頸管36週に該当するQ&A

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29歳 3回目の妊娠

person 20代/女性 - 解決済み

29歳です。 4歳半、来月で3歳の子どもがいます。 お伺いしたいことが2点あります。 まず一つ目が、上2人の時、血液検査で血糖値に引っかかることはなく(2人とも70代の数値)妊娠糖尿病にも無縁でした。 ですが、先日今の妊娠の検査で11週の時に行った血液検査で101という数値でした。 つわり中だったのでご飯はほとんど食べていませんでしたが、産院へ行く途中、ファーストフード店の甘い炭酸ドリンクは飲んでしまってました。 一応再検査をする?と話になりましたが、別の血液検査の結果では正常値だったらしく、再検査の必要はないと判断され、問題なしと言われました。 今後、糖尿に関わってくるのでしょうか? 二つ目です。 上2人とも、妊娠中期から後期、お腹の腹をよく感じていました。 検診のたびに問題はないと言われ、おそらく張りやすい体質なのでしょうと言われてました。 問題なく、1人目は38週4日に普通分娩で生まれました。 2人目は、36週から子宮頸管が短くなってるので1週間安静に過ごすよう言われ、37日1日に普通分娩で生まれました。 2人目なのですか、おしるしがきてから5時間後くらいには生まれ、いわゆるスピード出産でした。 今回もこのような感じで早めに産まれるのでしょうか。。それともこればかりはわからないでしょうか。

3人の医師が回答

34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

逆子が治り、計画無痛分娩実施からの帝王切開 後悔

person 30代/女性 - 解決済み

8月に出産した30代の初産婦です。 健診では36週時点で横位、37週で骨盤位、38週1日で帝王切開予定でしたが、頭位に戻っていたため帝王切開はキャンセルとなり、元々、無痛分娩を希望していたため、頭位に戻ってくれてるうちに産みたいとなぜか焦ってしまい、夫の夏休みにも合わせて38週4日からの計画無痛分娩へと予定変更となりました。計画無痛分娩の日程を決める際は私からこの日はどうでしょうと提案し、(当初から無痛分娩なら38週辺りでと先生から言われてました)先生からも反対なく決まりました。(この際に子宮頸管の熟化を診たりする内診は一切ありませんでした) 以下、入院してからの経過です。 1日目(38週4日) 無痛用の硬膜外麻酔のカテーテル挿入(先生からは子宮口が開いていないが、バルーンを入れて赤ちゃんが向きを変えると困るからとりあえず入れないと言われました) 2日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時まででストップ) 子宮口の開きは1センチくらい。17時以降にバルーンを入れてみる。 3日目 オキシトシンとは違う子宮頸管を軟らかくするという点滴を開始。(17時でストップ) オキシトシンよりもお腹の痛み(5分間隔)を感じて吐いてしまう。バルーンが自然に抜けることはなく、入れ続けても感染リスクがあるということで抜く。 4日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時でストップ) 子宮口の開きは2センチくらい。5分おきでお腹の張りはあったが、促進剤を止めると止まってしまった。 5日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始  午前中の10時頃に先生の内診にて人工破膜する。2〜3分おきにお腹の痛みは感じるが、子宮口は2センチ弱しか開いておらず。17時で促進剤ストップすると、お腹の張りも収まってしまう。 先生からもう1日頑張っても良いが、軟産道強靭のため、明日も同じ結果になる可能性が高いと言われ、39週1日に帝王切開にて3,142gの男の子が産まれました。 無事に産まれてくれて安心したのと同時に、途中で帰宅して仕切り直しの選択肢は無かったのか、人工破膜の際にも説明はありませんでしたが、自分からもっと質問すれば良かったと悔やんでしまいます。4日間の誘発分娩中は不安を抱えながらも「今日こそは産みましょう!」と声を掛けてくれる看護師さんの言葉を信じて、質問などはあまりしてませんでした。自分の知識不足を悔やむばかりです。 不妊治療でようやく授かった第一子で無事に産まれてくれて、それ以上に望むのはおこがましいことだとも分かっていますが、もし、自然分娩で自然な陣痛発来を待っていたら、もう少し遅い週数で誘発分娩していたら、もっと歩いたり安産体操など子宮口を開くための努力を自分がしていたら経膣分娩で産めたのだろうか等と後悔してしまいます。今さらなのですが、出産してから自分が自然な陣痛で産みたい願望が強かったのだと気付かされました。1年以上空けてから残っている凍結胚盤胞を迎えに行って不妊治療を再開したいとも考えていましたが、子宮の戻りも不安です。 やはり4日間の誘発分娩を行っても子宮口が開かない場合は自然分娩も難しかったのでしょうか?もしもの仮定の話しで申し訳ないのですが、他の先生ならどのように判断されるのか、ご意見頂けると幸いです。

3人の医師が回答

23週子宮頸管30〜36mmは大丈夫でしょうか?

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております^ ^ 現在23週5日です。 先日の健診では、赤ちゃんは順調、元気いっぱいなようで、大きさは気持ち大きめと言われ、心拍もしっかりしてるね、と言われました。 ただ、ここ1ヶ月、お腹の張りがたびたびあったことに加え、この日子宮頸管が30mmになってしまってて、『この週数にしては短め。これ以上酷くなるなら入院』と言われてしまいました。 ただ、今すぐどうこうなる感じではないので、できるだけ安静に過ごして、仕事も辞めれるなら辞めて!とのことでした。 また、張り止めは、先生の方針なのか処方されず、『張り止め出すくらいなら入院してもらいます』とのことでした。 その後3日ほど、家でなるべく横になって過ごしていたところ、夜中に強い張りを感じて目が覚めたので、翌日再度受診しましたが、赤ちゃんは異常なし、子宮頸管も36mmになってました。 先日とは違う先生だったのですが、『36mmあれば大丈夫!出血や止まらない張り、痛みがあったら来てください』とだけ言われ、帰りました。 そこで… ●今後どれくらいの生活強度におさえるべきでしょうか? ●胎動の前後にお腹が張るのですが、これも良くないですか?(胎動はコントロールできないですが…) ●5日後に、1日がかりの、主に外での仕事があるのですが(ちょくちょく座って休憩はできる)、キャンセルできるならしたほうが良いでしょうか? ●10日後に助産師外来の予約があり病院へ行く予定ですが、それまでにどのような症状が出たら受診すべきですか? 今日現在の状態は、一日中家でゆっくりしている間は何ともなかったのに、夕方徒歩2分のスーパーへ買い物に行って帰ってきてからお腹がちょくちょく張っています(><)

3人の医師が回答

妊娠36週 子宮頸管炎による産道感染の可能性について

person 30代/女性 -

 私の妻が、現在妊娠36週5日目、12上旬(29週)の妊婦検診において子宮頚管長0mm、子宮口2cm開大のため入院となりました。  2年前にも妊娠し、18週に診察を受けところ、今回と同様に子宮口1cm開大のため入院しました。その後の検査で大腸菌による子宮頚管炎であると判明したのですが、20週で流産しました。  29週の妊婦検診前にも、黄色から黄緑色のおりものが度々出るということで通院しましたが、特に異常はないということで洗浄をして貰っていました。  入院後の検査では12月上旬   粘液エラスターセ:6.26μg/ml   タイジセイフイブロネクチン:陰性   細菌培養検査:常在菌以外の菌は発見されず とのことでリトドリンを服用し安静にしていました。  しばらく入院し、年末に出血があったことから、以降リトドリンの点滴を開始しました。  その後の血液検査で1月中旬原因不明なるも     CRP:0.30~0.35mg/dL     熱は36.8~37.3程度 であったことから、1週間ほど抗生剤の点滴をし、多少CRPが改善したようですが今は使用していません。  現在は、  ・子宮頚管に炎症がある  ・子宮口3cm開大 という状態で、出産においては経膣分娩の予定であるとのことでした。  現在心配している点として  ・子宮頸管に炎症が常在菌によるものであった場合、経腟分娩による胎児への影響の有無  ・上記の場合、一定の細菌が検出されない場合一般的に経腟分娩となるのか  ・現在の状態から、破水後に絨毛膜等から胎児に細菌感染することがあるのか  ・産道感染があるとすれば、障碍が残る可能性はどの程度なのか です。  以前は抗生剤も使って妊娠を維持していたので、今回は細菌性の頸管炎ではないのでは、と思うのですが不安を感じてしまいます。

1人の医師が回答

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