酸素15リットルに該当するQ&A

父がコロナで入院した日のCT画像は、下の方が少しもやーっと白くなっていた程度で熱はなかったし、血中酸素濃度はも良好で、医師は１週間ほどで退院かと思った矢先に急に悪化。ステロイドとヘパリンの１週間投与開始。数日で肝機能の数値が悪化してヘパリンだけ中止。それでも肝機能が改善しないので、新しいCT画像から胆管炎を疑う。主治医は消化器内科の後期研修医。口からではむせる事が増えてるのもあり絶食に。鼻から胃までの管で栄養や薬を入れた。１週間経ってCPRが正常値になるも、４日後にはまた上昇。誤嚥性肺炎も疑いありで、抗生剤も投与。一旦は良くなるが数日で悪くなるを繰り返しながら、だんだん悪くなる。結局胆管炎ではないだろうという別の医師の診断。入院26日目に酸素が必要になりだんだん量が増えて15ℓ入れても血中酸素濃度は91くらい。30日目のCT画像は肺全体が白くなった。パルス療法と合わせてネーザルハイフローを始めた。 発症から31日目の昨日、覚悟をして欲しいと医師に言われて、人工呼吸器を使わない方向で良いかと家族の意向を聞かれた。 医師は使った時のデメリットばかり強調していたように感じる。家族の気持ちは揺れている。 生前は延命措置は要らないと言っていた父だが、同居していた家族はどんな姿でも生きていて欲しい気持ちが湧いてきている。 どう判断したら良いか悩んでいる。 もし人工呼吸器が外れて良くなってくれる可能性があるなら付けてもらいたいとも思う。でも始めたら止められないと言われた。父が苦しい処置なら望まない。

父74歳、死亡までの経緯と質問。 3０年前、副腎摘出。パーキンソン13年ヤール４、嚥下で体重40ｋ、身167側弯。２年前、水頭症シャント問題無。３ヵ月程の舌癌ステージ３、合併症リスクで手術せず、少痛み程度。発語不可。認知無し。死亡の１週間前までの入院中、運動リハビリ毎日３０分 3/26火（死亡の４・５日前）】血液検査。白血球11,570、総蛋白7.0、アルブミン3.9、尿窒素45.9、クレアチニン0.86 3/29金　夕食中、詰まり苦しむ。舌に、食べカス。苦しいまま就寝。数日、これの繰り返し。しかし毎日、頑張って飲食 3/30土　朝ぐったり。尿が貯まるが排尿できず １２:００　意識消失、顔色は無く、喉ゴロゴロ音。病院へ　３６．４℃。機器で計れず、触診血圧７０、前額部で酸素５４％。血が引けず。輸液と酸素マスク開始 １４：００　両肺全体から水泡音。黒緑色～黄色痰を多量 １４：３０　開眼、マスク触る １６：００　意識は完全回復。穏やか、理解・返答可 １１：４５　自然排尿345ｍｌ 3/31日 ０６：０１　熱なし。血圧１００台、酸素良好。点滴、左上腕へ。黄色痰 １０：５５　血圧１００台。酸素2Ｌ、９４％。チアノーゼ有。下顎呼吸 １５：００　意識はっきり。家族へ必死に話しかけた １６：３３　３６．９℃　血圧１２０台、酸素８８％。覚醒、呼ぶと頷く １８：００　３７.８℃　発汗。下顎様呼吸。呼応の反応なし。点滴トラブル無 4/1月 0１：１８　３８.０℃　努力呼吸。血圧７０台。午前3時死亡。以上。 検査・薬一切なし。輸液はソラクルト、ソルデムを交互、１日1000ml 1 死亡原因は？（死ぬ1週間前までの入院中は、主治医は、栄養は足りてたと） 2 なぜ意識が戻った、なぜ再び悪くなった？（2～3時間で意識回復。翌日も） 3　何かしてれば助かった？

71歳、母の病状についてお伺いします 【検査所見】 3月29日　PET-CT ・右肺葉間部結節　肺癌病変 ・滑動性間質性肺炎に肺癌が合併した可能性と肺癌が複数ある可能性 ・脊髄骨や複数肋骨、骨盤骨、両側大腿骨に複数認められ骨破壊性変化あり。多発性骨転移 【右中葉肺癌】 4月16日～30日　胸椎姑息照射 5月10日　オシメルチニブ開始 5月13日　ランマーク皮下注施行 【活動性間質性肺炎】 胸部CT上、びまん性線状影、小葉辺緑整陰影、小葉間隔壁肥厚などの所見あり。 5月10日　胸部xpで両側肺野の網状影 5月13日　網状影変化なし 5月15日　呼吸機能検査 タグリッソ服用、三週間後に呼吸困難の症状があり救急車にて入院。 当初、肺血栓と心不全と主治医より説明がありましたが、数日後、間質性肺炎による急性憎悪との事でした。 入院時、肺水があり利尿剤にて処置。 酸素マスク、ステロイド点滴が行われました。 【6月21日現在】 今月中に退院予定 肺水腫は抜けました。ステロイドが点滴から飲み薬に変更になっています。 酸素マスク1Lまでになっていますが、退院時は3Lを予定していると主治医から言われたと言ってました。 足元にふらつきがある為、リハビリを行っております。手摺などにつかまっての歩行は可能、食欲もあり、元気な状態ではあります。 【質問】 1・このような状態で通常タグリッソ服用はするのか？ 2・今後、他の抗がん剤での治療はあるのか？ 3・間質性肺炎の急性憎悪をおこした場合、予後が悪いと知りました。どのくらいの余命が残されていますか？ タグリッソを勧められた際、リスクが高すぎるのではないかと大変悩みました。 今となっては後悔しております。 乱文になりますが、どうぞ宜しくお願い致します

家族からの相談です。 対象は45歳男性、やせ型です。 日常は気管支喘息を起こしやすく、喘息用のステロイド吸入を常時行っています。 3か月に1度程度、発作を起こします。 10年前に弁膜症形成術を受けていおり、以来、身体障碍者手帳1種4級です。 知的障害もあります。 平時、血圧（H）120～130、(L)85～100、酸素濃度90～95、脈拍97～110です。 素人判断です恐縮ですが、なんとなく呼吸のしかたが（健常者と比べて）浅い感じがします。 相談は、職場（作業所）での運動療法のことです。 職場では毎日60分（40分ウオーキング、20分休憩）の運動療法があります。 （気分転換と、中には肥満の解消が必要な利用者さんのがいるのだろうと思います。） 心臓外科医から運動制限はかかっていないものの、 本人は日常からかなり歩きたくない態度をします。 家族と一緒の時は、10分が限界、15分になると辛そうな顔をし、 車やタクシーに乗りたいといいます。 作業所では本人が遠慮してしまい、辛い時も言い出せないようです。 そこで、家族から作業所に対し、どの程度の運動療法なら可能かを示したいと思っております。 良きアドバイスをお願いいたします。 過去に何度か、運動をして、その後喘息の発作というパターンもあります。 （人より汗をかきます、着替えは持たせていますが）

71歳の父 2年間で誤嚥性肺炎2回起こり ペースト食で施設で過ごし 1年弱でまた起こりました。(3回目) 治療が 過去2回より早く進み ペースト食しか食べてなかったのが きざみ食などで食事が開始され 不安。面会した父は、トロミの水だけでもむせてました。 先生に不安、心配な事は伝えましたが3週間後に退院。 退院した父は やはりゼリーでもむせており、 そのゼリーしか食べてない後 発熱。 退院した夜に再入院→誤嚥性肺炎 CRP18 そこから現在1カ月 みるみる弱まり 未だ食事はむせて出来ず 熱も繰り返し 痰も酷く吸引。声も出せず、肩を上下がわかる呼吸... 酸素2L CRP15 1週間前に 医師から 次の治療相談があり 父が良くなる事だけを祈り 中心静脈栄養を始めてますが、、、 現在 良くなるようには見えず、 痩せこけて 苦しそうで 痰も酷く 父を良くしてあげたい想いと もしかして..苦しいだけの未来なら とにかく楽にさせてあげたい。 父の先が 知識もなくわかりません。 どう考え どうするべきかもわかりません。 ただただ 父に明るい未来がないなら 素晴らしい人生を送って父に、苦しくて仕方ない今を解放させてあげたいです。 父の先の状態 や 緩和ケアなど 楽にさせてあげる選択。 逆に 病状が回復していけ可能性 教えてほしいです。 助けてください。

ここ1ヶ月ほど前から真剣にダイエットに取り組んでいて動画などを見て30〜1時間ほど有酸素運動をするようになってから汗をかいたり、湯船に入ったあとほぼ毎日かゆくて蕁麻疹？が出るようになりました。かくから余計に広がります。私の蕁麻疹は赤いポツポツのようなものではなく蚊に刺されたようなぼこぼこした蕁麻疹です。15-20分程で消えます。 昔から汗はかきにくい体質で代謝が悪いのか汗腺が詰まってるのか湯船に2時間入ってもほぼ汗はかけず、じわじわ鼻の頭などに汗をかく程度です。 あとピリピリしたりもします。 先日病院に行って、撮っておいた写真とどのようなタイミングで蕁麻疹が出るかなど先生に伝えて【コリン性蕁麻疹】との事でした。今は飲み薬を頂いて湯船は控える、運動も控えるよう言われましたが運動するとしても涼しい部屋でなるべく汗かかないように。的な条件で運動しております。今は20-30分程度の運動 アトピー性皮膚炎でもあるのですが(生まれつきではなく17歳頃に突然なりました) 既に色々とアレルギー持ちですが次行った時にアレルギー検査をして頂きたいと言いました。 水を1日1.5－2L飲むようにしたり蕁麻疹が出る前までは湯船に入ったり代謝を上げる？事はしてきたつもりなのですがほぼ汗をかけないのが気になって、汗をかけない＝痩せられないと思っていたので調べてみたところ無汗症と出てきたのでここ数日そればかり気になっています。夏場は毎年ではないですが酷いと熱中症気味になるので仕事してる時も見えない場所に冷えピタ貼ったりしています。 頭痛持ちですし、肩こり、目が悪くてコンタクトの装着時間が長くて(メガネもつけてる)実際にはどれが原因で頭痛が起きてるかわかりませんが頭痛も頻繁に起こります。 気になってなかなか眠れません… 長々大変失礼致しました。

72歳の家族が1年半前に特発性間質性肺炎と診断され、在宅酸素療法（4L/分）を行っております。2021年4月から間質性肺炎疑いとは言われておりました。喫煙歴50年です。 数値としましては以下のような状況です。 ・KL-6：1908（2024年5月24日） ・血糖値：258（2024年7月4日） ・HbA1c：7.7（2024年7月4日） また、15年以上前から糖尿病を患い、処方された薬を服用しています。 これまでオルメサルタン20mgとテネリア20mg、グリメピリド0.5mgを1日1回服用していましたが、これらの薬には間質性肺炎の副作用があると知り、現在はグリメピリド1mgに変更してもらいました。 ご相談したい内容は以下の3点です。 1. オルメサルタンとテネリアの長期服用が、間質性肺炎の発症に影響した可能性はありますでしょうか？ 2. 体重がこの1年で10kg減少しており、今後の治療方針として、血糖コントロールよりも食事量を増やすことに重点を置くべきでしょうか？ 3. 特発性間質性肺炎の進行を考慮すると、糖尿病の管理よりもQOL向上を優先し、食事制限を緩和するほうが良いのではないかと考えておりますが、この点についてご意見をいただけますでしょうか？ 現在、呼吸器内科の先生は糖尿病の専門医に相談するように話をされ、糖尿病の先生は逆に呼吸器内科に委ねるという状況で、家族としての判断が難しい状況です。 なお、本人は息苦しさを自覚しておりませんが、交通事故の影響で左半身麻痺があり、運動が困難です。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

７９歳の父、肺気腫の既往歴あり 8月12日頃発熱、8月15日夜に急激に酸素飽和度が86まで下がったため救急車を呼ばせて入院になりました。その後、悪化の可能性ありと言うことで、8月29日に愛知県中核都市の市民病院に転院となりました。現在は酸素マスクで７リットルで酸素飽和度90くらいをギリギリ保っている状況です。主治医にはこれから２、3日が悪化のピークかもということで、その先は薬が効いて快方に向かうか、悪化するか、何とも言えないと言われました。人工呼吸（気管切開）についての意思も問われました。細菌性肺炎はおそらく併発してないとのことです。ちなみに今はオルミエントと言う薬とメロぺネムと言う薬を使用しています。コロナの抗原検査の数値は300くらいでこれがマイナスになれば面会禁止ではなくなるとのことでした。父は息苦しそうにしていますが、体を起こしたり、会話をしたり一応の身の回りのことは自分でできる状況です。 父の今後の予後はかなり悪いのでしょうか？もしくは治る可能性はありますでしょうか。主治医の方曰く、もちろん治る可能性もあるし、実際治ってきた患者さんもいるとのことでしたが、個別具体的にその人が治る可能性を数字で示すことはもちろん不可能だとは思いますが、他の先生方がどう思われるのを知りたくてご質問させて頂きました。 お忙しい中恐れ入りますが、お返事頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。