酸素吸入4リットルに該当するQ&A

60歳男性です。もともと持病として肺気腫であり 8/22気胸で約２週間入院し自然治癒が完了し退院。しかし退院後、1日で気胸が再発し再入院となりその際に皮下気腫にもなりました。急遽9/3に胸腔鏡下左肺ブラ切除の手術を行い、手術は問題なく終了し、経過良好とのことで9/14に退院しました。 術後約４週間、退院後約３週間の現在、左胸から肋骨あたりかけて未だに痛みがあり（痛みがある場合ロキソニンなどを服用）、座ったり横になって起きたら身体が特に上半身から顔にかけて突っ張るような症状(皮下気腫の影響？）となります。現在酸素量は安静時２L、動くときは３～４Lです。24時間酸素吸入しております。 また、４週間たつのに歩行があまりできない(すぐに息が切れる携帯酸素30L同調機あり） リハビリを兼ね歩くことは毎日しております。 そしてたまに歩行時、息苦しくなりパルスオキシメーターで75～80前後(これまで３回あり）まで落ちたことがあります。あまりにも回復が遅いのでないかと思われます。 術後の合併症で気管支端などの空気漏れを起こしてないかと心配です。 退院後、9/20主治医の健診時ではレントゲンも含め特に問題ないとのことでした。 このような症状は起こりうるのでしょうか？特にパルスオキシメーターが75～80Lまで押したのが心配です。気胸時は70Lまで落ち回復しませんでした。 退院前までは主治医の勧めで睡眠時ネイザンハイフロー(加温加湿）をしてましたが酸素量が40Lと高流量となるため肺に負担がかかり破れたり穴が開いたりするのではないかと心配で約３週間ほどしておりません。した方がよいのでしょうか。 参考までに他に糖尿病・高血圧があります。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

▼ 以前の投稿 https://www.askdoctors.jp/topics/3827560 ▼ 現状 - 上記投稿から1ヶ月以上経ち、在宅で酸素吸入(4ℓ)しながら生活 - 夜の睡眠不足や苦しみもありつつも調子良ければ3食食べて寝れている、基本2食は食べれている - 家族との会話もできている ▼ 相談点 1. タイトルの通り酸素飽和度が95以上あるが、心拍が100-120等高くなったり苦しくなるドキドキ感が強いので理由と対策があればご教示いただきたい 2. 便秘感、ガス感が苦しい、浣腸などもするがうまく便ができない状態です。同じく理由と対策をご教示いただきたい ▼ その他情報 - 薬はナルサス2錠/日、オキノームを平均4-5包/日飲んでいる

40代男性です。38-39℃の発熱が5日続き、痰・咳はないが息苦しさ出てきたため受診しました。採血し検査結果待ちの間に急に呼吸困難となり酸素飽和度75%に低下、酸素吸入、ステロイドパルス?を行ったようです。ベルクロラ音があり、レントゲン・CT検査で間質性肺炎の疑いと診断され即入院となりました。入院3日目頃まで酸素吸入3lで飽和度85-90%くらいだったのが徐々に改善し、入院4日目には熱が下がり、5日目に酸素がはずれました。1週間後の現在は安静の指示ありますが車椅子でのトイレは可能です。抗生剤(内服と点滴)とステロイド(点滴)を受けています。危険な状況からは抜けたようで、これからいろいろ検査するようです。 質問ですが、 1.これからどんなことを検査するのが標準ですか。 2.検査の結果でどの程度重症かわかると思うのですが、どんな結果がでたら重症と判断するのですか。予後はどの程度予測できますか。 3.点滴すると吐き気がでるようで薬の副作用ではない?ような説明なのですが原因としては何が考えられますか。 4.間質性肺炎は徐々に進行して息切れで病気に気づくことが多い?ようですが、このように急な発熱で発症する場合、原因や病態に特徴的なことはあるのですか。 お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

一才2ケ月の子供です。4月に乳児喘息と言われ、4月、6月、7月と入院しました。4月に退院後は自宅にてパルミコート吸入、オノン服薬、発作時にはインタール&メプチンで管理していましたが、なかなか安定せず6月に入院。オノンをキプレスに変更し、ムコダインと気管支炎が悪化していたのでクラリスを飲み安定していました。ところが一週間前の月曜日朝突然ヒューヒューし出し、ぐったりし、慌てて発作時吸入を2回しましたが良くならず受診しさらに吸入をしましたが、サチュレーションが90～95と安定せず本日まで入院していました。入院した日はサチュレーションが八十台ににり酸素も七リットルを3日流してました。また入院時は薬の影響で心臓にも負担がかかっていたらしく心拍数は200越えていました。そして入院時は発熱もあり、ステロイドも3日使いましたが、ステロイドを止めたら高熱になり入院が長引いてしまいました。入院中からパルミコートを倍の量(2包)を二回に変更になりました。 4月からの治療の時点で喘息のフルコースの治療だと言われていたのに、それでも発作を起こし、また今回からパルミコートが増量になったことで不安です。我が子の喘息はかなり酷いのでしょうか?アレルギーの値は低く、気圧や風邪で喘息を引き起こしてしまうようですが、予後はどうでしょうか?今まではちょっと動きすぎると砂嵐見たいな呼吸音が聞こえることがありましたが、そのまま遊ばせていました。今後はそのような呼吸音が聞こえたらだっこで落ち着かせるように言われましたが、一日に何度もそんな呼吸になります。気づかなかったらまた発作になってしまうのでしょうか? ゼエゼエヒューヒューしなければとっても元気に遊ぶのですが、発作時は本当辛そうで、かわいそうです。少しでも親としてやれることがあれば教えてください。

いつもアドバイスありがとうございます。 今回は69歳の父の癌についてお願いします。 9月初旬に転移性肺癌疑いで精査がはじまり原発は肝内胆管癌と判明しました。 化学療法のため入院待ちの間、一週間程で胸水が急速に貯留。右肺三分の二貯留した為緊急入院し二週間かけて胸水を抜いてガンセンターへ治療の為転院しました。 ところが、肺癌が進行し呼吸状態が悪化、癌性胸膜炎も認められ化学療法には不適合とされ緩和ケアを選択せざるおえなくなりました。 現在サチュレーション90%のため酸素4リットル吸入しています。 主治医からは余命1 〜2ケ月と宣告されました。 最近は浮腫が酷く下半身はパンパンです。 腹水貯留はなく腎機能は問題ないとの事でしたが、余りの浮腫で痛々しいです。 なぜこんなに浮腫むのですか? また、今後浮腫は多少は改善可能なのでしょうか? そして、今後一般的にはどのような症状で進行していくのですか? 参考までにお聞かせ下さい。 よろしくお願いします。

現在67歳の父が先週COPDの急性増悪で入院しました。現在ステロイドと抗生剤で治療をするとのことです。酸素は2リットルで鼻から吸入しています。肺の状態は非常に悪く95歳の肺と言われました。歩行は困難でトイレに行く際は介助が必要です。 15年前に肺気腫と診断され、その直後ステージ1の肺がんになり片肺の半分を切除しています。又昨年2回肺気胸で救急車で運ばれ、肺を骨に接着している状態です。 同時に、昨年4月ステージ2の直腸癌で切除しストーマをつけています。10月に左足付け根にリンパ節転移し切除、12月にも同じ場所に転移し切除しました。細かいものが広がっている可能性があると言われました。 今回のCOPDの治療のため、抗がん剤をやめなければならないとのことでした。 ❶COPDについて、レベルとしては何段階中どのくらいの悪さなのか、余命等はどのように考えればよいのでしょうか？ ❷リンパ節転移が立て続いている状態でガンに関して何も治療をしなくてよいものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現病歴 ●2020/05/13　Ｓ病院にて泌尿器科を定期再診した際に両足が上がりにくいことを自覚していたが、筋痛などの自覚はなかった（ただし同日検尿では尿潜値(3+)にも関わらず尿沈渣ではRBC 1-4/Fであり、既にミオグロビン尿が存在していた可能性がある） ●2020/05/16　足の不調からＫペイクリニックで受診し神経根ブロックを受け単車で帰宅途中にスリップし転倒、単車を起こしてもらい帰宅 ●2020/05/18　両下肢近位筋の筋力低下を主訴にＵ内科医院を受診、血液検査生化学検査にてCPK 11455U/L、ＣＲＰ 0.63mg/dl、ＷＢＣ 9800/μL（ただしＫ 4.6mEq/L、甲状腺機能はeuthyroidismであった）のため、2020/05/19Ｓ病院内科初診外来になった ●2020/05/19　Ｓ病院内科を受診、ＣＰＫ 11917U/L、WBC 10800/μL、ＣＲＰ 0.93mg/dlと著明な高ＣＰＫ血症が認められ、検査目的で入院した。 　補駅にて経過を追ったが、高ＣＰＫ血症は持続(7873～9468U/Lで推移)、白血球増多症は改善もＣＲＰは軽度陽性（0.90～1.90mg/dl）で推移している。 ●2020/05/25　提出の抗核抗体は80倍（染色型はspeckled型）で、抗ＡＲＳ抗体は陰性（index値 5.0未満）であった。 ●2020/05/27　両大肢ＭＲＩ肩鎖では筋膜間を主体に一部筋層内にもＳＴＩＲ像で高信号が不整に存在していた ●2020/06/02　神経内科に転科する。 ●2020/07/09　筋生検のため摘出する そのころから、ステロイド投薬により、痰が出しにくく、酸素吸入を行っている 上記のことから、どこの病院に行くべきかをお教え下さい。みるみるこの2か月で弱っていってます。

9歳男児で、白質軟化があり重度知的障害があります。 現在精神、身体ともに1歳ぐらいです。 昔からしゃっくりが止まりにくく、一度出ると1日〜3日ほどとまらず、夜も出続けて寝ています。でている間は、いつもと変わらず過ごしていますが、4日目になるとお腹が波うって苦しそうです。 大きくなってきてからは、長くて2日ぐらいになってきました。 ストロー付きのりんごジュースを飲ませると一気飲みし、止まりやすいです。 病院にかかり、いろいろ検査しましたが、脳の白質以外は異常なく、多分自律神経の部分が原因かなといわれました。 低出生で生まれ、泣くとチアノーゼがでる憤怒痙攣も3歳ぐらいまであり、最近は中枢性からくる睡眠時低呼吸もわかりました。 （中度10時間の間に20回〜30回、低呼吸時60%〜80%、チアノーゼはでてはいないです。） 薬はリボリトールを処方してもらいましたが、小さいときに一度試しましたが効きませんでした。副作用でずっとボーっとしていました。 それからずっとジュースか睡眠中の低呼吸でやっと止まるといった感じできました。 今はジュースでも止まらない時は、辛いものを一口あげてジュースを一気飲みさせています。これで大体とまります。 リボリトールは少量から、またはじめますが睡眠時の心拍が在宅酸素で吸入してもしなくても120まで上がり、グラフはいつも山のようになり下がるときは90、80台になりの繰り返しになっています。 質問ですが、リボリトールで睡眠時低呼吸も少なる可能性はあるのでしょうか？ 酸素は夜のみ0.5リットルと微量です。

81歳の母のことで相談お願いします。 2016年8月に間質性肺炎と診断されました。 2021年2月に、自力歩行可能で、労作時のみ0.5ℓの酸素吸入を医師から指示されました。 4月に食欲不振を主訴として入院してからADLが落ちてしまい、要介護1だったのが、7月には要介護4となりました。 7月に細菌性肺炎を発症し、一時落ちついたものの、現在、人工呼吸器を使用中です。 誤嚥性肺炎を繰り返している可能性もあると医師から説明を受けました。 今は、肺の炎症を抑えることが第一とのことで、抗生剤と点滴の投与をしていただいています。 誤嚥をしたら、危険だという医師の判断により、経管栄養は数日前から中止になりました。 家族としては、栄養をとらなくて良いのか、人工呼吸器をはずせる可能性はどのくらいなのか心配です。 母は、もともと痩せ型ですが、今は身長157センチ30キロ以下だと思います。 なんとか良くなって欲しいので、アドバイスよろしくお願いします。

87歳の父です。1ヶ月くらい前に、おそらく肺癌（4センチ）リンパ転移と医師に言われました。開腹手術を望まないため、診断を確定させる検査はせず、咳止め等の服薬で様子を見ていました。今週になり、血痰が出て、発熱、咳がひどくなったことから、昨夜、緊急入院しました。その時は、今夜にも亡くなるかもしれないとのことでした。高濃度酸素を23ℓ、点滴で様子を見ています。酸素が入るようになって、炎症はあるものの、容体は安定していて、意識もあり、会話もできています。いつ急変するかわからない状態だと理解しています。 質問ですが、今より状態が悪くなった場合の選択肢は、どのようなものがあるのでしょうか。そこが、主治医とまだ話ができておらず、体力的にも年齢的にも、開腹手術はできないと思っています。今以上に肺の状態が悪くなったら、気管切開をするべきなのか、それとも、酸素吸入をできるだけ続けるということでしょうか。余命はそれほどないと言われています。父ができるだけ、苦しくないようにと思っています。 よろしくお願いします。