腎生検後生活に該当するQ&A

私は27歳女性です。十年前IgA腎症と診断され、当時は腎生検をしたり扁桃腺を摘出しました。その後とくに治療などはなく(成長期なので食事も運動も特に気をつけなくてよいと言われ)、私生活も忙しかったので今まで病院にも全く行っていませんでした。しかし最近結婚し、ふと、今後の妊娠や出産などを考えたときに腎臓の事がとても不安です。思えばここ数年は過労と言われるほど働き、外食も多い毎日でした。診断当時は高校生でIgA腎症とは一体どんなものなのか、将来どんな影響が出るのか恐怖感もあり知ろうとしませんでした…。最近自宅で何度か尿検査紙を使いましたが潜血も蛋白も陰性です。今後、妊娠や出産で問題になることはあるんでしょうか。また、日常生活で気をつけることはありますか。教えてください。

20歳過ぎに血尿がでて腎生検、Iga腎症と診断され、特に生活制限なし、数年経過観察したのち、その後は健康診断で、尿検査と血液検査で異常は特になし。当時難病という認識はまったくなかったし、先生もそのようなこともおっしゃていなかったので、詳細な検査の為の通院はしていませんでした。（健康診断程度）一年程前から、あまり体調がよくなく、自律神経も乱れぎみで、循環器内科にかかり、年に二度程、尿検査、血液検査をしましたが、尿異常なし、クレアチニンは正常値、軽度貧血気味、不整脈あり（治療必要なし）という結果。特に腎機能に異常なしとのこと。遅まきながら最近この病気は一般的に予後がよくない（透析の可能性）ということ調べて知り、かなり不安です。今後この病気に関して、どのような検査をどのくらいの頻度でしていくのがよいのか教えていただけますでしょうか。またこの病気は自然治癒するということはありえるのでしょうか。

1 月下旬の人間ドックで、PSA 値が 4.2 くらいで要再検査という指摘がありました。去年の同時期の検査では 3 くらいの値でした。それで近くの腎クリニックで触診を 2 月上旬にしたが、異常は指摘されず、心配でしたので MRI 検査をしてみましたが、ちょっと見えにくいところ？があったようですが画像を回転させたりして（よくわかりませんが）画像からは癌の可能性はないという所見が返ってきました。一ヶ月くらい前立腺肥大症の薬を服用し、一昨日に腎クリニックで PSA 検査をしたところ、4.9 くらいと言われました。PSA には 2 種類あってその比を見てもらったのですが、それが高ければ良いのだけれど、やや低いと言われました。触診もまたしてもらいましたが、やや張り？固い？ところはあるけれど、がんというより肥大によるものであろうと言われました。 　クリニックの先生は、4 ヶ月後に PSA 検査をまたして、やはり悪ければ生検してみてはと言われましたが、それでよいのでしょうか？早めに生検してはっきりさせるべきなのではとも思いますが…。 　この段階（PSA が 4.2-4.9 程度、少なくとも画像には映ってなく、触診でも異常を指摘されない）では、仮にがんであっても、骨などに転移するような進行が進んだ状態にはなっておらず、早期であると思いたいのですが、そう期待して良いのでしょうか？もし早期であれば、生活に支障がある程度でても前立腺を手術ですっかり取り除きたいとも思います。

７月１日にチョコレート嚢胞で大きな病院を紹介され、 蛋白尿４＋、アルブミン値２．４ 腎臓内科も院内でかかるように指示され再度検査するも数値の変化はなく、 ２８日に急遽、腎生検を行いました。 現段階では、ネフローゼ症候群と低アルブミン血症とのこと。 ワーファリンを処方され退院しました。 退院後から腎生検をしたあたりの腰の痛みがあり、ずっと痛いと言うよりは体勢や力の入り具合によってという感じです。感覚的には筋肉痛、酷い痛みではありません。 ５月から毎日のようにチョコレート嚢胞による痛みで鎮痛剤を服用しています。 月経時期に関係なく痛みがありチョコレート嚢胞８cm、妊活どころか日常生活にも支障が出て、手術希望するも主治医は「妊娠希望なら勧めない、卵巣の機能が低下する。」とのこと。ジエノゲストは副作用が酷く服用やめました。 上記の現状から １．この筋肉痛のような痛みはなぜ１週間経っても改善しないのか、なぜ痛むのか。 ２．ワーファリン２ｍｇとカロナール５００ｍｇ（胃薬併用）は一緒に服用してもいいのか。 ３．今後の治療は腎臓内科と婦人科どちらを優先すべきか、チョコレート嚢胞は手術しないのは当たり前なのか。 お聞きしたいです。

過去にも質問しましたが、 クレアチニンの値の上昇（37歳痩せ型/病院によって1.22〜1.39）のため、腎生検を行い、 結果、サルコイドーシスの肉芽種による尿細管障害であることが確定しました。 （糸球体は問題なし、たんぱく尿、尿糖無し、血圧も正常） サルコイドーシスについては過去2016年に肺、眼で発覚し、眼についてはステロイド点眼にて治療済、 皮膚は2022年に発覚、症状が悪化したため、抗生物質３か月投与後、現在も塗り薬使用中です。 今後の治療を確認したところ、現在は小康状態のため（火がボーボー燃えているというよりはくすぶって煙が立っている状態とのこと）、ステロイドによる治療は不要で、 半年に一度定期検査をすることとなり一安心しております。 また、会社の健康診断では毎年0.1程度クレアチニンが上昇していたのですが、 サルコイドーシスで通院している病院の検査では、2016年発症時に1.2、今回腎生検時（7年後）も1.24とほぼ横ばいとなっていました。 そこで質問なのですが、 これ以上の悪化を防ぐため、今後の日常生活として気を付けることは何かあるか教えてください。 （ある程度の塩分制限と水分補給、鎮痛剤の利用は気を付けていくつもりです） また、担当医からは治療不要との回答であったが、万が一別のご意見があれば合わせてご教授いただければ幸いです。

12年前、妊娠出産後11歳から患っているIgA腎症の活動性が高まり、腎生検で予後やや不良と診断されました。その5年後、扁桃腺切除などの治療を受け、ここ数年寛解状態でした。一月前、マイナスだったたんぱく尿がプラスになり、起床時顔や瞼が浮腫むようになり、医師には注意して経過をみると言われました。最近風邪をひいてから一日中むくみ、靴下のゴムの後がくっきり残るのが気になっています。家族にも顔のむくみを指摘されています。大学病院がかかりつけですが、仕事を始めたばかりで休みがとれず、近医を受診し、尿たんぱくプラスでしたが、血尿はマイナスなので心配ないと言われました。 大学病院受診は2月末ですが、それまで様子を見てよいでしょうか。顔のむくみと腎炎悪化は関係ないのか心配です。昨年11月から12年ぶりに職場復帰し、小学校教師をしています。なかなか慣れず、仕事を持ち帰り深夜に就寝する日も多く、水分摂取もあまりできない状態です。生活環境で尿たんぱくが出ることはありますか?現在はコメリアン、ブロプレス内服で腎機能正常範囲です。よろしくお願いします。

腎生検(右から3ヶ所抽出)から1週間経ちます。 後述の注意を受けていますが、 背骨周りの深部筋を軽く絞めるストレッチ体操(※)は問題ないでしょうか？ 注＊: 脊柱管狭窄症・ヘルニアの予防の為に整形外科の指示を受け、訓練し習慣化しており日常生活で自然に出来ている。コルセットで脊椎を保護するような効果を狙っている。 勿論、腹筋や背筋などのアウターマッスルは絞める事はしていない。 〈生検後の注意事項〉 日常動作として 1. 腹圧をかける動作(例:しゃがんだ姿勢での排便、重い荷物を持ち上げる、自転車に乗ること、腰を90度以上にかがめたり、後ろにのけぞったりすること) 2. 激しい運動(階段を走ることなど) を退院後2から3週間はできるだけ避ける。 医師が気にしている事は腎臓の表面にできている検査針で開けた穴のカサブタが取れて出血する事。 従って、腹筋運動などは出来ないと理解していますが、インナーマッスル(深部筋)を絞める事の影響が分かりません。 無意識に出来るほど習慣化しているので止める方が大変なんです。

いつも、お世話になっております。 また、83歳になる父の相談に乗って頂きたく投稿させて頂きました。 現在、父は心不全と腎不全を患っており、大学病院にてお世話になっております。 今は、腎臓病をメインに治療を進めております。 先週、血液検査をし、その結果を聞くためと、栄養指導を受ける為に今日も病院に行ってまいりました。 相変わらず、クレアチニン、尿蛋白など高い数値のままですが、先生が言うには、腎生検をして、詳しい事を調べたい所だが、父は腎臓が1つしかない事と、コロナ禍の為ワクチンが終了してから腎生検しようと言う事でした。 それで暫くは栄養指導で様子を見ようと言う事でした。 長々と申し訳ありません。 本題はここからなのですが。。 今日、検査結果表を頂きまして、先生も何も言われなかったのですが、帰ってから気になる項目を見つけました。 『免疫グロブリン遊離Ｌ鎖κ/λ比』という項目でした。 遊離Ｌ鎖κ型118.9H 遊離L鎖λ型48.3H 遊離L鎖κ/λ比2.46H といずれも高値でした。 自分なりに、色々とネットで調べたのですが、この値で多発性骨髄腫がわかるとの事でした。 しかし父は高齢の為疲れ易いのはありますが、日常生活は送れますし、食欲もありますし、腰痛持ちですが外科へ普通にリハビリに行っております。 高カリシウム血症も呈するとありましたが、どちらかというとCaは8.3で少ないくらいです。 それでも気になるので、一度血液内科とかで診て貰った方がいいでしょうか？ それとも、このまま様子見でいいでしょうか？ 次回大学病院に行くのは2ヶ月後なので、 しばらく間が空いておりますので。。 上手く説明できず申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。 情報不足だったり言って頂ければ、また補足させて頂きます。 長々と失礼しました。

既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症（腎生検あり）。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性（iga高値のまま）で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3＋、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2＋、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3＋となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動（ウォーキング程度）してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか？生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。

1年前にIgA腎症とネフローゼ症候群と診断されました。 しかし主治医からは血管炎の可能性もあると言われています。 治療は変わらないからとりあえずIgA腎症で、ということで一年が経ちましたが今後も病名はハッキリさせる必要はないのでしょうか？ ●経緯 ・太ももの内側に紫斑が出る。 いろんな皮膚科に行ったが改善せず。 ・最初の紫斑から4ヶ月後に血尿が出る。 同時に関節痛、腹痛、下痢、食欲不信、胸焼け、むくみが出る。 ・血尿と尿蛋白(7g)が見つかり、腎生検をしたのちIgA腎症と診断されました。(組織学的重症度3) ・腎生検から約2ヶ月間入院。尿蛋白はシクロスポリンを始めて約半年後に陰性。潜血は現在も続いています。 ・最近また足に紫斑が出ました。 ●治療 ・扁桃腺摘出なし ・ステロイドパルス2クール(効果なし) ・現在はステロイドオフ、シクロスポリン50、高圧剤 17歳の時に潰瘍性大腸炎を発症して以来、気をつけて生活してきたつもりだったので病気に対して少し過敏になってしまっている部分もあるかもしれません。 最近また紫斑が出たことにより、IgA血管炎なのでは？という考えがどうしても頭を離れません。 自分の体で何が起こっているのか正確に知っておきたいと思ってしまいます。 自分で調べてみたところ素人目には血管炎に当てはまる症状が多いように思いますが、やはり血管炎は診断自体が難しいものなのでしょうか？ ・病名をハッキリさせる必要はあるか ・病名をハッキリさせるにはセカンドオピニオンの方がいいのか ・もしIgA血管炎だった場合治療に違いはあるのか 上記についてご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。