腹腔鏡手術肥満に該当するQ&A

不正出血が続き病院で検査を受けた結果子宮内膜異型といわれ、掻爬術の結果子宮体癌といわれ、Ct．ＭＲＩ画像の結果子宮内膜からは出てないと言われました。最初に診断受けた病院から掻爬術の時の麻酔の効き方をみると、うちの病院では１００％安全にできないと言われ、大学病院を紹介されました。 手術まで３回診察に行きましたが、二回目から担当の先生とあいましたが、結局手術の時まで担当の先生が子宮を内診することは１度もなかったです。手術は高度肥満なので横切りで開腹手術と言われました。腹腔鏡か開腹手術かグレーだと言われましたが、結局開腹手術になりました。子宮、卵巣、リンパまで取る予定でしたが、手術前に血液サラサラの薬を入れてたので出血の量もかなり多くなり、また、横切りでだいぶ視界も悪かったらしく、子宮を２回にわけてとったそうです。 出血のリスクを考え、リンパまではとれなかったそうです。 子宮にポリープは思ったよりあったそうですが、今まで２つの病院で内幕の外からは出てないと…画像では出てるのは見えないと言われてきましたが、この場合、リンパにまで広がってる可能性はありますか？

今年度中に腹腔鏡手術をするために今月からＰC O Sの為に6年続けたピルを今度から中止します。 ルナベルULを飲んでました。 治療は生理を起こす為に黄体ホルモンのみを月１０日だけ飲むと説明をされました。 それって海外でいうミニピルのようなものなんでしょうか？ 以前に肥満だからミレーナにしてみない？と主治医に言われましたが、やっぱりＰC O Sには効かないとの事でした。 私はピルを飲む前はホルモン数値がすごく悪く、自力で生理は来なくなってます。 このままエストロゲンが少ないと動脈硬化が進むとの説明もされた事があります。 これを機会に、このまま黄帯ホルモンのみかミレーナにしたいと思いましたが、良くないですか？ あとたまに頭のてっぺんの表面に近いあたりキーンと痛みますが副作用でしょうか？

先日医師よりステージ2〜3の胃癌と診断され、後日手術を予定することになっています。今後がとても不安なのですが、実際に完治は可能なのでしょうか。 以下、医師からのコメントです。 ・胃の中央部に3型の胃癌ありとのこと。胃上部にも早期癌疑いがありとのことで、腹腔鏡手術による2/3の切除を行う予定 ・CTの結果、膵臓にも浸潤している疑いがあり。これは実際に見てみないと分からないが、もし浸潤していれば切除を行うとのこと。 ・CTを見ながら、ある画面を見ては、「こう見ると隙間があるので浸潤してないけど、この角度から見るともしかしたら浸潤してるかも」とのこと。 ・ステージ2あたりですかねとのコメント。(3かもしれないとも) ・胃中央の進行がんはリンパに転移している疑いがあるため、リンパも切除予定。 ・糖尿病の疑い、肥満体質でもあるので、手術によって体重も落ちるし、いい機会なのでは？とコメント。 以下、質問です。 1.率直に、完治は可能なのでしょうか。完治できるとして、その可能性はどれぐらいあるのでしょうか。 2.膵臓に浸潤している場合、切除できた場合は完治可能なのでしょうか。 3.腹腔鏡手術は比較的早期に行う手術かと思っていたのですが、進行がんでも行えるものなのでしょうか。 4.年齢的にもまだ比較的若いのですが、若いと完治しやすいものなのでしょうか。 5.診断より手術まで3週間ほど空くのですが、この3週間で進行してしまうのでは？ととても不安です。3週間のラグは致命的になりませんでしょうか。医師は大して変わらないと思うと言っていますが、、、 質問多くてすみません。 少しでも現実を知りたいです。 よろしくお願いします。

６６歳、母のことです。 年に一度のがん検診にて、大腸検査＋3で再検査となり先週内視鏡検査を受けました。ポリープが数個見つかり、その中の3つは6ミリ以上で摘出しなければならないとのことです。３つのうちの１つは1センチで腸が凹んで見える感じだったそうです。急遽その日のうちに血液検査、肺の検査、胸のレントゲンを撮りました。医師からは「癌かもしれない。内視鏡では取れない腫瘍です。」とだけ説明があり、今月CT検査、内視鏡検査、超音波検査を受ける予定が決まりました。 ちなみに、11月の血液検査で腫瘍マーカーは基準値以下だったそうです。 祖父（母の父）が横行結腸癌で亡くなっています。母の腫瘍も同じ場所だということでした。祖父は８５歳で癌が見つかった時点でステージ3a、開腹手術を行い術後3ヶ月で再発、腹膜播種となり腹水が溜まる、腸閉塞、とにかく苦しみました。癌発覚からわずか10ヶ月で息をひき取りました。 母は祖父が開腹手術を行なったことで腹膜播種となった可能性があるのではないかと思っています。そのため、開腹手術に不安と恐怖をもっていて腹腔鏡手術を希望しているのですが、肥満体型であること、腫瘍が横行結腸であることで、もしかしたら出来ないのではないかと心配もしています。 開腹手術による腹膜播種の可能性はどのくらいあるのか？ 横行結腸癌は腹腔鏡手術はできるのか？ 検査結果もまだ出ていないのですが、お答えできる範囲で構わないのでよろしくお願い致します。

84歳の母親です。 5月上旬に発症、コロナ禍の折で発熱を伴うために外来での初診までに時間を要して 診断後は即入院となりました。 CRP値が40超でしたが敗血症には至らず抗生剤投与で改善、2週間後に退院しました。 6月中に腹腔鏡手術で胆のうを摘出予定です。 早食いで間食を多く取る傾向の食生活の影響で、皮下脂肪の多い肥満でLDL値が高く 高血圧気味で腎機能の低下も伴うため、かかりつけ医に健康指導を受けています。 書籍などを見ても脂質やカロリー制限について明確なラインがないため、後期高齢者 の回復を助ける上での配慮について、ご教示いただけますと幸いです。

４０代の少し肥満体型の男性ですが、金曜から40度の発熱と右下腹部の腹痛(10段階の痛さレベルで5ぐらい)が出て土日の休診日を挟んで月曜に病院へ行ったところ、急性虫垂炎でその日に手術、入院になりました。 術式は全身麻酔の腹腔鏡手術で3カ所に穴を開けてます。(詳しく聞いていませんが写真を見せてもらった限り3カ所かなと思います。) 腹腔鏡手術自体は膿を出すのに時間がかかり2時間半かかったそうです。 そのうち2カ所にチューブを留置し手術翌日に一本抜いてますが一本は５日入れたままです。 また、ご飯は食べれててガスも便も出てて、尿道カテーテルも抜けて歩いてトイレまで行ける状況だと聞いてます。 手術後２日目から38度以上の熱があり、術後５日経った未だ上がったり下がったりで解熱剤の坐薬を入れてもらってると聞いてます。 また、発熱以外の主な症状は無いそうです。 この場合の発熱は良くあることなのでしょうか？ それともなんらかの感染症の影響でしょうか？ また、本人から虫垂の周りも炎症があったと聞いてますがこれは虫垂が破れて腹膜炎になっていたという事でしょうか？ そして、この術後の経過は悪い状態なのでしょうか？ 特に発熱に関してお医者様からは何も言われていないそうで、大丈夫としか言われてないそうです。 退院日もまだ何も言われていないそうで、本人はいつ退院できるのか不安がっている様子です。 調べると長くても10日で退院出来る方もいらっしゃるそうなのでこちらも凄く心配です。 病院の方針で家族以外面会禁止で話がちゃんと聞けず、本人の辛さの度合いも全く分かりません。 読みにくい文章で恐縮ですが、回答よろしくお願い致します。

ご閲覧ありがとうございます。 私はBMI35の肥満であり、何度もダイエットをしておりますがどうしてもリバウンドしてしまいます。薬は飲んでおらず重症ではありませんが、食後に測った血糖値が266だったり（Hba1cはほぼ正常の6.7）、睡眠時無呼吸症候群があったりして、スリーブ状胃切除術を考えています。 先生方に質問なのですが、 1、原因不明の急性肝不全（劇症肝炎？）に一度かかっているのですが、この既往歴はスリーブ状胃切除術は禁忌？になるのでしょうか。 2、解離性障害かてんかんか診断がついておらず原因不明という事になっているのですが、意識消失し30分くらいで元に戻ったり、急に記憶が飛んで自分の居場所がわからなくなったりした事があるのですが、この既往歴も手術の禁忌？になるのでしょうか。 3、健康保険でスリーブ状胃切除術をやるのと、自費診療で腹腔鏡下ルーワイ胃バイパス術か、腹腔鏡下スリーブ・バイパス術をやった場合ではどれが一番効率よく減量が期待できるでしょうか。 ご回答宜しくお願い申し上げます。

今年の3月から不妊治療のクリニックに通っており、卵巣が腫れている事がわかりました。MRIを受けた結果、右144mmの卵巣腫瘍（良性疑い）左にもあるかも（MRIで本来左卵巣があるべき位置にない）＝卵巣腫瘍が大きすぎて接しているため左右の判断がつきにくい 2房性なのかもしくは両側なのかが分からない（手術の時でないと分からない）との事でした。AMHが高くないのと、手術をすると腫瘍と一緒に大量の卵子が奪われる為受精卵を何個か凍結してから手術する事に決めました。 先日3回目の採卵手術を終え2個凍結保存する事ができました。（3BCと4AC） 手術すると全く卵が取れなくなってしまう可能性があるため、もう少し採卵を続けて保存出来る卵を増やした方が良いとの事でした。 ただ、採卵を重ねる事にお腹の満腹感？張りが増してきていて少し胃の辺りがムカムカする時があります。 また肥満体型の為、お腹周りの脂肪が多いと腹腔鏡手術が受けられない可能性があるので手術を受ける前に痩せる様にとの事でした。 お腹を捻るようなストレッチなどすると良いと言われ、やっているのですがお腹を刺激する運動はあまり良くないという書き込みを見たのですが、そういう運動はしない方がいいのでしょうか。 また、腫瘍が14cmもあると、いつ破裂してしまうのか怖いし不安です。ただ手術をしてしまうと卵が全く取れなくなってしまうとの事だったので、採卵を優先するべきか手術を優先するべきか他の先生の意見も伺いたく相談しました。ご回答宜しくお願い致します。

数日前に胆のう摘出のため、腹腔鏡手術を受けました。 現在はヘソに、軟膏をつけた綿球とテープで保護している状態です。 先生からは、次回外来診察まではそのまま貼りっぱなしにして、もしシャワーなどで水濡れがあった場合のみ綿球とテープを新しいものに交換してくださいと指示がありました。 ただ、同病院の別の外科医が回診に来た際に、皮下脂肪が多いために創部感染リスクが高いため、毎日シャワーで必ず綺麗にすること、またその際は綿球は使用しなくて良いが、大きめの絆創膏に処方された軟膏をつけて毎日保護してくださいと言われました。 どちらの方が一般的なのでしょうか。個人的には傷口をあまり触りたくないので貼りっぱなしが嬉しいですが、かなり肥満でもあるため、皮下脂肪が多く感染リスクが高いというのも納得が出来ます。 また質問とは別件ですが、ケロイドにもなりたくないため、その観点からもリスクが低い方法が良いです。 助言いただけますと助かります。

健康診断の総合所見において標記の問題を指摘されました。 肝機能障害については腹部エコーによる脂肪肝の指摘及び肝機能検査数値（GOT56、GPT103、γ-GTP105、その他数値は基準値内）によるもので、要再検査とのことでした。検査結果によってはどのような治療が必要となりますでしょうか。 肝血管腫があり、昨年の健診で肝腫瘤疑いを指摘され、大学病院でCT（造影あり）を撮影した結果となります。「定期的な検査を」との事ですが、大きさは昨年15mm、今年は20mmと若干大きくなっているようでしたが、肝機能障害と併せ何らかの治療が必要でしょうか。（ちなみに普段はアルコールはほとんど摂取しません。） また、膵尾部描出不良については「定期的な検査を受けてください」、副脾については「心配ありません」とのことでしたが、これらの所見についてご意見をお伺いします（膵尾部描出不良、副脾とはそもそも何なのかがわかりません）。 私はBMI31.9、肥満度44.9と肥満体型、高コレステロール（総コレ240、LDL168、中性脂肪296、HDL39.1）を指摘されております。また、現在痛風治療のためにフェブリク20mmを服用、尿酸値は5.5となっております。8年前に胆石からの胆のう炎により胆のう除去手術（腹腔鏡）を受けております。 以上、宜しくお願い申し上げます。