酸素3リットル状態に該当するQ&A

気管支喘息を患っており発作時にはサチュレーションが90ﾊﾟｰｾﾝﾄを維持出来ない為に現在、メドロール錠28ﾐﾘｸﾞﾗﾑをはじめユニフィル・シングレア・アレジオンを内服しておりパルミコート・ベネトリン・キュバールの吸入の定期吸入及び在宅酸素療法を行っています1時間3ﾘｯﾄﾙ。 ただ病態が閉塞性疾患であり慢性呼吸器疾患でないのでサチュレーションやピークフロー値の変動が激しい上にパルスオキシメーターを持っていない為に症状を客観的に捉える事が出来ません。自覚症状としては頭痛や頭がボーっとしたりします。発作がない時にはサチュレーションは健常者と同じ位なので自立呼吸機能の低下や過換気状態に対しての不安により酸素吸入には抵抗があります。 そこで過換気症候群と低酸素血症の見分け方や酸素吸入による呼吸機能の低下が起こるものなのかご教授お願い致します。ちなみにピークフロー値は1日の変動が30ﾊﾟｰｾﾝﾄ、予測値の40から60ﾊﾟｰｾﾝﾄで推移しています。

私には82歳になる祖父がいます。去年の11月6日から入院し今も入院中です。検査の結果肺癌と診断され治療もできないと言われたそうです。今の状態は食欲もなく激ﾔｾし胸のところから痛みどめの薬を継続的に入れているそうです。口から食べ物を入れても飲み込むことができず今日から内服薬も中止になり腎臓も悪いため点滴をしても体がむくんでいくだけみたいで点滴もなしで酸素は3ﾘｯﾄﾙでいっています。あと一週間もつかどうかと先生に宣告されましたが本当に覚悟していたほうがいいのでしょうか?

脳幹腫瘍の方で、睡眠時無呼吸で酸素３リットル使用し入眠すると60台までspo2が下がります。最近NIPPV使用するよう指示あり練習しているが痰の量が尋常ではないくらい多く吸引してもなかなか引きれない状態です。ここ何日かは日中spo2が98くらいキープされていたのが90前後、呼吸回数も10あるかないか、入眠するとすぐ無呼吸になり長いときは1分こえています。ほっておくとどこまで下がるか分かりません。それでもNIPPVの指示です。必要性と効果などを教えていただきたいのですがよろしくお願い致します。

私の母親で７７歳になります。大学病院で今年の６月に全身性アミロイドーシスの診断が確定し未治療の余命は6ヶ月と言われました。入院は6／８日から入院しています。治療としては週１回の抗がん剤を４回✖️４クールするいわれました。今週で2クール目になりました。 状態としては心不全、酸素は常時1リットル、動作する時は3リットルです。食事は減塩食ですが、本人が食べる気力もなくほぼ食べられていない状況です。点滴はビーフリドを1本/日入れています。水分摂取は500ml/Ｌです。介護4で寝たきり状態です。治療効果は治療前のフリーライトチェーン1500→現在500ぐらいになっていました。昨日先生からずっとは入院させられないから今後は中核病院への転院か療養施設を進められました。自宅に連れて帰るのも可能だが介護する人が大変とも言われました。 もともとは退院しても週１回の抗がん剤を受けに行く予定でした。現在の本人の状態では転院後の治療は大学病院でするが本人の体力的に月１回の通院も難しいだろうと言われました。 治療のレベルが落ちるのは確認済みです。 難病で指定医がいる病院でしか治療できないのに上記の状態で転院を促されるのは大学病院の性質状仕方ない事なのでしょうか？

85歳の父が、特発性肺線維症との診断を受けました。3ヶ月半ほど前から、酸素を1リットル投与しています。ただ二酸化炭素が溜まってしまうので、ギリギリのラインでの投与と説明を受けていました。今は転院先で診てもらっているのですが、今日CTを撮ったところ、両肺ともに真っ白でほとんど機能していないと連絡があり、心配です。看護師の方から、ボーっとしている状態ですが話しかけると受け答えは出来ているという事。担当医からは、本人は苦しくないと答えるという事を聞いています。この状態だともうお別れが近いという事なのでしょうか？明日、担当医から病状の説明があるとの事なので、その時に詳しく聞くつもりですが、とても不安で心配でこちらで質問させていただきました。

82歳 父 要介護5 COPDで在宅酸素をしています その父がレスパイト入院中に病室で転倒し、上腕を骨折。 その時はまだ問題なく起きて食事を取ることができていたのですが、その後身動きが取れない影響から肺炎になったり貧血になり輸血をしたり、ナトリウムが少なくなり意識が朦朧とすることがありました。 食事は少しずつ食欲が落ちていき、2-3日前からは食事が取れなくなり、点滴にて水分等を投与していました。 今日急きょ病院に呼ばれ「今日の昼から状態が良くない。酸素を10リットル吸っていて酸素濃度は91くらい。酸素と二酸化炭素の数値が逆転している。意識レベルも低下していて呼びかけにもほとんど反応がない。熱もある。首や足の付け根の太い血管から点滴をする。良くなる可能性ももちろんあるが、急に悪くなる可能性もある。」と言われました。 今日の午前中までは意思の疎通もでき比較的安定していたのですが、お昼ごろ唾液がが喉に詰まり呼吸困難になりそこから状態が悪化し、その後少し持ち直したとのことです。 少し会わせてもらうことができたのですが、酸素マスクをつけ意識がない状態で、看護師さんが呼びかけると僅かに声を上げるような状況でした。 今後は点滴にて治療をすすめるとのことでした。 母がいて聞けなかったのですが、客観的に見て予後はどんな状態でしょうか？ 食事を取れるまで回復し家に帰ることができる確率はどのくらいあるのでしょうか？ 自宅は寝たきりでも介護ができる状態になっており往診の先生や訪問看護師さんもいます。 良くなって安定したらできるだけ早く家に連れて帰ってあげたいし、もし悪くても、最期は家で看取ることができたらと思っています。 ただ、私が離れて暮らしているため仕事や自分の家庭のことを調整しなければならないため、なんとなくの見通しだけでもわかれば教えていただけないでしょうか？

おはようございます。再度相談させて頂きます。私の母親（74歳)の事ですが、昨年の夏より特発性間質性肺炎の為、１ヶ月入院。その後、在宅酸素療法をしながら生活をして居ります。 現在、流量は静止時1.25リットル、動作時３リットルです。サチュレーションは静止時は９５%〜９６％。動作時は８８％〜９１％です。（但しＫＬー６の数値は３０００代あります。) 実は先日、いま掛かっている大学病院の主治医にレントゲンの見解と採血の結果を見て『状態もこの半年間は変わってないので、そろそろ在宅医療に切り替えた方が良いのでは?』と言われました。（母親は一人暮らしをして居ります) まだ即答はして居りませんが在宅医療に切り替えた場合、今の病院との繋がりは切れてしまうのでしょうか? また、レントゲンや採血などの経過観察はどうなるのでしょうか…。 また急性増悪などの急変時は今の病院（大学病院)で対応して下さるのでしょうか…。在宅医療にしたほうが良いのか判断に苦戦して居ります。宜しくお願いします。

よろしくお願いします。 母が倒れて今日で3日目経ちました。倒れた時から意識は無く、うなり(いびき?)っていたようです。 救急車で運ばれ、痙攣もしていた様子です。 高気圧酸素療法を受け、1週間続けるとのことです。自力呼吸はできていますが、挿官で4〜5リットルの酸素を流しています。 今も意識は無く、声をかけても反応はしませんが、足や手がピクピクと動いたり、昨日はあくびもしていました。良くなってきているのかな?と思っていましたが、昨日の夕方には「瞳孔が5ミリで、反応が無い」と看護師さんが言っていました。私も見せてもらいました。危険な状態とは言われていますが、高気圧酸素療法で現状維持はできるのでしょうか。 意識が戻る可能性はゼロに近いと言われましたが、瞳孔が開いているのは悪化しているのですか? 脳の腫れは何日位で治まるのでしょうか? 血圧は150〜160/70位ですが、高くはありませんか? 体が熱く、汗をかくので拭いたり冷やしたりしています。 安定するまでの期間はどれくらいですか? 突然のことだったので、受け止められず泣いてばかりいますが、私ができることとはどんなことなのでしょうか。 教えてください。お願いいたします。

半年前に右心不全で入院、ほぼ寝たきりの88才の父が、先週誤嚥性肺炎を起こし、厳しい状態となりました。 しかし、抗生物質が効いたようで、現在は意識も戻り、症状も落ち着きつつあります。 父は肺高血圧の疑い(右心不全の原因は精査していません)があり、永く狭心症も患っていたため、心臓の状態もよくありません。しかし、この数カ月はほぼ寝たきりとはいえ大変元気でした。 家族も無理な延命などは望んでいませんので、現在はKN3という点滴を一日500×2本のみ末梢から補給しています。酸素は3リットルマスクで吸入し、SaO2は90以上しっかりあるそうですが、かなり努力様の口呼吸です。 このまま点滴だけでも、数カ月もつ場合もあるそうですが、正直大変苦しそうで、見ていてつらいです。 心臓の薬ももう飲んではいません。体は既に骨と皮状態です。 肺の状態は詳しくわかりませんが、この先どれぐらいもつものでしょうか。

今年８０歳になる母です。間質性肺炎の今後の経過について知っておきたいと思います。 ・６年前：鳥関連の過敏性肺炎と診断され、ステロイド導入開始 ・４年前：在宅酸素療法開始、免疫抑制剤服用開始 ・３年前：オフェブ服用開始 ・１年前：乳がんで両側全摘のオペ（幸い急性増悪もなく、ホルモン療法で経過観察中） ・半年前：肺のレントゲンを見ると数年で線維化が進んでいるとのこと。 通院等の負担が大きいであろうとの主治医の判断で、在宅医療、訪問看護に切り替え ・現在：酸素は3.5リットル、血液検査のKL6値は470　週４回デイサービスは継続中で 小康状態と認識しています。 在宅医療に切り替える時点で、病気の進行速度は速くは無く、抑えられている方ではあるが、次第に悪くはなる、年齢的にもあと１０年は持たないであろうとの主治医の見立てでした。現在の小康状態はあと何年くらいキープできるのか、いずれ酸素供給で寝たきりになってしまうのか等、今後の経過を知っておきたいと思っています。可能なうちに旅行にも連れて行ってあげたい思いがあります。よろしくお願いいたします。