認知症と胃ろうに該当するQ&A

母の事について色んなご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いします。 現在68歳ですが、53歳で若年性アルツハイマー認知症と診断され自宅介護やデイ、ショートステイなどを経て、現在グループホールへ入所しており、要介護5、2年ほど前から寝たきり、食事はペースト食です。 昨日39.3度の発熱、前日からの食欲低下で大きい病院へ運ばれました。検査をした所、誤嚥性肺炎と診断され入院になりました。 担当医師からは、ひとまず肺炎の治療として点滴をしますが、今後の事を考えてくださいと言われました。 嚥下障害があり、口からの栄養接種は出来てるのか不透明なこと、鼻から管を通して栄養をいれでもいいけど、その場合は胃ろうへとつながる事が多い、胃ろうの手術が出来ない状態ではない、胃ろうをするかしないかはご家族さんの判断、 と言われています。 もちろん家族の判断なのは理解していますが、判断するにあたり、色んな方からの意見を聞きたいと思い、こちらにご相談させて頂きました。 1、68歳という年齢ですが、母の場合、胃ろうは延命措置と捉えていいでしょうか？ 2、母の場合、胃ろうをするメリットはありますか？ 3、胃ろうをしなかった場合、余命はどれくらいと考えたらいいでしょうか？ 直接患者本人をみてないのに難しいと思いますが、ご意見伺えればありがたいです。 よろしくお願いします。

満99歳の母について相談 現在66歳妹と2人暮らし(私は2時間ほど離れたところに居住) 母は、認知症が進み要介護５、手を添えれば自力で歩行できる。 視力、聴力かなり衰えている。個々の家族は認識できていない様子。 自分の子供時代の記憶がほとんどで、今住んでいる所から子供時代の家に常に帰りたがっている。 今の居場所について、いつも不安に思っています。 2年程前から私のことは、どこかのお爺さんと思っています。 私の現在2歳の孫の動画を見せると喜んでいましたがだんだん関心が無くなってきました。 今年7月下旬から食が細くなり8月28日に掛りつけの内科医で脱水症状と診断される。 総合病院を紹介され診察を受ける全身のCT、血液検査を受け脱水症状以外は異常なし。 現在の常備薬は血圧を下げる薬のみです。血圧は110/80くらいで安定しています。 点滴を受け帰宅。訪問診療を進められる。 8月31日医師と看護師の訪問を受ける。その後毎日点滴を実施中。 訪問診療医から胃瘻の提案あり家族で相談するよう依頼されました。 8月28日以降、ほとんど食事は取れていません。 9月2日8時ころ目覚めトイレに手伝いながら歩いていきました。 その後また寝て寝たまま午前11時から看護師が来て点滴を1時間行い300cc体に入りました。 午後3時ころ置きだし食事室まで手伝いながら歩いていきました。 食事をさせようとしましたが食べませんでした。 胃瘻をするべきかどうか迷っています。アドバイスをお願いします。 胃瘻をすれば当分は生きていけるとは思いますが 毎日自分がどこにいるのか、母の両親、兄弟(すでに他界)に会えない心配をし続けるのは かわいそうだと思います。 また妹の介護負担もだんだん重くなる気がします。

90歳の認知症の母で要介護5、車椅子で毎日デイサービスに行っていますが、3週間前から口からの飲み込みが悪くなり、現在全く飲めなくなりました。ゴクンと喉からは飲んでも胃に落ちて行かず、結局ゴロゴロと痰になったり、口腔内に逆流していたり、吸引すると食べた物が吸えて、胃に落ちていないのが分かります。水分もトロミをつけてスプーンで摂取していたので、飲み込めないと水分も取れず、2週間続けて週に2日は血管からビーフリード輸液を各日1,000cc点滴しましたが、3週目は血管が取れず皮下で行っています。まだ歌ったり笑ったりデイサービスに行きたい意志もあるのに、このまま諦めて看取る決心がつかず、胃瘻を考えています。日に日に痩せていく母。胃瘻をする場合、皮下点滴になって何日までなら間に合いますか？こんなに弱ってからでも出来るのでしょうか？

祖母の様態についてです。 祖母は10年前にくも膜下出血で倒れ その後認知症になりました。 現在90歳です。 半年前に、誤飲性肺炎になり、 施設を退所。病院に入っています。 誤飲性肺炎の為に、もう食事は取れず 2ヶ月前に、鎖骨下からポート穴をあけ栄養をいれてましたが、転院し、転院先の医師の判断により、胃瘻になりました。 今は、胃瘻のみでベッドで寝ている日々。 意識はありますが、お話も、振り向くこともありません。 先生達に教えて頂きたいです。 ・胃瘻した後の予後は平均どのくらいなんでしょうか ・食事、飲水もなく誤飲性肺炎にはなるのでしょうか ・仮に急変となった場合、この場合は どんな症状で急変が起るのでしょうか 私含め、家族も、知識もなく、 胃瘻を受け入れたのも 本当に良かったのか、悩んでしまいました。 いろいろ教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

私の祖母(89歳 既往歴:高血圧・ペースメーカーope済・脳梗塞)は、右麻痺で寝たきりです。 認知症が進むにつれ、食事に強い拒否を示すようになりました。左腰部にある褥瘡がなかなか治らず、施設職員からエンシュアを勧めても口から出してしまい摂ってくれません。幸いにも嚥下状態は悪くないので、リンゴジュースなどは好んで飲みます。また好きな食べ物には反応があります。 食事量が減ってから2週間ほどで、著しく体重が減ってはおりませんが、このまま食事拒否が続くようなら胃ろう増設も考えて下さい。と施設より言われました。 嚥下状態が悪くないのに胃ろう増設は必要でしょうか？ 寝たきりのため、あまり空腹にもならないと思うので１日１食分だけでもしっかり食事が摂れればいいと思うのですが、やはり3食しっかり食べないと褥瘡は治りませんか？ 胃ろう増設し栄養が摂れれば褥瘡が良くなるのでしょうか？ 食事を食べる行為は認知症の祖母には大切なリハビリでもあると考えております。認知症が進み、食事行為を忘れてしまったのではないかと思うのですが、胃ろう余後が心配です。 長文失礼致します。よろしくお願い致します。

実母８６才の女性、１０年ぐらい前に認知症と診断を受け現在特養に入所中。本年１月に嚥下障害による肺炎により２０日弱入院、その後コロナ感染等を経て寝たきりの状態となり意思疎通はほぼできなくなってしまった。施設より胃ろうをするのか否か考えるよう依頼あり。施設としては消極的な様子。一応ひと時より状況を持ち直し多少食事ができるようになっているらしい。いずれにせよ、放置すれば少しずつ枯れていくような状態で最後を迎えるが、延命策としての胃ろうという方法もとれなくはないという状況だが判断に窮しています。様々な観点からのご意見頂戴したく思います。

７４歳　認知症（前頭側頭葉型認知症）が介護施設入所中に　水分摂取や食べ物が飲み込めなくなったため、入院して現在　中心静脈カテーテルによる栄養補給を受けており、１月ほど経った今、車椅子から歩行訓練できるまでに回復しています。　ただ、ソフト食やお茶を拒否して受け付けず、造影剤による嚥下機能検査も出来ません。　飲み込む能力が衰えているのか、認知症での拒食なのかはわかりませんが、長期間　消化器官を使わないと、粘膜がはかれてしまうとの話を伺って、やむなく「胃ろう」の造設を依頼し、近いうちに手術の予定です。　下記について教えていただきたく。 １）認知症が進むと、嚥下障害だけでなく、空腹感を感じなくなったり、食事に無関心になったりして、摂食拒否するようになるのでしょうか？ ２）胃ろうの種類に、「ボタン式」や「チューブ式」などの種類があるそうですが、 認知症でチューブを引っ張ったりすることが心配です。「腹帯」を常時つけていないと いけないといわれていますが、どちらが認知症の場合に向いているのでしょうか？ （本当は　自宅で経管栄養で世話していきたいのですが、無理なので　老人保健施設か 　胃ろうの対応の出来る介護施設を利用する予定です。） ３）胃ろう造設後も、口から食べるリハビリによって嚥下がうまくいけば、経口摂取と併用したり、十分食べられるようになると胃ろうもやめられるケースがあると聞いています。 しばらく食べなくても　嚥下や食道の機能は維持できるのか、もしくは衰えてしまい、喉を通らなくなるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

86歳の父、誤嚥性肺炎治療後　嚥下できなくＣＶポート勧められています。 認知症で大声を出しますが、軽い介護で車いすに、リハで少し歩ける、会話、計算等している状態で、家族にとっては無駄な延命とは考えられません。コロナで面会ならず実際見ていませんが。 誤嚥性肺炎を繰返し認知症も進んでますが、入院直前まで流動食を完食、歩行器で歩いていました。 今回、部分入れ歯を飲み込んでの誤嚥性肺炎、肺炎はすぐ回復したが、ゼリーでもムセと飲み込みできず、STから認知症によるものもあり口からは無理と。 主治医に胃ろうはと聞くと、食べたい食べたいと言っている人に認知症で理由わからないのに痛い思いさせるのは可哀そう。胃ろう誤嚥の可能性高い。また肺炎で辛い思い繰り返す。CVと胃ろう、余命はかわらないと報告ある。ここ10年、胃ろうは減ってCVに。胃ろうの選択枝は無い、首からCVポートで介護医療院へと提案です。 しかし、認知症の父は点滴チューブを引っ張って抜く可能性からミトン等でベッドに1日中拘束されないか？結局寝たきり？ 胃ろうなら2時間ｘ３動かぬよう拘束でも　それ以外は自由。受け入れ先も広がる。誤嚥をまた繰り返す可能性があっても、父にとって楽しい時間が持てるのではないか、胃ろうの方が良いのではないかと思えてきました。 介護医療院ではリハビリも期待できない、ほっておかれるような話も不安です。 質問ですが、 この状況で、本当に胃ろうという選択枝はないのでしょうか？（胃の手術歴はありません） CVポートはそんなに良いのでしょうか？ 認知症で高齢者で栄養補給にCVポートの人は　どのようにチューブを抜かないよう管理されているのでしょうか？ 普通の点滴ですでに3週間、だんだん衰弱してきていると言われ焦っています。 急ぎご回答お願い致します。　

療養型に入院している父親が貧血が進行して、精査をするか主治医に聞かれています。 胃カメラとCT可能なら大腸カメラといわれました。 父親は胃ろうです。認知症もありますが、車イスには乗れます。年齢は72歳です こういった場合大腸カメラはできるのでしょうか? リスクは高いものでしょうか? 主治医の話ではあまり分からなかったもので宜しくお願い致します。

85歳で脳腫瘍や脳梗塞で認知症と診断されました。施設で食事がとれなくなり入院したら胃瘻の手術となることです。 断れますか？ 延命は したくないのです。