1型糖尿病 インスリン効かないに該当するQ&A

1型糖尿病でインスリン依存です。普段、超速効(リスプロ)を(食事により多少調整しつつ)朝7昼8晩9と、夜に持効(ランタスXR)16を打っています。今夜持効を打ったのか分からなくなりました。この場合は、重複のリスクを避けるため打たずに測定を頻回行い高血糖に注意し、明日夜に打ちますが、明日の日中の超速効の追加打ちの参考用に教えてください。持効16単位を超速効に換算すると何単位か目安数式はありますか？単純に持効は16単位分を24時間で効くようにしていると考え、打ち忘れ確定の高血糖になったら超速効16単位を1日かけて分割し打つことになるのでしょうか？

2型歴9年目のポー助と言います。宜しくお願いします。 現在ノボラピッド30MIXを朝14単位、夕食前9単位を注射しております。BMIも平均以下で体脂肪も11%と平均以下で肥満もありません。私は去年の3月からインシュリン療法に切り替わったのですが、それまでオイグルコンとベイスンを8年間飲み続けて来ており全く効かなく成って、今の総合病院へ変わりアマリールとベイスンを共用してもそれでもダメでしたので、外来でのインシュリン療法の指導の元、入院せずしてインシュリン療法をご指導戴き現在に至っております。導入当初のHblA1cは11%に近かったのですが、助々に下がり5.8%迄の正常値迄行ったものの現在は7.3%と精神的に弛んで来たのか?あまり良いコントロールでは無くなって来ました。 常々主治医の先生が言われておりました糖尿病学会の発表している合併症の指数が6.5%の基準が最もふさわしいとのご判断を戴き日々それを目指して日々コントロールを目指しております。他でも無いのですが、入院せずして外来での判断でインシュリン療法を指導戴いたのは仕事の都合上どうしても休みが取れない状況が有って私の強い要望も有りましてそうして戴いた経緯があるのです。9月位に入院出来る時間が取れそうに成りますので、尿中CPR値検査とグルカゴン負荷テストをして戴こうか?どうしようか?思案中で有ります。以前、主治医の先生にGAD抗体の検査の必要性を聞いた所『1型か2型を判断する検査で有るので、私の場合は2型なので陰性の結果に成るのは間違いなく無意味な検査に成るよ』と言われましたので、そのままに成っております。とどのつまりこのまま検査入院をせずして、今までとうりのノボラピ30MIXの処方のままでいいのか? 少し疑問を感じ初めておりますので、検査の必要性とこの今の処方のままのノボラピ30MIXでいいのか?ご意見を戴けないでしょうか?

兄貴の事で度々質問させて頂いております。２型糖尿病、高血圧等があります。３日前月一度の、診察日で、経口薬から、再びインスリン注射の治療が始まりました。 昨年11月迄は、糖尿病の経口薬で、充分血糖値が安定していました。 12月上旬頃から血糖値が高くなり始め、食後血糖値が200超える事がありました。12月18日全身の痛みの為病院にかかり、プレドニンを処方され服用後、測定器で測定不能のHi.600以上になり、2日程で中止になりました。それから、300超400超えが当たり前になり年末頃には、測定器で測定不能状態が続き、1月17日の診察日から、ノボラビッド注フレックスペンとゆうインスリンを、朝昼晩８単位ずつ打ち始めましたが、血糖値はHi標示で測れず、血糖値がさがりません。hbA1cは、10.6です。体重は64キロです。 単位が少ないから効かないのでしょうか？病院から、血糖値みながら、減らしてもいいとゆう指示はありましたが、増やしていいとゆう指示はありませんでした。勝手に単位は増やさない方がいいでしょうか？ プレドニンは、以前も、全身の痛みで、10月中旬から飲み始め11月7日頃まで減薬しながら服用しておりました。 プレドニン服用がきっかけとなり高血糖になった可能性はありますか？ 宜しくお願いします。

私は、6年前に2型糖尿病と診断されてからアマリール0、5を四年間(ヘモグロビン6台)服用し、効かなくなったので1年前から1mgになりましたが、体重の増加があり半年前にグラクティブ50mgを服用していますが、2ケ月前にヘモグロビンが初めて7、2になり今月には7、4になってしまいました。昨日、グラクティブ100mgに一応は変更になりましたが、主治医はアマリール0、5mgとグラクティブ50mgを併用しようかと迷っていました。もしグラクティブが駄目なら併用になると思いますが、グラクティブに変更してからどうしてこんなに悪化してしまったのか心配です。主治医は、私の場合は「インスリンがあまり出ていないタイプなのででしょう」と仰っていましたが、グラクティブだけではやはり下がらないですか?併用にした方がやはり良いでしょうか?因みに、ブロプレス8mgも2年前から服用しています。どうかアドバイスをお願いします。

ぜひに糖尿病専門医の先生へお願い致します。服用薬の副作用による高血糖が続いていた事と、約20kgの激痩せとリバウンドした事で、２ヶ月前、２型糖尿病の初期と診断されました。膵臓は壊れていないインスリンも出ている。だが血糖値が上がりやすい、肥満がインスリンを効きにくくしている、との事。薬は使わず、食事制限＆ウォーキング（1日最低40分）で努力中です。 診断時、11月空腹時血糖値159、HgA1c6.5 1ヶ月後、12月空腹時血糖値111、HgA1c6.4。次の検査は２月頭です。 質問はHgA1cについてです。糖尿病とわかり、合併症が恐ろしくて、かなりキツイ食事制限とウォーキングをやりました。ですが1ヶ月後の数値はたったの−0.1でした。ひと月あんなに頑張ったのに0.1しか落ちなかった事に不安と戸惑いがあります。ケトンが＋2で、食事制限をやり過ぎと言われ、緩めましたが、主治医からは２月に5%台に。と目標を言われました。体重は、ひと月に1kg落とせば良い、と。現在164cm、75kg。11月宣告時より約4〜5kg痩せました。最終目標は59kg、1日の摂取カロリーは1600。栄養指導では食品サンプルを使ったので、カロリーは、サンプルの大きさや量を目安にしています。食事は主に、水煮野菜＆キノコ（少し醤油をかけます）を初めに食べ、肉か魚や卵、茶碗に軽く1杯の白米です。我慢できない時たまにナッツ。生理が遅れています。最近目がぼやけるので、目医者に行ったら、老眼、糖尿病の影響については問題無しでした。ウォーキングをしているからなのか？足元がピリピリ痺れます。 今のやり方でHgA1cは目標5%台へ、２月には下がる可能性はあるでしょうか？正直、数値が下がらなかったら、我慢しているストレスが爆発して、自分が治療を放り出してしまいそうで、恐ろしいです。合併症がとても恐ろしい。完治の基準が無いと勉強しましたが、一生今の生活を続けなければ、合併症になる？お願い致します。

2年半前に脳梗塞を発症し、2型糖尿病であることがわかり、1ヶ月入院しました。 脳梗塞で手術することもなく、麻痺などもなかったので糖尿病だけの治療を現在はしています。 入院していた病院とその病院側からの指示(担当医の異動のため)で、今は糖尿病の専門クリニックに月に1度通っているのですが、処方されている脳梗塞のほうの薬についてお聞きします。 入院していた病院の脳外科の担当医からの処方でプラビックス錠75mgを1日朝1回1錠、リピドール錠10mg日夕食後1回1錠、プレタール錠100mg1日2回朝夕食後各1錠、タケブロンカプセル30・30mg1日1回朝食後1錠を入院中から現在まで服用しています。 毎月の薬代も結構高くてきついので服用しなくてもよいのなら糖尿病の薬以外はやめられたら…と思っています。 糖尿病治療にはインスリン1日4回注射と飲み薬を複数服用しているので、現在、ここ2ヶ月はヘモグロビンa1cは5.5%まで下がり安定していますし、血圧も正常範囲、コレステロール値は逆に低い感じになっています(恐らくコレステロールを下げる薬が効いているからでしょう)。 脳梗塞を発症した場合、数年間はこのように薬を飲み続けなければ危険なのでしょうか? 脳外科には退院後1年でもう通院の必要はないと言われ通院はしていませんが、去年の11月にCT検査をしたときに脳梗塞を起こしたあとは見られますが、問題はありませんといわれました。 去年12月に甲状腺乳頭がんの手術をしたとき、脳外科の薬は手術前から中断しましたが問題はありませんでした。 ちなみに、甲状腺のほうも経過がよく現在問題はありません。 よろしくお願いします。

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

　頚椎脊柱管狭窄に伴う神経根症で、首筋のこり、右腕上腕部痛で困っています。また、”ジー”という耳鳴りが、アットランダムに、起きますが、その他の身体的不具合は起きていません。先生は”手術は不要”という事で、首の牽引、電気治療、理学療法、鍼灸を受けましたが、思うような結果が得られません。また、対処療法・消炎薬のボルタレンジェネリック、ロキソニンジェネリック、セレコックス、リリカ、、胃薬と共に、順次に処方願っていますが、右腕上腕部の痛み緩和に効かなくて困っています。前述痛みを和らげようと、種々のテープも処方して頂いたのですが、市販テープを含め、効果がありません。　唯一、ステロイド注射が、２～３日程度、効きますが、２型糖尿病治療（食前と就寝前にインシュリン注射）中の血糖値をあげてしまいます（ここ半年のヘモクロビンA1ｃは６．２～６．４です）。 　質問、 １．試してみたいので、右腕上腕外側の痛みを和らげる薬をご紹介下さい。 ２．試してみたいので、首の”コリ”を和らげる薬をご紹介下さい。 ３．前述のような消炎飲み薬（ステロイド注射は除く）やリリカが、（特に、食後２時間後の）血糖値をあげるような事はないでしょうか。 　宜しくお願いします。

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。（6月は89キロ） 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ　寝る前に20 ・ノボラピッド　朝晩食前10、昼12 （1日2食生活なので10と12。） ・メトグルコ　毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動＆糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察＆インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき？ マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生？成長ホルモンのせい？はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え？も減りますか？ 成長ホルモンを抑えたり？も出来るのでしょうか。

いつもお世話になっております。現在７３歳の男性です。現在糖尿病薬朝ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠１ｍｇを１錠づつ、また夕食後グリメピリド錠０．５ｍｇ１錠と６月１日から食後血糖値の改善でミグリトール錠５０ｍｇ１錠毎日3食前に服用しています。身長１７７センチ、体重今日現在５０．６キロです。A1cは最近６．８です。ご相談はミグリトールを服用してから下記の3日間の平均血糖値を測定してみました。私はこれを見て食後の血糖値がよく下がらないと思っています。なおかかりつけの医者によるとミグリトールが効かない場合はSU薬のグリメピリド錠をやめて「速攻型インスリン分泌促進薬」と「ジャヌビア錠５０ｍｇ」で服用してみたらと言っています。先生方のご意見をお願いします。 朝起きた時の空腹時(１１０未満）　　　　１１３ 食後2時間（食事開始後2時間）　　　　 　２２５ 昼食前　　　　　　　　　　　　 　　 １１０ 食後2時間（食事開始後2時間） ２３５ 夕食前　　　　　　　　　　　　　　　　 １７３ 食後2時間（食事開始後2時間） ２２２ 就寝前　　　　　　　　　　　　　　　　 ２４８