造影CTで乳腺のシコリに該当するQ&A

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乳がんの疑い 細胞診

person 40代/女性 - 解決済み

たまたまお腹の調子が悪く造影CTをしたら、映り込んだ右胸が白くなったので、乳腺外科に回され、先程マンモとエコーしました。 毎年検診も受けて、今年の春も異常なしでした。両方やりました。 今回もマンモは映らなかったのですが、CTの場所からエコーしてもらったら、1cmくらいのしこりがあると言われました。 今まで指摘受けたことないということなので、細胞診もしますと針を消毒して入れてぐりぐりして、とってました。 2週間後に結果出るそうです。 先生からはあまり心配しなくていいですよーとか言われたのですが、私は驚きでそう思えず。 1.エコー画像で横に平べったいから、大丈夫そうみたいに言ってたのですが、そんな感じである程度わかるのでしょうか? 2.1cmだとすると良性の何かと言う可能性ありますか? 3.ステージで行くとどうなりますでしょうか?画像次第かもしれませんが。 4.手術とかになるのでしょうか?治療はどうなりますか?仕事もしてて、子供もいるので不安でなりません。 5.良性と言われたらセカンドオピニオンは通常いらないでしょうか? 不安で2週間待てる自信がなくお伺いする次第です。

3人の医師が回答

胸のしこりの切除生検について

person 30代/女性 -

乳房に12✕13✕10mmのしこりが見つかりました。針生検では良性か悪性か鑑別困難であったため、しこり全体を摘出する切除生検を勧められています。4〜5日入院して全身麻酔下で行うと言われましたが、いろんな病院のサイトを見ていると局所麻酔で日帰り手術の人もいるようで、この差は何なのか気になっています。しこりの位置や大きさ、悪性である可能性の高さによるのでしょうか。 つい先日まで甲状腺乳頭がんで手術・入院していたので、自分の心身の負担や家族の落ち込みが心配ですし、時期的にコロナのことを考えると入院無しで済むならその方が安全なように思うのですが、全身麻酔で行う方が日帰り手術よりも何かメリットがあるのなら納得しておきたいです。 また、悪性だった場合は追加の治療や手術をする場合があると説明を受けていますが、セカンドオピニオンや転院を視野に入れて乳がんに強い病院の候補を他にも探しておくべきでしょうか。 以下、針生検の結果を記載します。 乳管内増殖性病変があるが鑑別困難。 可能性としては今のところ「low grade DCIS」または「良性の乳腺症性変化」または「乳管内乳頭腫」。 他に受けた検査はエコー、マンモグラフィー、CTです。造影MRIは近々受けることになっています。

1人の医師が回答

乳癌 造影MRIの結果について

person 50代/女性 -

マンモグラフィでの検診で石灰化を指摘され、マンモトームの結果から非浸潤がんと診断されたものです。前回はその結果の意味するところについて教えて頂きありがとうございました。 その後造影MRIやCTにて広がりが4,5センチと大きいため来月乳房全摘の予定となりました。 今日は造影MRIの所見で気になることがあり質問させてください 造影MRIで癌と思われる箇所は胸壁に近い方が濃く白く、乳頭方向は薄いグレーに見えており(全体的に胸壁から乳頭に向かって円錐形のように)、マンモトームで石灰化があり組織診したところはグレーの場所でした。白とグレーの境目はくっきりしています。 白く濃いところは浸潤がんではと気になりましたが主治医は、「乳腺症でもこう見えることはあるがCTにも映っており癌じゃないかと思う。しこりを作っているようには見えないので現在の診断は同じく非浸潤がん」、というようなことをおっしゃいました。 同じ非浸潤がんでもMRIで色調がくっきり別れて映ることはあるのでしょうか?濃い白い部分の組織を調べる必要はないでしょうか?どのみち全摘するので全てはその後の病理検査で見ていくのかとは思いますが、ステージ0から2や3に上がっていくのではないかと不安で堪らなく質問させて頂きました。とりとめがなくてすみません。 以下は マンモトームの結果です 推定組織型 DCIS(中等度異形) 所見 solid+ comedotype 壊死型石灰化+ 分泌型石灰化+ 免疫組織化学染色 ER 70% Pgr 0% HER2 2+(ただしin situでの評価です) MIB-I 1-9%

2人の医師が回答

トリプルネガティブ 術前化学療法の効果について

person 30代/女性 -

昨年ご相談した胸のしこりは、乳腺外科受診の結果乳がんでした。検査でバタバタしている間に返信期限を過ぎお礼できず申し訳ございません。 2023年11月から トリプルネガティブ乳がん ステージ1(17ミリ)リンパ節転移なし として、術前化学療法(DDEC×4→Weeklyパクリタキセル×12)を行いました。 2024年5月の術前検査(造影CT、造影MRI、エコー)で、原発はほぼ見えず、リンパの腫れも見られないとのことです。 今後部分切除+センチネルリンパ節生検→放射線治療の予定です。 質問は以下になります。 ・術前検査も含めPET検査を一度もしていません。造影MRIと造影CTで全身の転移状況は分かるのでしょうか(抗がん剤前に骨シンチはしています) ・EC療法の時点で腫瘍が画像上確認できなくなり、続くパクリタキセルは効果があったか分かりません。パクリで効果がなければ一旦小さくなった腫瘍が大きくなり分かりますか。 ・パクリタキセルは毎週×12の予定が血液検査が悪く4回休薬し16週間かかりました。休薬で抗がん剤に耐性がついたり奏効率に影響がありますか。 ・センチネルリンパ節生検は1個のみリンパを調べるそうです。1個の結果だけでリンパ節転移の有無は分かりますか。 ・腫瘍の場所が内側のかなり上なのですが、センチネルが脇ではなく内胸の可能性はありますか。その場合リンパ節生検はできますか。 ・画像上ほぼ腫瘍が見えなくても病理でpCRにならなかった場合、再発率は高いですか。 ・ほぼ腫瘍がないため部分切除と言われています。正直全部取ってしまいたいです。部分+放射線と全摘で再発率は変わりますか。 ・部分切除でリンパ節転移がない場合、一般的には放射線をどこまで当てますか(脇、内胸、鎖骨リンパ等)。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

造影剤CTでおっぱいに気になる所見

person 30代/女性 -

心配なので質問させていただきます。30代後半、出産経験あり授乳歴ありです。 去年の今頃に、子宮肉腫疑いで単純子宮全摘出しております。 その時の術前にはMRIやPET-CTなど一通りの検査はしており、その子宮の腫瘍の他、元々あると分かっている「腎血管筋脂肪腫」以外は指摘されず。 検査の結果、取ってみないと分からないということで子宮を取りました。 術後の結果は細胞にも悪性の所見が見当たらないとの事で子宮筋腫だったのですが、変性しており普通と違う筋腫だった為マメに定期検診に通っております。 それで、質問なのですが… 今回術後1年という事で、造影剤を使ったCTを撮りました。腹部やその他は何もなかったのですが、左胸に気になる所見があると言われました。 なので、乳腺外来で診てもらってくださいと。 市民検診での乳がん検診は毎年受けており、去年の年末の触診とエコーでは異常なしでした。 婦人科の先生は詳しい事は教えてくれず、私が左胸を触って「え?もしかしてガンの疑いですか?」と聞いても「うーん、画像では点々と気になる所があり、これは触っても分からないと思います。」とのお返事。 しこりの自覚症状はありません。 なお、生理がないので正確ではないのです両胸が張って痛いので今までの周期生理では生理中かな?と思います。 その様な所見が見られる時疑われるのは、やはり乳がんですか?

3人の医師が回答

胸痛について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。先月から左胸の痛みが気になり総合病院にいきました。すぐに心電図、胸部CT、血液検査、をして頂きました。日付を変え内視鏡検査も行いました。全く異常はなく、胃カメラの映像から胃酸が逆流しやすい体質という事とゲップが増えたことから炎症はないが逆流性の可能性があるとの事でパリエットを処方されました。飲みきったあとも胸の違和感かなくならず、乳腺付近の痛みもあり、乳腺外科にてマンモグラフィの検査をした所、全く異常なく…先生には臓器の問題ではないですね…。と言われました。確かに今年に入ってから首の後ろにしこりができ、造影剤CT検査を行い、何個か非特異的なリンパ節腫大があるが映像では1センチ以下で均一な内部構造。今の所生検の必要はなく腫れが大きくなるような事があればまた来るようにと言われました。白黒つかない結果と、未だになくならないしこりで頭がおかしくなる位のストレスを感じています。ただ胸の痛みが心臓の辺りで不安になり大きな総合病院に改めていきましたが、やはり循環器科をお願いしても内科に通されてしまいます。痛みは空腹時に起こり、ズキッとした感じです。一日に何度かあります。痛みは数秒です。胸を抑えると楽になります。マンモグラフィ後特に痛みが大きくなりました。心電図では心臓は元気に動いてる。31歳という年齢からもこれ以上の検査の必要はない…と言われました。エコーや細かい心電図の必要はないのでしょうか。先生には緊急を要する症状の場合必ず心電図に出るし、こんなに元気に心臓は動いてないよ。と言われました。循環器科を受診する必要はないでしょうか。かなり大きな病院です。内科でもじゅうぶん診てもらえるでしょうか。

2人の医師が回答

乳がんの組織検査の見落とし

person 40代/女性 - 解決済み

昨年末の人間ドックでマンモグラフィー正常、エコーで要精密検査となり、今年の1月に乳腺専門クリニックを受診しました。 左胸には2箇所のしこりがあり、そのクリニックでもマンモグラフィーにはシコリは写りませんでした。ただ、石灰化部分が多い印象があったようです。 私は40代をバツ1で子供無し。妊娠出産経験無しです。 しこりが小さかったため、細胞診という細長い針で組織を取る検査をしました。 細胞を取ってる間も、取れてる組織を見て先生が「心配無いと思う事」との事で安心して帰宅。 2週間後に結果を聞きに行くと2カ所とも良性でした。 ただ、石灰化も多く見られる関係で6ヶ月毎の定期検査をすることになり、先月6か月検診に行ってきました。 すると前回良性だったしこりの1カ所が大きくなっているとの事で、再検査をさせて欲しいと言われました。 今度は針生検と言うもので1つのシコリに対して3カ所の組織を取りました。 今月の初めに結果を聞きに行ったのですが、残念ながら悪性であったと言われました。 3片のうち2片が浸潤性乳管癌で1片が非浸潤性乳管癌と記載してありました。 ER95%,PgR99%,HER2 ネガティ1+のルミナルA型でした。 これは6か月で良性が悪性に変異したと言う事でしょうか? もしくは1月の細胞診で上手く細胞が取れていなかったと言う事でしょうか。 1月の時のしこりの大きさは分かりませんが、今回の結果には11×8×7となっていました。 現在は胸のMRIと全身の造影剤有りのCT検査結果待ちです。 もし、見落としと言う事であれば、このままこのクリニックで診察を続けて大丈夫が心配です。 こう言うことはよくあることなのでしょうか。

2人の医師が回答

生理周期の症状について

person 20代/女性 -

27歳女性です。 加味逍遙散と五苓散を服用しています。 元々、生理不順で漢方を服用する前は、 生理間隔50日とかでした。加味逍遙散を服用し始めて2ヶ月経ちましたが、生理間隔33日ほどで来ています。 最近、ちゃんと来ているのは安心しているのですが、生理中は元々、生理痛や気分の差はないのですが生理前と生理後の症状に悩んでいます。生理不順だったためこれが正常の症状なのか教えていただきたいです。 ○排卵が始まると、下腹部のピリピリ感。  脇の痛み、脇のリンパが腫れている?  脇を触るとコリコリと硬めの筋みたい  なのが感じます。 ○生理中は脇の痛みや下腹部の痛みは  ほとんどなくなり、脇の筋みたいなの  も感じないです。 ○生理が終わって2.3日後から脇に硬めの  筋みたいなのがまた現れる。痛くは   ないが、違和感はある。  下腹部のピリピリ感、陰毛部分が下着  などで擦れて痛む。 ざっと簡単に症状をまとめました。 ただ生理終わった後から排卵が始まるまでの期間、脇の違和感、筋みたいなコリ?はずっとあるような気がします。 1月に乳がん検診はやっていて、エコーもマンモも問題ありませんでした。マンモで不均一高濃度乳腺と診断はされました。 そのほか、たまに脇腹に刺すような痛みがあったり、右側の肩や顔、骨盤付近の腰がつっているような違和感だったりがあります。右の首横にしこりが2月上旬からありますがこれは耳鼻科で超音波検査と造影CTやりましたが問題なしと言われました。 生理周期による身体の不調で大丈夫でしょうか?もう一度、乳腺外科など受診した方がいいか。お伺いしたいです。

2人の医師が回答

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