38週子宮口1cmに該当するQ&A

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切迫早産は繰り返しますか?

person 30代/女性 -

今後、四人目希望なのですが。今まで、一人目と三人目は切迫早産で26週と28週から出産まで入院。二人目は、切迫早産と言われて27週から自宅安静になるも頸管短縮が軽く入院はしませんでした。三人目は、16週から張りがありウテメリン内服開始。入院して1か月後にはウテメリンMAX、マグセント18mlまで使用しました。それでも、36週でマグセント終了し、37週でウテメリンを止めた時に張り返しで子宮口4cm開くも陣痛にはなりませんでした。一人目は、前期破水から1時間25分で出産。二人目は、計画分娩で3時間。三人目も計画分娩で59分と出産は早いです。ちなみに、一人目、二人目は38週ちょうどの出産。三人目は、37週2日でした。息みも2回軽く息んだだけで産まれるくらいの安産です。喘息合併もあり、出産時はステロイドや気管支拡張剤が必要なことと、出産が早いので毎回、計画分娩を勧められてます。 このような状況で、切迫早産には毎回なるも実際は早産にはならずに済んでいますが、次の妊娠も切迫早産になる可能性が高いのでしょうか?? また、二人目は入院せずに済んだこと。三人目も張り返しで子宮口4cm開いても産まれなかったことを考えると、大丈夫なのでは?っと思ってしまうのですが。 頸管短縮があれば、必ず入院が必要なのか気になります。 切迫早産になる可能性があるのか?頸管短縮で危険なのは、どのくらいなのか教えてください。 通院していたところは、頸管3cm以下は入院でした。それより、短くても自宅安静の人がいるのをネットで知り……本当に危険なのはどのくらいなのかきになりました。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

38週2日です。

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。明日のことなのでできれば今日中に回答いただきたいです…。 今38週2日の経産婦です。 子宮口は3cm開いていて柔らかくなっていて前駆陣痛は36週からずっとあり37週ではおしるしもありましたがなかなか陣痛にはいたっていません…。 ちなみに1人目は38週3日での出産でした。 そこで相談なのですが…明日空港に祖父祖母を迎えに行きたいと思っていますが可能だと思いますか? ちなみに最初は片道1時間(高速でスムーズだったら)でタクシーで行く予定だったのですが行きは電車を使ってだいたい2時間かかって行くことになってしまいました。帰りはタクシーですが雪国なので道はがたがたでとても揺れるのですがそれが原因で陣痛起きたりしないか不安なんですが揺れて振動で陣痛起きるとかないですよね? 一応病院の助産師さんには相談はして朝お腹が張っていなければ散歩がてら行ってみてもいいんじゃないかと言ってくれたのですが最初はタクシーで行く予定だったのでタクシーで行くという前提での話ででした。 1時間にどのくらい張っていたり痛かったら行かない方がいいですか? 申し訳ありませんが回答お願いします。

1人の医師が回答

臨月の鼠径部の粉瘤治療について

person 30代/女性 - 解決済み

38週0日の妊婦です。 5日前から鼠径部にあったしこりが2日前に痛みだし、歩行や寝返り、座る動作をする時に激痛だったため、昨日外科を受診しました。鼠径ヘルニアを疑って心配でしたが、エコーで確認し、粉瘤とのことでした。(2cm×2cmと言われましたが、2cm×4cmくらい腫れている気がします…) 抗生剤を処方頂き1週間様子見となりましたが、昨日今日と薬を飲んでもあまり効き目がなく明日切開してもらうか迷っています。 上の子のお世話するにも大変なのと、股を開くのが痛いためこのままだと経膣分娩で辛い思いをするのではと怖いです。 1.切開して膿を出した場合、すぐに今よりは痛みは引くものでしょうか? 2.できれば縫合は避けたいのですが、このサイズでもくり抜き法?で対応することができるものなのでしょうか? 3.切開した場合、消毒等で通院が必要かと思いますが、だいたいどれくらいのペースで行くものなのでしょうか?(翌日と1週間後、など) 4.産婦人科にて4日前にまだ子宮口は塞がってると言われましたが、このタイミングでの切開はそもそも避けた方がいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

出産予定日と出産への依頼

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 アメリカ在住39w3dの妊婦です。 あと3,4日で出産予定日(1/15)となります。 前駆陣痛もなくいつ産まれてくるか不安でいっぱいです。 不安な理由は胎児は38週の時点で3200gほどあり大きいこと、私の体重が160cm53kgからスタートして16kgも増えてしまったからです。 最終月経日は4/10、9週目時点の胎児の大きさから出産予定日が計算されました。 ただ私はその月の排卵日が1週間遅くて排卵日の計算でしたら1/22が出産予定日となります。お医者さんにはその旨は初期の段階でつたえています。排卵日のずれで1/22が40週ということはありえますか? とある記事では頭殿長の計測値で決められた出産予定日は、実際の出産日と比べてプラスマイナス3.9日の誤差しかなく、出産日は大きくかけ離れていないという記事を拝見しました。 胎児がもうすでに3300g(38週の時点で)なので、予定日から遅れて2週間も待ちたくないなというのが本音です。お医者さんは2週間は生産期内だから、羊水の量、胎児と妊婦の健康度合い、胎盤機能に問題ない限り陣痛促進剤を使う必要はないという考えです。 ちなみに内診もなくエコーのみなので子宮口がどうなってるかもわかりません。 自然分娩希望なのですが、私のような胎児が大きかったり、自分の体重が規定外の場合は担当のお医者さんに何か伝えるべきことはありますか? 例えば子宮口の確認、子宮口と胎児の大きさのレントゲンの依頼、早めに陣痛促進剤の依頼、バルーンの依頼等です。 第一子の為、お医者さんになにをお願いすればいいのかわかりません。(基本的にこちらから依頼しない限り何もしてくれなさそうです。) ご教授のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

赤ちゃんが大きめ 早めの誘発分娩について

person 20代/女性 -

28歳初産婦です。 35週6日の検診で胎児推定体重2700gでした。 BPD 9.04 0.9SD AC 31.10cm 1.0SD FL 6.43cm 0.0SD 人工授精で授かったので、週数はほぼ間違いないですが、20週あたりから赤ちゃんが大きめです。私の体型が元々153cm/52kgと小柄で骨盤も目立たない体型をしているのでこのまま40週まで待っていたら経膣分娩ができないのではないかと不安です。助産師さんにも39週で骨盤のレントゲン撮ってダメだったら帝王切開だね、とサラッと言われました。勝手ですが、産後ワンオペになってしまうので、なるべく母体のダメージを最小限にしたい気持ちが強いです。 元々計画無痛分娩を予定しており、私としては大きくなりすぎないうちに38週くらいで誘発分娩にトライしたいと勝手に考えているのですが可能なのでしょうか。もちろん子宮口の開き具合だとか条件が他にもあるのでしょうが、その辺も教えていただけるとありがたいです。産科の先生に素人が勝手に考えたことを言っていいのか分からずこちらに質問させて頂きました。 そして、2週間くらい前から一気にお腹が下がり胎動も変化して仙腸関節や股関節の痛みも出てきました。ここ一週間くらいで夜はもちろん昼間にも頻繁にお腹が張ったり、時折胸苦しさや生理痛のような痛みも伴います。少し早く産まれてくれるのではと期待してしまうのですが、これは陣痛が近づいている兆候ですか?それともこの時期はみんなこんなものなのでしょうか? ⑴38週くらいでの誘発分娩についての専門的な見解 ⑵可能であればどのような条件が必要か ⑶ここ2週間での体の変化は出産が近づいている兆候か ご回答頂けるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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