血圧の薬飲酒に該当するQ&A

【症状・経過】 年一健診で頸動脈エコーを受けました。 以下の結果で、医師から「低エコープラークがあり不安定の可能性もある。しびれなどの症状が出たらすぐに受診してください」と言われました。 【検査結果】 • 右側（分岐部 遠位壁）：2.3mm、等〜低エコープラーク（+）、ECST法37%狭窄 （前回3年前は2.2mmで、低エコーとは言われていなかった） • 左側（総頸動脈 内側壁）：3.0mm、等エコープラーク（+）、Area法45%・ECST法37%狭窄、PSV 96.0cm/s （前回から著変なし） • meanIMT：右0.6mm、左0.7mm • maxIMT：右0.6mm、左0.8mm 【既往歴・現在の治療】 • クレストール5mg継続服用中（LDL 76mg/dL、HDL 75、中性脂肪47） • 血圧：家庭血圧110/70台で安定 • HbA1c 5.5、血糖値96 • 喫煙なし、飲酒ほぼなし • 1ヶ月半前（2026年3月中旬）の脳ドック（MRI/MRA）で異常なし 【ご質問】 1. 低エコープラークの脳梗塞リスク：現時点での脳梗塞発症リスクはどの程度でしょうか？半年以内にプラークが剥がれて脳梗塞になる可能性はありますか？ 2. 薬物療法の見直し：現在のクレストール5mgで十分でしょうか？増量やEPA製剤（エパデール等）の追加、抗血小板薬（アスピリン等）の必要性はありますか？ 3. 生活習慣改善のポイント：食事（マーガリン・お菓子は控える予定）、運動、飲み物などで特に注意すべき点はありますか？ 4. フォロー間隔：医師からは「半年後に再検査」と言われましたが、適切でしょうか？もっと短期間（3ヶ月）のフォローが必要でしょうか？ 5. プラーク安定化の可能性：生活習慣改善と薬物療法で、低エコープラークが安定プラーク（高エコー化）する可能性はどのくらいでしょうか？ 6. 今月脳神経外科を受診予定：今回の結果を持参して相談すべき事項はありますか？ 【特に心配していること】 3年前までは低エコーとは言われておらず、今回初めて指摘されました。突然の脳梗塞にならないか非常に心配です。現在の治療方針（生活習慣改善のみで薬は変更なし）で大丈夫でしょうか？専門医の先生方のご意見をお聞かせください。

ここ数カ月、寝たきりの様な重体ではないものの以下に申し上げる身体的不調/苦痛を毎日かこっており大変不憫です。 苦痛の主訴は、「起床から30分程経過後の午前中、又は外出から家に戻ると、副交感神経が緩みっぱなし(副交感神経駄々洩れ)状態が続くので、大抵午前中は横臥せざるをえず行動不能になる」というものです。 又、その関連症状が以下となります ・夕夜頃に圧倒的な疲労感を感じる日が多く、行動が続けられないのでその際は予定を切り上げて帰宅せざるをえません ・端的に表現する事難しいのですが、頭痛ではなく、頭部の神経に関わる様な違和感を常に感じ、恐らくそのせいで時に気持ちが悪くなります ・外出すると軽い喉痛を常に感じます 是だけでは原因を判断するのは難しいと思いますが、長年の自分の体調面での経験から、自律神経の不調がかなり関わっていると考えております。それは8年前からの酷い下痢型過敏性腸症候群(IBS)が続いている事との関連からもそう考えております。 尚、どちらかというと完璧主義の性格なので、IBS治療も規則正しい生活や栄養摂取もそつなく行っていると思います。飲酒喫煙暴飲暴食等一切しておりません。 現在、高血圧、高脂血症、胆石症、高尿酸値の薬を服用しており、全ての薬の添付文書を精読し確認しましたが、副作用や飲み合わせの問題ではないと判断しております。これらの薬は既に長年服用しておりますが、当該不調症状が数カ月前に初めて表出したことからもその様に判断しております。 この様な病状/体調に際し、以下の点をアドバイス頂きたく宜しくお願い申し上げます ・病院の何科に診て貰えばよいか(例えば総合診療科等) ・原因究明のため、どのような精密検査をどの様な機関で受けるべきか ・自律神経の不調を解消するにはどうしたらよいか、そしてそのためには自律神経の専門医にかかればよいか 以上、宜しくお願い申し上げます

2024年7月から耳鳴りやめまいが出始め未だに改善しません 個人的には新型コロナの後遺症の可能性を疑っています 以下が時系列となります 2024年2月　新型コロナに感染 2024年2月　飼い猫が亡くなる（ストレスの可能性を考慮して記載させていただきます） 2024年3月　咳が止まらず呼吸器科に通院、現在は治っています 2024年7月　仕事中に突如、耳鳴りやめまいが出始める（仕事のストレスは個人的には感じていませんでした） 2024年12月　食後低血圧の症状が出始める 2025年1月　人伝で保護猫をお迎え 2025年2月　精神科に通院し始める 2025年3月　運動中に心拍を上げてしまい、心拍が120未満に落ちなくなり数時間後にパニック発作が出ました 2025年6月　体調不良によりテレワークをしていましたが、会社より出社しろと言われた翌日から不眠症の症状が悪化し、一晩で４～５回の中途覚醒が出るようになりました。その1週間後から休職中です 症状が出始めた当初は耳鳴りとめまいだけでしたが、現在の症状は耳鳴り、たまにめまい、たまに頭痛、たまに喉が詰まる感じ、膨満感、食べるものによって食後低血圧、動悸、不安（タンドスピロンクエン酸塩で軽減）、中途覚醒 耳鳴りは2025年8月現在も発症から途切れる事なく続いています 不眠症も当初はありませんでしたが、出社指示以降から出始めています MRI検査、耳鼻科、テストステロン値の検査、甲状腺の検査はやりましたが、いずれも異常なしでした 胃カメラについてはパニック発作が怖く、また睡眠薬のエスゾピクロンを試した時に呼吸の違和感もあり完全に眠る胃カメラも恐怖心があり、実施できておりません 現在は不眠症により休職中となっており、精神科で処方されているラメルテオン、タンドスピロンクエン酸塩、デエビゴ（頓服）を服用しています 食事は生成AIに相談しながら高タンパク、高食物繊維、低脂質、低GI値の食事を心がけ症状は出にくくくなっています（たまにジャンクフードが食べたくなる時があり、食べると食後低血圧が出ます） 膨満感はジャンプしてわざとゲップを出すと軽減する事があります カフェインは1年近く摂っておらず、飲酒や喫煙もありません 自律神経失調症の影響か、20分ほど外出するだけで熱中症のような症状が出るので散歩する事もできなくなっています 心拍があまり上がらない軽い筋トレ程度ならやっています 心拍が落ちなくなった場合、478呼吸法では改善せず、ほんの数分でいいので仮眠すると心拍が落ちるようです ご意見お願い致します

47歳男性。普通体型です。CKD3aに進行中で、境界型糖尿病あり、LDLは正常上限域です。いずれも薬物治療の基準は満たしておらず、腎臓内科でも経過観察とされています。 ただ、複数のリスクが重なっていること、まだ47歳であること、生活習慣は平均的だったものの体質的に弱い部分があると感じており、今後の予後が不安です。 運動・食事の改善は取り組んでいますが、心腎保護のためスタチンやSGLT2阻害薬などの早期薬物介入を考慮することは有効でしょうか？ 日本の保険診療の範囲で導入できるのか、またどの診療科に相談すべきかも含めて、ご意見をいただきたいです。 ### 基本情報 * 年齢：47歳 男性 * 身長：176.4 cm * 体重：64 kg * BMI：20.4 * 血圧：114 / 71 mmHg * これまで大きな病気：特になし * 喫煙：喫煙歴なし * 飲酒：飲めない体質でずっと飲んでない * 運動習慣：少ない。現在取り組み中。 * 食事：甘いもの、塩味はすき。現在は改善中。 ### 腎機能 * eGFR： * 2021年：59 * 2025年2月：52.5（ステージ3a） * クレアチニン（血清）：1.21 mg/dL * 尿素窒素（BUN）：15.8 mg/dL * 尿酸：6.0 mg/dL * 尿蛋白：陰性（微量アルブミン尿は未測定） ### 血糖関連 * 空腹時血糖：99〜101 mg/dL * HbA1c：5.8〜5.9 % * OGTT： * 空腹時：104 mg/dL * 1時間：171 mg/dL * 2時間：177 mg/dL * 判定：境界型糖尿病（IGT） * インスリン分泌指数（Insulinogenic Index）：0.43 ### 脂質 * LDL-C：132 mg/dL * HDL-C：61 mg/dL * 空腹時中性脂肪：96 mg/dL ### 肝機能 * AST：20 U/L * ALT：16 U/L * γ-GTP：18 U/L ### その他（免疫・特殊項目） * IgA：361 mg/dL * IgG：1429 mg/dL * IgM：89 mg/dL * C3：138 mg/dL * C4：30.5 mg/dL * 抗核抗体：40未満