蝶形骨洞に該当するQ&A

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片側だけの副鼻腔炎 

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。花粉症などアレルギー性鼻炎は全くありません。昨年1月と11月に左の鼻の横や目の奥の痛みを感じ受診、コンビームCTにて1月は左蝶形骨洞全体、11月は左蝶形骨洞の一部が白っぽく副鼻腔炎の診断でそれぞれ1か月ほど内服治療をしました。軽快後はCTはしませんでした。その後、今年3月にコロナに感染したり、慢性上咽頭炎のbスポット療法をたまに受けたりしていましたが、8月下旬に突然左の鼻がつまり上咽頭の違和感、耳の痛みを感じ受診しました。ファイバー検査で副鼻腔炎との診断で2週間抗生剤などを内服しました。症状が軽快したのと、子どもがコロナに感染したので受診をせずにいたところ、3週間後に急に左だけ透明の鼻水が大量に出るようになりました。ちょうど急に気温が下がった時期だったので寒暖差アレルギーかと思いましたが左だけなのが気になり受診、また副鼻腔炎だろうと抗生剤を1週間飲みましたが改善せず、CTをとったところ上顎洞は下の方が少し白いだけだが左の篩骨洞・蝶形骨洞・前頭洞全体が白くこれまでよりひどい副鼻腔炎なので治療が長くなる、と言われました。それまで少し頭痛はありましたが色のついた鼻汁は出ていませんでした。それから1週間で透明の鼻水はかなりおさまりましたが、1日に3回ほど夜にねばねばの黄緑っぽい鼻汁がゆっくり上咽頭をつたって口から出てきます。少し水分のある鼻汁も喉に降りていますが出せないので色は分かりません。鼻からは透明の鼻汁のみです。 1、これは慢性副鼻腔炎になっているのか急性副鼻腔炎を繰り返しているのかどちらでしょうか。 2、いつも左だけそれも蝶形骨洞が多いのですが、いつも片側だと癌を心配しますがこういうケースもあるのでしょうか。 3、他の方の質問でCTは副鼻腔炎と腫瘍鑑別できない、との答えを見たのですが、CTだけでなくMRIも受けた方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

男性のプロラクチン産生下垂体腺腫について

person 40代/男性 -

40代男性です。 先月、頭部CTを撮影したところ、蝶形骨洞に腫瘍が見つかりました。ホルモン値を測定したところ、プロラクチン濃度が3000ng/mL程度ありました。確定診断のため、ガドリニウム造影剤を用いたMRI、ホルモン4者負荷試験とパーロデル錠の服用によるプロラクチン減少のテストを行いました。その結果、プロラクチンの減少(1回の服薬で600ng/mLまで減少)とMRIでは下垂体から下に光る腫瘍の画像を確認しました。 治療を開始しており、カバサール錠の服薬を始めております。自覚症状(視野狭窄等)は全くない状態です。男性のプロラクチン産生下垂体腺腫について、あまりネットに情報が無いため質問があります。 1)下垂体腺腫は脳内の視神経の方に広がる傾向がネットに掲載されているのですが蝶形骨洞に広がることはあるのでしょうか。 2)蝶形骨洞内に広がる場合、骨破壊を伴うのですが良性腫瘍でも骨破壊は発生するのでしょうか。 3)現在、パートナーとの間に子供をもうけようとしており、カバサールによる男性生殖への影響はあるのでしょうか。 4)男性の重度の下垂体腺腫の場合、一般的な治療経過を知りたいです。神経外科の医師と内分泌科の医師により治療方針に差異があると思いますが、教えて頂きたいです。ネットでは女性の軽度の下垂体腺腫の回復事例がありましたので、男性の事例を知りたいです。

3人の医師が回答

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