膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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止まらない血尿について

person 30代/女性 -

31歳女性です。 以前も質問させていただきましたが、 二ヶ月以上経った今も毎日血尿が出続けています。痛みや他の症状はありません。 流れとしては、 2025.07 血尿に気付き泌尿器科受診。 尿検査潜血3+、尿蛋白−、エコー、尿細胞診、血液検査問題なし。婦人科受診問題なし。 2025.08 血尿が続くため膀胱鏡検査と MRI検査しましたが問題なし。 (造影CTは被ばくのリスクがあるのでMRIにしましょうとのことでした) 尿検査は毎回潜血3+です。尿蛋白はマイナスから出ても1+です。 尿は、かなり濁っているときもあり、小さな血の塊のようなものが混ざるときもあります。 寝起きは目に見える血尿が少ない日が多いので先日朝一番の尿での尿検査を受けましたが、やはり潜血3+でした。 泌尿器科では、やはり遊走腎だと思うとのことで様子見となり、次の受診は二ヶ月後です。 ここまでの検査で異常がないのですが、血尿の原因となる悪性の病気は否定されたと思っていいのでしょうか?他にやってもらった方がいい検査はありますか? 調べると遊走腎で肉眼的血尿は稀と書いてあったのですが、本当に遊走腎が原因なのでしょうか。血の塊まで混ざることはありますか? 泌尿器科の先生は、何も出来ることがないので、、とのことでしたが、血尿はずっと出続けても貧血などがない限り放置でいいのでしょうか? 止まる気配もなく毎日不安です。 また、ここ数年お腹の調子が悪い(主にひどいガス溜まり、軟便など)のですが、血尿と何か関係ある可能性はありますか?血便は出ていません。 MRI(上腹部)で腎臓は問題なしでしたが、他の臓器にも異常があれば医師から指摘してもらえるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ナットクラッカー症候群、血尿について

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいております。2025年7月初めから肉眼的血尿が続いています。 以下経過です。 7月 血尿が出て泌尿器科受診 エコー→遊走腎 細胞診→クラス2 採血→異常なし 膀胱鏡→血管が浮き出ているようなところはある(座っている時間が長い人によく見られるとのこと)がこれが血尿になるとは考えにくい。腎臓から流れてくる尿も綺麗。 婦人科受診 異常なし 8月 MRI→異常なし やはり遊走腎によるものでは?とのことで経過観察。 10月 腎臓内科受診 尿沈渣 赤血球100↑ 11月 泌尿器科から念のため膠原病科に受診するよう言われ、紹介状をもらい総合病院の膠原病科受診。血液検査の結果膠原病ではないとのこと。 「(紹介状に)膀胱にポリープみたいなのがあるって書いてあるけどそこからの出血なんじゃないの〜?」と膠原病科の先生に言われました。 (左尿管口付近?にポリープ状の粘膜ありと書かれていました) 膀胱鏡の際言われた血管が浮き出ているようなところのことなのかはわかりませんが、そのことは初めて聞きました。 膠原病科と同じ総合病院の泌尿器科に受診し、レントゲン、エコー、尿細胞診、造影ctをしていただきました。造影ctの結果、ナットクラッカーであることがわかったのでそこでは膀胱鏡はしなかったのですが、 調べると膀胱にできるポリープはほとんど悪性だとか、腫瘍を作らない、見えにくい癌もあるとのことで、膀胱のポリープ状の粘膜というのが後から気になってきてしまいました。 膀胱鏡をしてもらった医師に聞くのが一番だと思いますが、ご意見いただきたいです。 1.尿細胞2回問題なし、これだけ検査をしているので、ナットクラッカーという診断で様子見てもいいのでしょうか? 血尿が出始めたのはダイエットをして五キロほど落ちた時でしたが、154センチ45キロと痩せすぎというわけでもありません。また、30歳でも突然なるものなのでしょうか。 2.膀胱鏡の際も腎臓から流れてくる尿は綺麗と言われたのですが、タイミング的に血液が混じった尿が確認できなかったということなのでしょうか? 3.腫瘍を作らないタイプの膀胱癌は尿細胞で異常が見られることが多いですか? 4.血尿が出始めて半年ほど経とうとしていますが、止まる気配は全くありません。毎日血尿です。血の塊も時々でます。 そのうち止まるので様子見でいいと言われたのですが、定期的に何か検査していただいた方がいいのでしょうか? ちなみに尿検査で尿蛋白はほとんどでていなく、腎機能や貧血も今のところありません。念のため鉄剤はもらっています。 5.ナットクラッカーはMRIではわからないことが多いのでしょうか? 長くなってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

85歳の父、前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父のご相談です。 父は9年前に前立腺がんと診断され、手術はせず、ホルモン治療のみを継続してきました。 定期的に検査を受けながらこれまで大きな体調不良もなく、今も食欲もあり元気に過ごしています。 ただ、昨年3月からPSA数値が徐々に上がってきています。 2025年3月 0.120    6月 0.145    9月 0.158    12月 0.205 2026年3月(直近検査)0.247 主治医からは「この数値の流れであれば、誰でも放射線治療を勧める」と言われ、放射線治療を提案されました。 また、まずは今月中旬に「骨シンチグラフィー」「CT検査」を行い、転移の有無を確認する予定です。(転移がなければ放射線治療と聞きました) これ以外の身体の問題は、8年前(前立腺がん罹患の翌年)に尿管癌で腎臓を一つ摘出しています。こちらについては、昨年9月の検査ではCTなども異常なく、今後は膀胱鏡検査は不要と医師から言われています。 そこで、4点質問させてください。 1、 PSAが0.247という数値でも、放射線治療を開始するのは一般的なのでしょうか。 主治医から「この数値なら誰でも勧める」という言葉を父は気にしており、85歳という年齢も鑑みてもそうなのでしょうか? 2、他の治療の選択肢はないのでしょうか? 3、放射線治療をしなかった場合、数値はゆるやかでも上がっていくとして、1年後2年後に予測されるのはどんな状況になりそうでしょうか? 4、今月中旬に転移の検査を行いますが、可能性はどの程度考えられるのでしょうか。 最終的には父の希望を尊重するつもりですが、放射線治療のため病院まで車で30分の移動の負担や、副作用での生活の質の低下、年齢的にもこのガン以外でもいつどうなるかの心配はあります。 治療を急ぐべき段階なのか、それとも慎重に様子を見る余地があるのか、ご意見を伺えれば幸いです。何とぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

尿路系の結石かがんか。見分け方と今後の検査について

person 50代/女性 -

結石になりやすい体質で何度も罹患しています。 先日、痛みのない顕微鏡的血尿+があり「痛みがない血尿は癌の可能性が高い」と医療サイトで見たので不安になりました。主治医は「そんなことはない」と否定してくださいましたが、実際のところどうなのでしょうか?【質問1】 エコーとレントゲン、どちらも問題はありませんでした。小さな病変はわからないとのことでしたが、小さな結石なら、どちらにも写らないことはあり得ますか?【質問2】 そして、検査時は痛みがなかったのですが、その後腰やわき腹が痛み出しました。痛みの感じは結石の痛みと同じですが軽度です。断続的に、1週間以上継続しています。 結石の痛みと泌尿器のがんの痛みは似ていますか?いつもの結石の痛みと同じなら結石と思ってよいでしょうか?【質問3】 泌尿器のがんの場合「初期は症状がないことが多い」と医療サイトで見ました。 もしがんでのせいで血尿と腰痛などの症状が出ているのなら、初期ではない可能性が高いということですよね。初期でないならエコーに写りそうに思います。ということは、エコーに写らないなら、がんではない確率が高いでしょうか?【質問4】 今後の検査はどうすればよいと思いますか?【質問5】 尿を細胞検査に出しています。結果に問題がなければ90%安心と言われました。ここで終えてもよいと思われますか。 不安なら膀胱鏡をと言われていますが、膀胱鏡だと腎臓や尿管のがんはわからないので、CTの方が良いでしょうか。主治医は、今の状況ならCTまではしなくても、という感じでした。 膀胱鏡もCTもせず、定期的に尿検査、尿細胞検査、レントゲン、エコー検査で経過を見るというのはどうでしょうか(膀胱鏡は痛そうで怖いのと、CTは大病院まで行く必要があり、ちょっと大変だからです)。 今後もこれらの検査が大丈夫なら、癌ではないという判断はできますでしょうか。 あと、本題と関係あるかどうかわかりませんが、もし何かおわかりになればお教えください。 今回無症状なのに検査をしたのは、排尿後、便器の水中に黒っぽい数ミリ大の物が沈んでいたからです。表現が難しいのですが、レバーのような生っぽさはなく、平べったい、乾いた固形物に見えました。尿は普通の色に見えましたが、上記のように、結果的に血尿+でした。これは何か、もしおわかりになれば【質問6】 (2か月ほど前に便器が真っ赤になる出血を伴う膀胱炎になりました。この名残(かさぶた的な)ということはありますか?) また、その日、下着にピンクの小さなシミがついていました。最初は血かと思いましたが、時間がたっても変色せず明るいピンクのまま。気になり調べて尿酸結晶かなと思いました。その日はたまたま健康診断の日で、前夜から絶食絶飲で水分不足の状態でした。 何か関係ありますでしょうか?【質問7】 ちなみに婦人科の方は、昨年12月の検診で、頸がん・体癌・卵巣エコー、異常なしでした。 たくさん恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

尿に混ざる汚れのようなものについて【膀胱癌治療中】

person 40代/男性 -

以前よりこちらでご相談している、膀胱がんステージ1ハイリスクにて 3回のTUR-BT手術とBCGを14回ほど行っている者です。 14回目のBCGの副作用が4ヶ月たっても未だに続いていて 頻尿やツーンとするような排尿時痛が症状としてあります。 (最後のBCGの1ヶ月後にやった膀胱鏡では問題は有りませんでした。尿検査も平気でした) 今朝、起床後二度目の排尿時で、あまり溜まってる感じはなかったのですが ツーンとする違和感が強めに出ていたのでトイレに行ったところ ごく少量の尿が出て、それに混じって濁りというか汚れのようなものが出ました。写真を添付します。 (若干赤っぽい汚れのようなものも混ざっています) 就寝後も二時間おきぐらいにトイレに起きてしまうので 朝の尿が濃いといった感じもいつもあまりないのですが ちょっと心配になり投稿させていただきました。 来月頭にまた膀胱鏡の検査を控えているのですが、 急ぎ病院に行ったほうがいいものなのかお聞きしたいと思います。 ちなみに、この次にトイレに行った時も濁りのようなものが少し混ざっていて その後は特に出ていないように見えています。 ご意見お聞かせいただければと思います。

1人の医師が回答

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