35週早産に該当するQ&A

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 （子宮頸管2.8cm／羊水多め／ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため） その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 （張りは1日3-4回程度、多くても5-6回？） 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ！と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか？ ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか？ ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか？（病院までは車で15-20分ほどですが） ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは？ と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか？ 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

妊娠16週4日の妊婦です。特に摂取量を気にせず、オメガ３脂肪酸の摂取にアマニ油を妊娠14週目から今日まで大さじ１ほどを毎日飲んでました。今日、アマニ油は妊婦によくないと知り、また大さじ１（15ml）に入っている各々の脂肪酸の量がものすごく多く、１日の摂取量をかなりオーバーしていることを知って心配になりました。以下内訳です。 アマニ油15ml中 Alpha Linoleic Acid - 7640mg Linoleic Acid - 1900mg Oleic Acid - 2200mg この上、Prenatalビタミンを毎日飲んでいてそこにもDHAなどの脂肪酸が含まれていました。 Prenatalビタミン Omega 3 fatty acids (from fish oil) - 235mg DHA - 200mg EPA - 35mg 質問 １）この分量を毎日飲んでいた２週間で何か胎児に影響がないか心配です。 ２）アマニ油を中期、後期に摂取すると早産しやすくなるとネットで見ましたが、そうなのでしょうか。。 ３）オメガ３脂肪酸は体内で使わない分量は尿や便で外に出るのでしょうか。体内に蓄積されるのであれば当分オメガ３脂肪酸が含まれる食材は食べない方がいいでしょうか。 ４）今後はPrenatalビタミンだけでよいのでしょうか。 ５）アマニ油自体飲まない方がいいのでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。

34週2日の健診にて子宮頸管が27mm、切迫早産と診断されウメテリンを1日3回服用で処方されました。 18週から妊娠糖尿病も診断されており、ここまで食事療法で週2日、1日7回の自宅測定で血糖管理をしております。 これまで比較的安定して管理できていた血糖値ですが、今朝、ウメテリン服用後はじめて空腹時（朝食前）血糖を図ると116と出てしまい、びっくりして再測定したところ107と出ました。 基準値は食前95以内、食後120以内とされています。これまで朝食前後の血糖値測定で引っかかったことはなく、服用前の5日前の測定でも朝食前は85といつも通りでした。 ネットでは張止めは血糖値をあげる作用があると読みましたので、産婦人科医からはそのような説明はありませんでしたが、影響が出ているのではと心配です。 １）実際にウメテリンなどの張り止め服用により血糖値が上昇することはあるのでしょうか？ある場合、どのような仕組みであがるのでしょうか？ ２）ウメテリン服用はとりあえず36週までの約10日間を目安にと言われております。しかしその間の２～3回、自宅測定を行うこととなりますが、例えばこのまま血糖値のコントロールが全時間帯で乱れはじめた場合、35週や36週、もしくはそれ以降からインスリン導入となる可能性もあり得るのでしょうか？インスリンとなった場合転院となってしまうので、とても心配しています。また可能性がある場合、どれくらい乱れたら導入となり得るのでしょうか？ ３）ウメテリンを服用しながら血糖値を抑える方法はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

妊娠25週にお腹のはりを感じ、頸管長16〜20mmの状態で入院しました。 安静にしていればはりは少なく、点滴や薬の服用はありません。 洗面・シャワー・トイレ以外なるべく横になるようにという安静指示で、入院継続して来週で34週になります。 途中、自宅安静できれば退院してOKと先生が仰ったので、家族に伝えたところ、早産になった時の発育や障害を心配して、まだ入院していて欲しいと夫と実親から言われ、私も安心な週数になるまではと思い、入院を継続している経緯があります。 質問になりますが、 先生は来週の34週で退院していいよと仰っているのですが、できるなら（家庭の状況・入院費用に問題ないなら）もう少し入院していた方がより安心でしょうか？ 私の状況で入院継続する理由はありますか？ 病院はNICUが無いのですが、34週になれば呼吸もできるし35週以降はウチで産めるからね、と仰っておりました。 現在（33週）頸管長は8〜10ミリ、胎児の体重は2280gです。 子宮口は開いていると言われたことはありません。 NSTで毎日確認しているはりは、40分計測して毎回3〜5回程度。 入院中の2ヶ月間、はりの回数が多い日は「今日はシャワーやめておいて明日また様子見ましょうか〜」という程度の会話をしてきました。 出産は今回が2人目で1人目は特に何もなく38週で出産しました。 なお、退院後は病院からタクシーで40分の距離の実母の家に36週まで泊まらせてもらい、入院中ほどではありませんが安静に過ごすことができます。 多くの患者さんは早く退院したいと考えると思いますので、贅沢な悩みではありますが…。 私はもう退院しても大丈夫と考えているところ、家族は退院に反対しており、何かあったら私の判断のせいだとまで言われ、、合理的な説明と妥協点を探しており、ご相談に至りました。 よろしくお願いいたします。

今日で35週になりました。逆子です。 お昼過ぎから、前駆陣痛？と思うようなものがある気がしますがそれが本当に前駆陣痛なのかわかりません。 以前質問をさせていただいた通り、切迫早産で出血が続き、張りもひどい時がありました。 ですが、ここ3.4日とても調子が良く張りも少なく痛みも出血もなく穏やかに過ごせていました。 今日のお昼過ぎから張りがきになりだし、痛みもある時もあります。その痛みは、弱い生理痛のような感じもしますし、なんとなく膀胱が胎動で刺激された時のような痛み？のような感じもします。 また、右足の付け根もツンツンと痛いです。 よく、左を下にして寝ると楽になると言われて、そうしてたのですがその方が痛みを感じやすいです。 仰向けになると張りは多くなりますが、痛みは和らぎます。 痛みも張りが来た時だけではなく常に違和感があります。実際には張ってないけど、お腹の中で張っているような感じがある時もあります。おならも時々出ます。 少し痛みが強くなっているような気もしますが全然我慢できます。今は、胃らへんからもキリキリします。 これは前駆陣痛のようなものなのでしょうか？

体重の増えが悪く総合病院の小児科に通っています。（出産と同じ病院） ママが切迫早産で3カ月入院した後35週で胎児機能不全で吸引分娩で早産しました。 11月16日生まれです。 最初はNICUの予定でしたが、退院日に一緒に退院できますと言われ退院しましたがすぐに飲みが悪くなり通ってます。 お正月にパパが風邪を引き移ってしまい鼻風邪を引き余計に飲まなくなってしまいました。 気づいたら陥没呼吸をしており、病院に行ったところ脱水と風邪を引いているとのことですぐ入院になりました。 付き添いでお願いしますと言われ付き添いで入院しました。 最初は検査入院と言われましたが、原因不明で担当医でなく、小児科で一番偉い医師の指示により、鼻から管をいれ30分ミルク飲ませた後管にミルクを注入して体重を増やしましょうといことになりました。 1月6日に入院してから家だったらサポートがあるものの病院ではワンオペで病院から体重増やす為に何かしてくれるわけでもなく、沐浴から何から1人で辛く寝不足と簡易ベッド、入院疲れ、看護師へのイライラ等が増して帰りたいと言い続け今日14日に退院しました。　 体重増やすために何か毎日指導あるわけでもなく、ただ宿泊してるだけの感じでした。 私としては体重増えるまで病院でプロの方に見ていただきたいと言ったのですが叶わず。 入院中サポートしてもらえず。 セカンドオピニオンを考えた方が良いのでしょうか？ また、付き添いなしでしっかり見てくれる病院はあるのでしょうか？ 最初は飲みが良く後半寝てしまったり、飲まなかったり、飲みムラがあります。 今は80mlを飲んでもらうようにして30分で飲めなかった分を注入しおります。 鼻水がひどく下に降りてきているのか痰と一緒に吐いたり、普通に1日に2回ほど吐いたりします。 風邪を引く前は60飲めていたと思います。

生後11ヶ月12日の息子の発達についてご相談です。 35週4日、2188gで産まれました。 早産でしたが、寝返り、ずり這い、はいはい、お座り、つかまり立ち、伝い歩きなど、問題なく発達しており、生まれの月齢に追いついている印象です。 おもちゃ遊びなども、大人の真似をして上手にできるようになってきました。 (手をぱちぱち合わせる拍手の真似できないのは気になっていますが…) それから、こちらの言っていることは少しずつ理解できるようになってきたように思います。(どうぞ、ありがとうのやりとりができるようになりました) しかし、喃語がまだ出ていない事を心配しています。 あー、うー、かー、くー、ぐーなどの音はよく発しており、家にいると一日中喋っています。テンションが高い時は高い声(奇声？)のような声も出します。 しかし、「ば」「ま」などの唇を合わせる音が極端に少なく(ごくたまに出ますが)、繰り返しているのは聞いたことがありません。 よだれが全く減らず、口の筋肉が弱いのかと思いラッパのおもちゃを与えたところ2週間ほど前に上手に吹けるようになりました。 しかし発音の変化はありません。 離乳食はよく噛んで食べられています。 喃語が出ないこと以外には、大きな心配はないように感じているのですが、発達に問題がある可能性はありますでしょうか。 自閉症などを疑うタイミングではないことは理解していますが、この状況が心配するべきことなのか、よくあることなのか、比較対象がなくとても不安です。 よろしくお願い致します。

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな？と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

明日で1歳半双子の男の子で、発達、主に発語について心配しております。 兄の発語 ブー(車)、バッ(バナナ)、わんわん(犬)、にゃんにゃん(猫)、カンカン(踏切)、マンマ(ご飯)、ママは言ってるかどうか確信持てず...です。 犬、猫どちらでもわんわんと言ったり、にゃんにゃんと言います。 弟 バッ(バナナ)、マンマ(ご飯)、ママは兄と同じく言ってるような言ってないような...という感じです。 歩行　11ヶ月過ぎから 模範　少しずつ1歳過ぎから 指差し　1歳過ぎから クレヨンで殴り書き　1歳4、5ヶ月頃から 2人ともこちらが言ってる事はある程度理解してるのかなとは感じます。 (おむつポイして、椅子に座って、絵本持ってきて、おはよう、こんにちはのペコッは？など言うと大体します。しない時もあります) 支援センターや近い月齢の子が集まる場所に行くと、他の子と比べるとやっぱり遅いと思ってしまうのですが、どうでしょうか。 言葉は明らかに遅いと思うのですが(特に弟)、促す為に何かできる事はありますか？ (読み聞かせ、沢山話しかける、支援センターに通う、リトミックや水泳を習う...などはしています) また、男の子は言葉が遅れがちとよく言いますが 早産で一卵性双子男児だとさらに遅れるとネットで見ました。 ですが支援センターの保健師さんや保育士さんに話しましたが、初めて聞いたと言われました。 実際どうなんでしょうか。 我が家の双子は37週で出産予定のところを35週で出産、一卵性で、弟は胎児発育不全でした。 他に気になるのは公園に行くよーと玄関から出るとピューと走っていき、待って！止まって！と言っても指示が通りません。 お外が嬉しくてテンションが上がっているのだと思うんですが、1歳半だとこうゆうものでしょうか。 1歳半検診の案内もまだなく、知り合いに1歳8ヶ月くらいの時に検診したかなーと聞き、 それまでにどこかに相談した方が良いのかと悩んでおります。 宜しくお願いいたします。

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm（横ばい） ・リトドリン点滴（ウテメリン）を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし／高血圧薬（メチルドパ）開始 ・胎児推定体重推移 　33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g 　34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針：37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか？ 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR（胎児発育不全）評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発／帝王切開を検討する目安（体重・ドプラ所見など）を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安（薬剤＋管理料）をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**（頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など）を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい／対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。