4bcに該当するQ&A

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不妊治療 精索静脈瘤

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。2025.2月で43歳7ヶ月、夫38歳になります。 今まで顕微授精で胚盤胞AB.AA.AC等を8回移植し、2度化学流産の数値がでましたが、他は陰性でした。 去年12月、CD138の数値が高く、ビブラマイシン等を2週間飲み、陰性になり、2ヶ月ラクトフェリン膣剤を入れた後に、今年2月に移植しましたが、陰性でした。 そして今日夫の検査をした所、精索静脈瘤grade2と言われ、検査をすべきか迷っています。 精子の所見で、今まで引っかかった事がありません。 精子量 0.7ml 精子濃度165.0 運動率 52.7 白血球濃度 2.9 夫は、精索静脈瘤の手術を考えていますが、近々、海外赴任になる為、採卵に合わせて月一帰国し、精子を取る予定です。 ただ、採卵は合わせるのは難しいと思うので、精子凍結を考えています。 質問1 精索静脈瘤の手術は必要なレベルですか? 精索静脈瘤手術ではなく、受精卵にする際に、精子選別をヒアルロン酸を用いた方法などで、上手く選別した方がいいのでしょうか? また、手術をすると胚盤胞までいくか卵子は増えますか? 今現状1つか2つ胚盤胞になります。 gradeはAB.AAです。 2 フレッシュ精子と凍結精子だと、 どれくらい違いが出ますか? 3 次回からPGT Aを考えています。 今現在、42歳での胚盤胞AA.AB.AC. BCの四個がありますが、こちらも融解してPGT Aをするか、迷っています。 融解して、検査、凍結する場合、どれくらいリスクがありますか? 4 43歳7ヶ月、時間ロスを無くすために、今後どの様に治療するのがいいのでしょうか? 25日までに手術をするか決めなくてはなりません。 どうか、助言をください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

42歳、二回目の胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。 いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。 42歳で2度目の移植が来月の予定です。 治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。 1度目の移植は、自然周期?ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、6日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。 その後、2度目の採卵をppos法で終えている状態です。 私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵?お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.6日目4BB.5日目3BB.6日目5BB〕 保険での移植が残り2回で、2回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。 質問は4つです。 1.移植の順番として、5日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか?先生ならどれから2個移植をしますか?やっぱり6日目胚盤胞は着床率落ちますよね? 2.2度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか?〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕 3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが3だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか?胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか? 4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。

1人の医師が回答

血液検査 AST ALTの高値

person 50代/女性 - 解決済み

長くなります、 元々胃腸が弱く何年も機能性ディプペシア、過敏性腸症候群です。 しかし数年前からASTALTの値が30を超えてきたので、服薬はあまりせず過ごしておりました。10日ほど前から胃の痛みが強くなり アコファイドを飲んでおりました。飲んだ期間は1週間弱の時点で血液検査をしたところ、AST31ALT42と、過去1番高い数値となりとても怖くなり相談させて頂いております 2024年の9月はAST32 ALT 31でした。 その前は2023年10月AST24 ALT 19でした。 その前は30前後を行ったり来たりでした。 2024年9月の血液検査以降、痩せ過ぎているのも肝臓に負担がかかる?低栄養性脂肪肝?なのかなと考えて、今までは朝食抜き、白米はお茶碗一口、甘いものは食べてましたが、、、その食生活を見直して、甘いものは一切取らず、逆にご飯を朝昼晩とバランスよく取るようにしており、体重が四ヶ月で2キロほど増えました。現在158センチ43キロで それでもまだまだ痩せ過ぎですが。 今回の数値の上昇は2キロの体重増加は関係しますか?痩せ過ぎは関係しますか?また、たったの数日間のアコファイド服用は関係していますか? (お酒、タバコ、肥満等全くない、ガリガリな身体なのにどうして数値が高いのか不安でなりません。肝炎はBCともに大丈夫でしたが、10年ほど前に抗核抗体が40倍?と出たことがあり、自己免疫性肝炎なのか?とビクビクしなから今日に至っております。その時の医師は、経過観察で良いとのことでした。) 以上の状態からご意見お聞かせ頂きたいと思います。

10人の医師が回答

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