5日目胚盤胞移植 出産予定日に該当するQ&A

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体外受精 移植について

person 30代/女性 -

採卵後の生理が来て明日受診予定です。(D4) 自然周期かホルモン補充か悩んでいます。 ホルモン補充だと周産期リスクが上がると聞いたのですがそれはどの程度上がるのでしょうか? 1人目の時自然周期での移植でしたが、高血圧になってしまいました。 結果論だとどちらも関係ないのかなと思いますが、またなるのも怖いので少しでもリスクを減らしたいと思っています。 1人目は初回の移植で妊娠出産までいけましたが、2人目はもう5回連続陰性です。 5回のうち1回は自然周期でやりましたが、なかなか卵が育たず薬と注射でなんとか移植までいけましたが、3週間近くかかりました。 ホルモン補充のメリットは移植日がある程度決められる、排卵に問題があっても移植できる、自然周期のメリットは薬を使わなくてもよい、化学流産などのリスクが少ない これ以外にメリットやデメリットなどがあれば教えていただきたいです。 また、今回の採卵で凍結できたのが 初期胚→2日目8分割 フラグメント10% (2日目に凍結されたのは3日目が祝日だった為です) 胚盤胞→5日目3BB、6日目4AB、6日目5BAです。 この4個です。 どの順番の移植がいいのでしょうか? それぞれの妊娠率も教えていただきたいです。当方31歳です。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

自然周期胚移植の胚盤胞選定について

person 30代/女性 -

38歳です。36歳の時に5AA.3BA.3BB.3CBの胚盤胞を凍結しました。 移植直前に自然妊娠し、37歳で第一子出産しましたが、今回2人目希望で凍結胚移植を行います。 先月ホルモン補充周期で3BAを胚移植しましたが、着床しませんでした。今周期には自然周期移植予定です。 以下受診記録です。 D3の診察→自然周期移植希望し、いつも排卵に22日くらいかかるので、フェマーラ5日分服用開始。 D17の診察 →卵胞 17mm、内膜 9mm あと3-4日排卵に時間かかるとの事 D18の診察→卵胞19mm、内膜 12mm 採血結果(E2 187、P4 0.65、LH 50.8) D19の診察→卵胞 17mm、内膜 12.7mm 前日より卵胞が小さくなってるので排卵した可能性ありとの事。採血結果(E2 104.8、P4 0.56、LH 7.1 ) LHも下がっており、まさにいま排卵してるところとの事。念の為補充としてホルモン剤(デュファストン)処方。昼から服用開始。D19を排卵日とし、5日後に胚移植となった。 1.5AA.3BB.3CBの胚盤胞が残っており、培養士からの説明では「排卵の推定時間から、今周期移植できるのは3BBです。アシステッドハッチングさせ、タイミングを無理やり合わせたものを戻します」との事でした。自然周期では戻す胚盤胞の選択は、自然排卵の時刻までもが左右されるのでしょうか? 2.仮に5AAを移植しようとなるといつ排卵していたら移植できたのか?と培養士に尋ねると、「5AAだと夜中に排卵しないと移植できなかった」との事でした。そんなことはあるのでしょうか? 3.排卵済であるかエコーで確認しないまま5日後に移植しますが、しなくてもホルモン数値で本日排卵だと断言できるものでしょうか? 4.移植当日も採血は行わずですが、大丈夫なのでしょうか?

3人の医師が回答

体外受精での受精率について

person 30代/女性 -

先日採卵を行い、体外受精を実施しました。 1月25日(水)D13 血液検査LH4 e2が1600 1月28日(土)9個採卵 1月30日(月)9個中5個正常受精で分割中(4細胞のものが3つ、2細胞のものが2つ) との連絡がありました。 38歳で第二子不妊治療中です。夫は42歳です。第一子も体外受精で授かりました。 これまで採卵は11回行っていますが、今回、受精しなかった個数が多くて、少しショックを受けています。 これまでの採卵 1〜4回目 空胞 5回目 5個採れて3個胚盤胞になり凍結  妊娠出産 6回目 3個採れて3個胚盤胞になり凍結 7回目 3個採れて2個胚盤胞になり凍結 8回目 2個採れて凍結出来ず  妊娠するも稽留流産 9回目 2個採れて凍結出来ず 10回目 5個採れて5個胚盤胞になり凍結  移植するも妊娠せず 11回目(今回) 9個採れて5個正常受精率、胚盤胞を目指して培養中 今まで、9回目を除き、高確率で受精していたので、今回50%ほどの受精率でショックです。夫の精子所見は特に問題ありません。刺激は、何法なのかよくわからないのですが、生理3日目からクロミッドを採卵前日まで1日1錠服用し、1日おきに皮下注射や筋肉注射を打ちました。採卵2日前の夜に点鼻をしました。 質問です 質問1 38歳という年齢で、9個中5個受精というのは、あまり良くないでしょうか? 質問2 受精率が低下した原因はなんでしょうか?(11月に夫婦ともにコロナに感染したことも影響しているでしょうか) 質問3 連続して採卵する予定です。 次回までに卵子や精子の質を良くするために、取り組めることはありますでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ホルモン補充周期での融解胚移植について(内膜が薄い)

person 30代/女性 -

38歳、2人目不妊治療中です。第一子も体外受精で授かりました。 8月8日に凍結融解胚移植(5日目胚盤胞)をすることになり、D14で内膜測定をしたところ、子宮内膜が7.2mmしかありませんでした。血液検査でE2は255で正常値とのことでした。 ホルモン補充周期での移植です。通っているクリニックでは ・点鼻薬 ・エストラーナテープ ・膣座薬 を使用します。 胚盤胞を2個戻す予定でしたが、先生が「思ったより厚くないから、1個の方がいいね」とおっしゃって、1個戻すことにしました。クリニックの方針では「移植は8mm以上」ですが「7mm台でも着床しないことはない」とのことで、移植キャンセルにはなりませんでしたが、とても残念な気持ちでいっぱいです。 そこで、質問です。 1.内膜が7.2mmでは、やはり厳しいのでしょうか。 2. D14で8mmを超えたことがありません。5回移植し、子宮外妊娠妊娠1回、正常妊娠2回(1回目は出産に至り、2回目は初期流産)、他は陰性でした。5回中2回は着床はしていますが、割合的には普通の着床率でしょうか?それとももっと内膜が厚ければ、着床率も高くなるのでしょうか。 3. 内膜を厚くするために、エストラーナテープ以外の方法はあるのでしょうか。それとも私の内膜の限界が7mm台なのでしょうか。 4. 一度子宮外妊娠をしましたが、その時は内膜が薄いことに加え、移植前後、猛暑日に仕事で毎日外を走り回っており、熱中症寸前の毎日でした。子宮外妊娠と何か関連はありますでしょうか? 現在2歳の男の子がおり、走り回ったり抱っこしたりと、この時と同じような状況になるので不安です 長くなりましたが、教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

41歳・2個移植に関して

person 40代/女性 -

現在41歳11ヶ月です。 人工授精3回全て陰性だった為、体外受精へステップアップしました。 今年5月に初めての採卵、7月に1回目の凍結胚移植(5日目4BA・アシステッドハッチング無し)をしました。 結果BT10でhcg29、BT17に再判定でhcg1となり化学流産という結果でした。 8月半ばに2回目の移植を控えております。元々2回目は2個移植でいきましょうと先生とお話していたのですが、1回目の結果を受けて次も1個で移植がいいんじゃないかと違う先生に提案されました。 毎回診察する先生が変わる為、先生によって方針の違いがあるとは言われています。 そこでいくつか疑問があります。 1) 1回目に着床したため、2回目は2つとも着床するかもしれない。染色体に異常が無ければそのまま出産に至るし、その可能性は普通にあり得ると言われました。 もちろん可能性はあると思いますが、1回目が化学流産だったことでそんなに可能性が高まるのでしょうか? 2) 2回目の移植の胚は6日目4BA(5日目時点で3BCから成長)と、6日目4BB(5日目時点で3BCから成長)をアシステッドハッチングありで予定していました。 双子の確率(出産まで至る確率)はどのくらいになりますでしょうか? クリニックからは15%程と言われましたが、その確率は私の年齢と胚盤胞のグレードが考慮されているのかと疑問でした。 双子となった場合はもちろん出産しますが、高齢のため、リスクを考えると避けた方が良いのかと迷っています。

1人の医師が回答

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