輸血ヘモグロビン上がらないに該当するQ&A

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胃潰瘍の出血後のヘモグロビン値について

48歳の主人の事でお尋ねします。 主人は7月17日に家で吐血して救急車で病院に運ばれました。 その日より入院になり翌日胃の内視鏡検査で 胃潰瘍の部分に浮き上がっていた血管が破れて出血しているという事で(若い頃に十二指腸潰瘍の手術で胃は少し小さくなっております。) すぐにその部分の止血をして頂いたのですが・・ 元々主人はワーファリンを飲んでいた為 余計に出血量が増えた事もありますが その時点でヘモグロビン値が4という危険な状態で 結局輸血を1回だけして頂きました。 その後ヘモグロビン値を上げる為に鉄の注射はして頂いていたようなのですが それから2週間以上経った今でも ヘモグロビン値は9までしか上がりません。 胃の内視鏡の検査で他の部分の 出血はないという事ですが 普通ヘモグロビン値が上がるのには こんなに時間がかかるものなのでしょうか? あと数日前に退院したのですが この病気前は降圧剤を飲んでいたのですが 今は飲まなくて最高100最低65位で すごく低いのでビックリしております。 強度の貧血だと血圧も低くなるのでしょうか? 今の状態でしたら降圧剤はもちろん飲まなくていいと思いますがいずれ貧血が治るとまた血圧は元通り高くなりますか? あとワーファリンはもう飲んでおりますが 貧血でも飲んで大丈夫でしょうか? 教えて頂ければありがたいです。

2人の医師が回答

手術後の黄疸?

person 30代/女性 -

67歳母のことで何度か質問させて頂いています。 以下に経過をまとめます。 ・2月末に狭心症の診断、ステント留置処置。 バイアスピリン、プラビックス服用開始 ・3月中旬膵臓がん発覚、推測ステージ2の診断 ・4月3日入院、バイアスピリンとプラビックスを中止し点滴のヘパリンに変更 ・4月10日膵頭十二指腸切除術 ・術後10日で食事開始 ・術後11日まで順調に回復するも、12日目に吐血 ビニール袋1袋分、チョコレート色のものを吐いた。再び絶食 ・右足付け根から大腿部に痛み、歩けず ・胃の中に血が溜まっているとの疑い、鼻からチューブで胃の中を吸い出す。同時にヘモグロビンが6.6まで下がっているので輸血を行う ・輸血の副作用で高熱、震えが出た為輸血中止 ・内視鏡、胃カメラ、CTの結果胃他内蔵や手術の吻合部分は問題なし。胃の中のものも血ではなかった。腰から出血していた様子。リハビリ中なんらかの拍子に出血し、ヘパリンの作用で出血が止まりづらく、ヘモグロビンが下がっている。血液製剤で様子見。熱が37度4分にあがる。 ・翌日食事再開。夜再度輸血。震えなどはないが熱が38度になる。 以上が昨日までの経過で、本日輸血は終了しヘモグロビンの数値は正常に近づいているとのことです。まだ熱が高く、下血もあった様です。 父によると、今日の朝から黄疸が出ており顔や目が黄色かったということですが、夜私が見舞いに行った時は顔や目は黄色く見えませんでした。父も「朝に比べたらだいぶ引いてきた」と言っていました。 質問ですが、手術後に黄疸が出る、そしてそれが一日で引くということはあるのでしょうか? 私には黄疸に見えなかったのですが、確かに尿の色は濃く、オレンジ色になっていました。 また胃や内蔵からの出血がないのに下血するのはどういう可能性があるのでしょうか。もし推測されることがありましたら教えて下さい。よろしくお願い申し上げます

1人の医師が回答

慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症

person 70代以上/男性 - 解決済み

父親79歳は慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症です。 8月頃から抗がん剤(リツキサン)、シクロスポリン、レポレード、白血球の注射、輸血での治療を受けています。 一旦、血小板の数は輸血しない程度になって退院して外来のみになりました。 しかし最近、また血小板16000~19000、ヘモグロビン6~7, 白血球1400あたりとなり、輸血が必要ですので入院生活を送っています。数値は悪いですが数日退院させて貰っています。しかしまた入院するだろうと思ってしまいます。 この年齢ですと、この数値の状態が続く可能性は大きいでしょうか。 私は入退院がこの先続いて、いずれ輸血のみの治療になるだろう思ってしまいます。←どう思いますか。 私は父の前では話せない先々のことを考えるようになりました。主治医に直接色々聞きたいところですが、父が今以上の治療はないからこれ以上先生と話さななくていいし且つ聞きたくないと言うほどマイナス思考です。父は、数値が上がらないことで落ち込み気味です。入院生活が長いとこうなるのも仕方ないかなとも思います。今の父の状態でも重症な状況から僅かでもよくなった高齢者がいるとか明るい話とかないでしょうか。

2人の医師が回答

12指腸潰瘍 血液検査数値につきまして

person 70代以上/女性 -

73歳女性 今年8月に入り腰痛がひどくなり、それまで整形外科で処方された湿布薬を使用。8/17 腰激痛の為、別の整形外科にてMRI 腰痛圧迫骨折と診断。骨粗鬆症の治療テリボン皮下注射 週2回行いロキソニン1日3回を飲み様子を見る保存療法を開始。しかし日が経つにつれ、背中の痛み、吐き気、腹痛が現れ、足もふらつくように、9/12 嘔吐(焦茶の吐物)貧血症状の為、救急車を呼び病院へ。検査の結果ヘモグロビン数値は5 CTの確認で 12指腸潰瘍の疑いと、同時に近くの動脈にコブがあり、そこからの出血の原因となっている可能性との事でした。この日は輸血で対応。2日目内視鏡では解決できない為、カテーテルで動脈コブにコイルをいれ止血手術を行う事となりました。原因はロキソニン服用により、12指腸に深く傷をつけ、先の動脈のコブまで作ったとの診断でした。過去のかかりつけ内科の血液検査の紙を見ると6/13 ヘモグロビン12.5 赤血球405 8/2ヘモグロビン12.5 赤血球405 腰が痛くなってから受診した整形外科では。8/18 ヘモグロビン10.5 赤血球357 まだ鎮痛剤未使用の状態でヘモグロビン、赤血球の数値が低下しておりました。この時に既に12指腸潰瘍が有った事が数値から言えるのか、又は当初から湿布薬等の影響で12指腸へ悪さをしたのか、8/2から8\18までの間でヘモグロビン数値は2 赤血球は50近く落ちた事は普通に有ると考えて良いのか?鎮痛剤の影響とは言われたのですが、服用していない時の数値が気になった為質問させて頂きました。また、動脈に入れたコイルで、再発、コブの破裂等はどの程度期間防げるものなのでしょうか。現在入院してから7日目でヘモグロビンは8.8まで上昇していますが、まだ低く輸血したからと言ってすぐには上がらないものなのでしょうか? 2日後退院予定とはなっております。

7人の医師が回答

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