自発呼吸ない気管切開に該当するQ&A

生後5ヶ月の娘が大脳にダメージがあり、3週間昏睡状態で目を覚ましません。自発呼吸はあります。 脊髄反射があるのですが、はじめは足首をピクピクさせるだけだったのが、今は手の指や足を両足開くような動きをします。 気管挿菅をしていたので鎮静剤なども使っていました。今は気管切開をして鎮静剤を少しずつ減らしているから、徐々に動きが出てきていると思っているのですが、脊髄反射が増えてくるのはあまりよくないのですか？

6日前、父が内視鏡施術中にアナフィラキシーを起こし、二分半心肺停止となりました。蘇生しましたが、低酸素脳症をおこしてしまい現在脳浮腫が起きています。現在の病院は、低体温療法の設備や脳波検査もありません。 父はもともと、無呼吸症候群もあったため、自発呼吸はしているのですが念のためということで今週水曜に気管切開を行います。 気管切開をしたら、三次救急の病院に転院できるようケースワーカーさんに頼んであります。この父の低酸素脳症による脳浮腫を、どうにか治癒させてあげたいのですが、1週間も経った後ではなすすべはないでしょうか。転院し、低体温療法を行うことはただ危険なだけなのか、意味がないのか。それか有効な手立てが他にありましたら、教えてください。

心房細動、頻脈があり定期診療中の父70代後半　（睡眠時無呼吸症は以前からあり） 元々普通に生活しており概ね元気だったが１ヶ月前に庭で転倒して目の上を打撲、MRIで検査するも異常なし。 2日後に言動がおかしくなり（脱水だった可能性もあり）、翌朝意識不明で救急搬送。 MRI,CT、細菌、化学物質、脳波異常なし。原因不明と言われる。 一度意識は戻るがまた意識レベル低下し舌根沈下、CO2ナルコーシスで呼吸が止まり人工呼吸器。 気管切開を勧められるが一週間ほどで人工呼吸器は外してもらい、呼吸はできるようになった。 入院継続中、かなり体力が落ち嚥下障害になりリハビリ、徐々に更に体力活気なくなり呼吸苦あり。栄養摂取量や様子をみると低栄養ではないかと思う為主治医にお願いし、栄養量をあげてもらった数時間後　再び意識レベル低下し舌根沈下、同じくCO2ナルコーシスで気管挿管。（転倒から１月経過） 前回も気管切開を勧められたが、また舌根沈下で呼吸が止まる恐れがあるので、今後気管切開しか方法がないと言われる。　（現在ICUにおり、全身管理されているからか比較的元気です。） 今後、在宅復帰を考えている。 質問１ 舌根沈下で呼吸が止まってしまう患者の対応は気管切開しかないのか？ 質問２ 気管切開すると、声も出ず、嚥下訓練もやりにくくなる為に早々にスピーチカニューレかレティナに変更し、睡眠時や意識レベル低下の舌根沈下の時に空気が入る穴を確保するという方法はあるか？　 もちろん、今後の自発呼吸、嚥下障害、痰の有無などあると思うのでそんなに簡単に進まない可能性もありますが。 また、先に気管切開せずに人工呼吸器を外し体調が安定した所でレティナだけ入れてもらうと言う事は可能でしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

生後1ヵ月にて鼻血を出し、低酸素脳症になってしまいました。現在は、心臓は自分で動かし、うんちやおしっこもしっかり出来ていますが、自発呼吸は出てはいるものの有効的ではなく、気管切開しています。意識はまだ戻っていない状態です。目の痙攣が出てきたり、筋肉の緊張なのか動かしたり、吸引やリハビリの時に涙を流しています。今後回復することはあるのですか？現在、オルゴール療法など、脳に刺激を与えたりしています。

10日程前に遠方に住む義母が自宅で脳梗塞で倒れ、発見されることが遅かったため当初は少し反応があったものの呼吸が苦しそうで人工呼吸器をとりつけ数日後にMRIを行ったところ脳梗塞が広がってしまい現在意識がない状態だそうです。 昨日家族で説明を聞きに行き、人工呼吸の部分が潰瘍ができてしまうので気管切開をしてとりつける、状態がよくなればまた抜くことができる、通常は人工呼吸器から長くなるなら気管切開と進むのが普通、延命措置ではないと説明を受けたそうでそれに承諾し、今後は療養型病院に転院になるそうです。 今回先生方にお伺いしたいのは ◼️状態がよくなればというのはおそらく自発呼吸が回復すれば？ということかと認識していますがそのようなことはありうるのか 本当に延命措置のためだけの気管切開ではないのか ◼️現状意識がない状態から意識が回復することは考えられるか(他に糖尿病、高血圧、無呼吸症候群などあり) 大切な母の回復に少しでも繋がるならという気持ちはあるものの、家族は療養型病院に転院したあとに毎月かかってくる金額などもきちんと把握してない状態で、医師の「通常は気管切開にすすむのが普通」という言葉で承諾したようで、ですがネットで療養型病院の支払額をみて正直今後の金銭面の不安も拭えません。(私たち家族が主な支払いをすることになると思うので…子供もまだ小、中学です)

他のカテゴリーでも相談させて頂いたのですが、私の56歳になる母が二週間前に自宅で倒れて緊急入院しました。運ばれた直後に心肺停止になり人工呼吸器で100パーセント酸素を送り一命を取り留めました。その時には原因が解らず脳梗塞や糖尿病や高血圧の持病があり、脳卒中か心臓病の可能性が高いとゆわれ覚悟して下さいとまで医師に宣告されました。しかし次の日に意識が戻りCT撮影した所、脳梗塞の可能性は低いけどかなり重度の肺炎を起こしていて、自分で吐いた物を飲み込みごえんして窒息したのであろうとの事でした。それからは点滴による抗生物質の投与で肺炎の方はかなり良い方向へ向かっているのですが自発呼吸がまだ弱く人工呼吸器は外せ無いとの事です。人工呼吸器が外せ無ければ詳しい検査が出来ないのでMRIの撮影は出来ない状態です。医師いわく、呼吸が弱いのは肺炎の炎症が治まれば治るだろうとの事ですが、口からのそうかんは二週間から三週間が限度でそろそろ気管切開をした方が良いとゆわれました。しかし、気管切開をすると、穴が開きいつ呼吸器が取れるかも解らなくなるのと、肺炎で気管切開まで必要なのかと、抜管出来るのかと、抜管した後の日常生活はどうなるのか等、詳しい先生方に伺いたいのです。宜しくお願いします

91歳の祖母が4度目の大腸がんの手術を受けました。2CMの腫瘍でしたが癒着が酷く、手術時間も7時間になりました。 医師は当日は成功といってましたが翌日術後経過良くないと。10日目に出血→3時間の手術 (結局どこから出血したのか分からず、他出血しそうな所を治したと。医師の診断は一時的に高血圧になった時血栓が破裂したのだろうと)、その3日後また出血と誤嚥による肺炎併発。→3時間の手術(800CCの血を腹部からとり、どこから出血してるのか分かり縫合)3回目の手術以降、人工呼吸器をずっとしています。 肺の水はもうないようですが固くなっており、7日目の来週明けまでよくならなかったら気管切開をするようです。現在肺機能の半分は自発呼吸出来てるようですが気管切開したほうがいいのでしょうか? ICUに入ってたのですが誤嚥は防げないものだったのでしょうか? また気管切開すると、発声、食事などはどうなるのでしょうか?もう外せないと思うと ショックでたまりませんが、命の方が大事です。

低酸素脳症で意識不明になり半年になります。気管切開をし呼吸器をつけ医師からは回復は望めないといわれましたが、3カ月前より呼吸器をはずし、自発呼吸をし意識はないようですが、まばたきもするようになりました。当初の医師の説明より確実に回復しているように思います。 現在入院中ですが特に治療はなく(痙攣を抑えるための薬のみ)、医師より療養型病院に転院を勧められています。 が若い回復力を信じ積極的な治療を希望しています。 病院、受診科、どう選択すればよいでしょうか。 退院後は自宅療養を希望しています。

先日、ご相談にのっていただいたその後についてお伺いします。 ちょうどくも膜下で倒れて、ひと月が経ちました。いまは、鼻から、栄養をいれています。 気管切開をしましたが、自発呼吸ができてるようで、今は、器具ははずしています。 今日は、市民病院から、療養病院に転院しました。意識はまだありません。採血の時には、目を見開いたりするそうですが。 当初は、意識は戻る予定といわれてましたが、もう、1か月もないなら、このままの可能性が高いですか？胃ろうの話もでています

先週から主人が心不全の悪化で入院しています。そして自発的に呼吸が出来なくなったため、気管挿管をし、今は気管切開をしています。一昨日から集中治療室から一般病棟に移ったのですが、人工呼吸器やモニター、点滴は変わらず付いています。おかしいなと思ったのは、昨日面会に行ったとき、実際はないものがあると言ったり、夜中に電話をしてきて住所や子供の人数を聞いたりしてきました。心配になり看護師さんに聞くと、機械がたくさんあるし、話したいのに話せないといった環境の変化のせいでしょうと言われましたが、義父は納得いっていないようで、薬のせいと言っています。果たして薬だけのせいなのでしょうか？