開放骨折治療に該当するQ&A

私の息子ですが、年は26歳になります。 自分の会社への通勤はビッグスクタ-で通勤をしておりまして、約半年前通勤途中、わき見が原因で電柱に激突し右足大腿骨を開放骨折しました、ぶつかり転倒した場所が水をはられた水田で幸いクッションになり命を失う事にはなりませんでした、しかし、折れた骨が水田のばい菌(ブドウ球菌)に感染され、この約半年間の間で膝の関節に溜まった膿を洗い流す手術と還流と言う同じ処置を今回で6回目を受けようとしています。救急車で病院へ運ばれ今までの治療は、最初に折れた大腿骨に金属で結合する手術、2〜3日目に体に熱が出始め主治医が骨髄炎と診断され、採血、採血した際の白血球の数値が上がれば飲み薬の抗生物質、ひどくなれば抗生物質の点滴、最終的には手術の繰り返し 先生の話では骨がひっつき金属が抜ければ、ばい菌もおさまるといっておられますが本当でしょうか、又、この治療方法は正しのでしょうか。

初めまして 昭和６０年１１月９日に交通事故に遭い 右大腿骨開放性骨折 右下腿骨開放性骨折 右足関節内顆骨折 右大腿骨頸部外側骨折 その後１１月１１日に出血性ショック前状態 なりました。 この様な場合での最善の止血方法と治療方法を教えてください この様な時の出血量も教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

はじめましてよろしくお願いします。先月の8月5日に事故により膝蓋骨の開放骨折を負い病院に搬送されその日のうちに洗浄デブリードマン手術を受けました。6日間入院し抗生剤の点滴、抗炎症剤の服薬治療を受け、その後通院治療によって傷口や膝の可動域の確認を受けています。1か月以上経った9月12日の事でした、自宅にてくつろいでいた時、突然左胸が４程度痛くなり、経験した事が無い症状でしたので、速やかに病院に行き検査を受けました。検査の結果、肺膜炎で肺に何かが感染し肺に水も溜まっているという事でした。事故日に撮影された胸のレントゲンには異常無く、短期間に肺膜炎になったということです。そこで今回教えて頂きたいのは、脚の怪我からなんらかの菌が肺に感染して1か月以上経ってから肺膜炎を発症する可能性があるかどうかという事です。お手数ですがご判断よろしくお願いします。

お世話になります。いつもありがとうございます。また情報が新しくなったので質問させていただきます。 3/26に事故に遭い脛骨腓骨骨折しました。開放骨折で髄内釘を入れた後に皮膚の植皮もして、その部分は良好です。 膿が出た部分を開いてチェックしてもらい綺麗にしてもらい、膿も出なくなりました。抗生物質を飲んでいます。 骨の方は腓骨のズレがありそこに毎日超音波を当てて治療をしています。 レントゲンの結果では仮骨が認められるという結果でした。 違和感を感じるのは以下のとおりです。 (1)脛の前の筋肉とふくらはぎの硬さを感じます。事故の衝撃によるものでしょうか。これはどれくらいで回復するものでしょうか。 寝る時もその硬さ？のせいか違和感と痛みを感じます。うつ伏せになると、脛骨が床に触れるような感覚です。床に膝をつくなどは怖くてできないですね。 (2)脛骨に関しても仮骨が出てくっつき始めているということでしたがレントゲンを見ていかがでしょうか。このまま骨はついていくでしょうか。医師は3ヶ月ほどで完全にくっつくだろうとのことでした。 (3)腓骨の折れているあたりに痛みを感じます。これは一時的なものでしょうか。 (4)足を動かすと脛骨が動くような感覚があります。そして、膝下の部分が痛みます。 現在、術後から3ヶ月が経過して、全身通電のマイクロカレントによる治療と超音波治療を腓骨にしています。 骨はどれくらいでついてくるでしょうか。 現在腓骨の治療をとのことで荷重は40%で止めています。 松葉杖をつきゆっくり歩ける程度です。 改めてレントゲンを見てご意見いただけたらと思います。 1.今後、あとどれくらいで杖なしで歩けるでしょうか？ 2.ジョギングなどができるのはどれくらいでしょうか？ 3.サッカー試合復帰はいつくらいでしょうか。 (レントゲンは包帯止めピンが写ってます)

50歳男性、11カ月前、登山中に10メートル滑落し、脛骨天蓋部（ピロン）骨折、腓骨開放骨折して、両骨をスクリューとプレートで固定する手術をしました。直後から超音波治療を毎日続けています。 腓骨はすぐ付きましたが、脛骨がなかなか付かず、6カ月後では受傷時とほとんど変わらず、9カ月後のCTによる診断でも、わずかにプレートに沿った箇所がつながっただけ。偽関節の可能性が高いと言われ、先生からは骨移植手術を受けた方がおそらく早く付くだろうと勧められました。 しかしその後、10カ月あたりから急速に回復し、元のように歩けるようになった実感があり、11カ月目に入ってから、徐々に短い間の駆け足ができるようになり、今はしっかり踵から着地して20mぐらいは走ることができるようになっています。 12カ月後（来月）にCT検査を受けることになっていますが、この「踵から着地して走ることができる」という事実から推測して、脛骨の癒合はどの程度進んでいると考えられますか？（もちろん、正確なことはCT検査でしかわからないので、先生方のこれまでの経験知や推測で結構です） ※添付画像は、受傷から6カ月後のCT画像です。

以前にもこたらで質問させていただき、たくさんの回答を頂き誠にありがとうございました。 海外・ラオスで3/26に交通事故に遭い、腓骨・脛骨を開放骨折し、3/30に手術を受けました。 病院はヨーロッパ資本で新設された綺麗な病棟でした。(骨折治療患者が多いようで、骨折治療には定評があるようでした。) コンパートメント症候群も併発し、皮膚を切開して様子を見て、縫合、閉じ切らなかった分は太ももから植皮しました。(6cm×4cm) 髄内釘術後から35日程経過した段階です。 植皮は4/25に行いました。脛はまだ腫れている感じがしています。歩くまでに3ヶ月、サッカー復帰が最低でも6ヶ月と言われています。 下記、質問です。 ・骨折した足は荷重NGで、医師からは動かせる部分は動かすようにして基本は絶対安静にと言われています。(足首の低背屈運動、痛みのない範囲での膝の曲げ伸ばし、脚上げ) 足首は痛みもないですが、背屈があまりできないです。脹脛の縫い傷などもあり動かさないようにしているのも影響している？のかなと。 いつくらいから荷重開始するのか、リハビリもまだ焦らずゆっくりで問題ないのかなど気になり質問させていただきました。多発骨折であるため時間がかかると理解していますが、一般的には術後1ヶ月から2か月くらいから少しずつ荷重しているイメージがありました。 医師は月に1度レントゲンを撮って骨の状態をみながらリハビリを指示すると言っています。 ・採皮した部分は痛みもなく、赤みがある程度ですが、これはガーゼなどで覆い続けたほうが良いですか？ ・足を下ろすと赤みや浮腫が出ます。また足を上げれば元に戻ります。歩くようになれば改善すると言われています。 以上、GWでお忙しいところと思いますがよろしくお願いします。

１０月２９日に交通事故で開放骨折にあいました。　左外側の脛です。現在骨の両脇に鉄板を入れて固定しています。数日してから術後感染症になり現在はチューブを入れて生理食塩水を２４時間流しっぱなしになっております。 しかし、生理食塩水は、ほとんど出口のチューブからは出ず傷口（２０ｃｍ）から漏れ出ています。　１１月１５日にチューブを入れる手術をしてから１０日間毎日漏れっぱなしのため、傷口はふやけて、縫った糸に菌が付き皮膚が潰瘍になっている状態です。　潰瘍になった部分はバラマイシン軟膏をつけてパテ埋め状態です。 まだ菌があるために、この状態は続くそうです。 この処置は適切なのかどうか最近不安に思っています。 どんどん悪化していくように思います。 現在、治療していて他の健全な皮膚もボロボロとむけていきます。　先生に聞いたところ、薬に対するアレルギー。止めれば直ると言っていました。 しっかり生理食塩水が流れず漏れでいている状態でバラマイシン軟膏で穴を塞いでいても菌がちゃんと洗えているか不安です。 病院を変えた方が良いのか悩み中です。

お世話になります。 交通事故により腓骨・脛骨を開放骨折(Gustillo 2)しました。3ヶ月経過しています。いつも相談をさせていただきありがとうございます。スポーツ復帰を目指しています。 膝下あたりに脛骨が当たるような感覚、うつ伏せになったり正座のような姿勢になって脛が床に触れると、 肉よりも骨が地面に触れているような感覚です。怪我した足は寝ていると足先に冷感を感じることもあります。 前脛骨筋やふくらはぎの筋肉がすごく固まっている感覚があります。 その違和感が強いです。 この違和感はどう改善することができるでしょうか？消えないものでしょうか。筋肉や腱には影響ないと手術した医師には言われてましたがその違和感が強いです。 何か改善する処置などありますでしょうか。 家の中では杖なしでの歩行のトレーニングを少し開始しています。まだ痛みが出るので10メートルくらいを往復する程度です。 腓骨は超音波治療の甲斐があって仮骨が出始めていますが、脛骨の仮骨は少ない印象です。 今後、脛骨に関しても時間と共に骨癒合していくでしょうか。待つしかないのか、それとも何か新たにするべきなのかなどアドバイスいただだけたらと思います。

過去に尺骨骨幹部開放骨折、ECU腱脱臼、TFCC損傷で手術の経験ありです。 週1で趣味のバドミントンをしており、去年の秋くらいから小指に痺れが出始め、レントゲンを撮った結果、 主治医にすぐ「肘曲げ伸ばしするとコリコリしない？」と言われました。 昔から肘を曲げ伸ばしするとコリコリ鳴っていたのですが、痛みがなかった為、主治医にも話したことはありませんでした。 それをレントゲンを見ただけで当てられ、その話をすると、尺骨神経が肘の屈伸で骨を乗り越えて脱臼している、ということを言われ、実際に肘の内側に触れながら曲げ伸ばしするとそれを触知できました。 現在服薬治療中で、秋に手術を受けますが、症状としては、常に痺れがあるわけではなく、前腕内側は常に張ったようなだるさがあり、運転中、PCのマウス操作中、細かい指先の動作をした時に前腕内側が痛みます。 小指は他の指に添わず、第二関節が伸びきらない、MP関節(?)が手の甲側に引っ張られるように反ってしまっています。 また、親指と人差し指は開けるのですが、中指と薬指と小指が開けずに、思いっきりパーも出来ず。 筋肉の痩せはまだ、さほど目立ちません。 今は1日1回トラムセットを服用して痛みを抑えていますが、このような尺骨神経障害に注射治療などはあるのでしょうか？ 膝関節に注射の治療があるように、肘にも注射治療があれば、一時的な効果でも試してみたいと思ったのですが... 秋に手術する予定ではいますが、今の状態で手術を先延ばしにすればするほど、術後の回復は見込めなくなりますか？ 痛みはあるものの、日常生活ができているだけに、腕に大きな傷跡ができることに躊躇いもあります。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。

耳管開放症について 昨年12月末に股関節骨折で手術を受け、１っか月ほど入院しておりました。その間、体重が１０Ｋｇ減少しました。診察の結果、このことが原因だといわれました。聴力は左右よく聞こえるので、体重が増えればいいといわれました。 どのような治療法が良いのでしょうか。