となった場合はどのような治療が考えられますか？(治療期間の目安も知りたいです。) (尿検査結果) 6/9 蛋白尿　ー 潜血　ー クレアチニン　0.58 eGFR 100.0 7/4 蛋白尿　1+ 潜血　3+ クレアチニン　0.58 eGFR 100.0 9/15 蛋白尿　1+ 潜血　3+ クレアチニン　0.59 eGFR 98.1 9/15通院後、午後にコロナワクチン1回目接種 10/13コロナワクチン2回目接種 11/10 蛋白尿　1+ 潜血　3+ クレアチニン　0.78 eGFR 71.6 3/2 蛋白尿　± 潜血　3+ クレアチニン　0.67 eGFR 84.5

３９歳男性です。三ヶ月ほど不定期ながら吐き気と顔のほてりが起き不安です。 ８月に診療しなかったのでおそらくですが熱中症からか手の硬直、胃の痺れに近いような違和感、吐き気などが起きました。 その後９月に元々高血圧と痛風の治療から腎臓の数値が悪いとのことで腎生検を行いiga腎症と診断されました。 また１１月に健康診断と初めてバリウム検査をして結果は肝機能障害と脂質異常症で生活習慣の改善をしています。 その１週間後くらいにまた８月と同じ手足の痺れから硬直、胃の違和感で運転中だったので救急車を呼び脱水症状と言われました。 ８月以降また何かあったらどうしようかと思いながら吐き気が来るたび不安になりつらかったので健康診断をしたけどその後に同じことが起きてしまい、今もたまに来る吐き気が何か起きるんじゃないかと不安になってしまいます。 担当医にも伝えましたが健康診断の結果やiga腎症の定期的な血液検査と尿検査などから今かかっているiga腎症.、高血圧、痛風、脂質異常症、肝機能障害以外の事は言われておりません。 吐き気が酷くなり顔のほてりが起きるときは体温は平熱、血圧が140〜150／100から105くらいになります。普段は120〜130／90〜100です。 今飲んでいる薬はフェブリク、アダラート、ユリス、コルヒチン、フォシーガ、バルサルタン、ファモチジンです。 聞きたいことはどうするべきかです。 別の病院に相談行くなら何科に行けばいいのか。 また違う話かもしれませんが同僚が前日まで一緒に仕事をしていたのに次の日いきなり亡くなってしまい（体を壊して定期的に病院に通っていたのは知っていました）自分もそうなるかもと重なり今の症状が出るたびに恐怖や不安が大きくなって、仕事を休むことなどもしてしまっています。心療内科も選択肢にいれるべきでしょうか？よろしくお願いします。

腎臓内科に精通した先生に、ご回答をお願いします。 患者(私)は、48歳11ケ月。 主疾患は両母指CM関節症で、外傷から40歳に発症し、外科治療に適応がなく、以後8年余り、内科の併診を得て、保存治療をして来ています。 手を酷使する業務内容が、治療の妨げになるとの手外科主治医の指導で、業種は同じですが、転職をした経過もあります。 (SWです。) 詳細な経過は省略しますが、仕事を安全に行うために、装具を使いながら、出勤前にはNSAIDsを常用して来ました。 約1年前より、Crの軽度上昇が見られ、NSAIDsをカロナール500～700mg/DAYに置き換えています。 が、自転車での外回りの多い業務であるために、発汗が激しく(甲状腺はn.p.)、頻繁に着替えを要するほど、脱水寸前の暑い夏を過ごしました。 Crは、9月:0.9でした。 6月:0.84 3月:0.78 (昨8月:0.94 昨11月:0.96) 内科は、2年前に主治医が急逝したために、昨夏より、現在のリウマチ膠原病腎臓専門外来の内科医に、診てもらっていますが、毎回のように腎生検を勧められます。 大学病院に外来診療枠のある名誉教授の先生で、症例の標本が欲しいのだろうという気持ちも、私にはありますし、 実際に、一週間の検査入院と、その後の安静のための休暇は、不可能な業務です。 お訊ねしたいのは、 「ステロイドを3mg のんでもらいたい。」 という提案は、関節を保存治療している身なので、断ると、 「ノイチーム20mg 2×を4週間のんでもらいたい。」 と提案されたので、それは受け入れ、6週後に腹部エコー検査結果を見て、次の検査を指示する、ということでした。 このような場合、ノイチーム20mgの処方の意図は、どのようなものでしょうか。 教えていただけたらと思い、質問しました。 よろしくお願いいたします。

腎生検をすることになりました。 3泊4日ほどの入院の予定ですが、入院費用はいくらぐらいになるでしょうか？ また、退院後は痛みなどはあるのでしょうか？ 仕事がデスクワークなので、体を動かしたりはしないのですが、退院後すぐはきついのでしょうか？ 不安でいろいろ気になってしまったので、ご回答いただけますと幸いです。