ACTH低値に該当するQ&A

易疲労感、全身倦怠感、食欲不振、吐気、意欲低下、無気力感などで、精神科で疲労と言われ通院していました。昨年末に、関節痛や倦怠感がつよく、力が入らないような感覚があり、受診したところ、総合診療科を受診し採血をしたところコルチゾールとACTHが低いということで、3者負荷試験（朝8時、30分前より安静臥床）を実施しました。当初検査結果（添付写真参照）からACTH、コルチゾールともに反応はあるが、ACTHが低い。2倍は確かにあるが、ピークは30以上ないといけないから。微妙なところではあるが副腎系が障害されているからしんどさが出ているのではないかと言われました。ステロイド投与すれば元気になるとも。とりあえず下垂体系を全部調べてから考えましょうとのことで、成長ホルモンも負荷試験を実施ししました。その検査結果後の説明では、成長ホルモンは問題なしでした。下垂体系は問題ないので、終診といわれ、「ん？」となり、副腎系のホルモンがと言われてたのはどーなったのか聞きましたが、問題ない。ホルモンバランスの崩れはストレス性なので精神科でフォローしてもらうように言われました。 話は長くなりましたが、この値は異常や低値にはあたらず、治療にはのっからないのでしょうか？ 正直、副腎系のホルモン低下で出る症状を言われ、合致していたので、ようやく元気になれると思い安堵していました。続発性副腎機能低下なんかではないのでしょうか？セカンドオピニオンなど必要ないですか？よろしくお願いします。

10代の娘についてです。 両副腎全摘出してから半年以上が経過します。 術後は、身体が怠く日常生活がまともに送れていませんでしたが、３カ月経過した頃には、かなり楽になってきたので、学校にも登校出来るようになり、本人も家族も喜んでいました。 しかし、その後またダルさに加え、頭痛、腹痛、吐き気、13キロ以上の体重増加など、身体に変調が出ています。半年経った今は、学校にも登校出来ず、日常生活が普通に送れていません。 ステロイド剤の副作用ではないかと、心配しています。 主治医が遠方のため、３カ月毎の定期健診のため、なかなか相談に乗ってもらえず困っています。 ステロイド剤は、一日にコートリル20mg、フロリネフを0.1mgを2錠服用しています。 ネットで様々な病院の文献を読んでみると、両副腎全摘出後のステロイド剤の服用量については様々な意見がありました。 日本人は、フロリネフはあまり必要なく、2日に一度0.1mgを1錠で良いと書かれてあったり、体重によりコートリル錠は、1日 10mg〜 20mgで調整するとも書かれています。 身体が辛い時に、近所の小児科で何度か血液検査をしていただき、ACTHの数値を見てみると、2.0〜5.8と低値でした。 術後に風邪を引いたり、インフルエンザになった時は115、228と高値だったので、コートリルを増量するよう言われて倍の量を服用しました。 両副腎がない場合、ACTHの数値が低値であることが、身体に変調をきたすのでしょうか？ ステロイド剤の量が多いのかどうかも、詳しく教えていただきたいのですが。 急激な体重増加からもステロイド剤に量に疑問を抱いています。

「重症筋無力症」の疑いですがたまたまacthが低値で脱力もあった為、副腎機能低下症の疑いのままコートリルやプレドニンを服用しはじめていました。 目や足の症状は２年前からこの3月には遠出をして全身硬直を経験 今思えばクリークだったかもしれません。たまたま他の持病でプレドニンを持ってい助かりました。 困っているのは来月県外まで確定診断にいきますが 内分泌科から紹介されるのでそれまで神経内科とつながりがありません。 下垂体MRIの造影剤にてプレドニン60mgを服用し初期増悪にもなりました、、、 現在１日プレドニン5mgではかなり体調が厳しいです 何mgまで追加してよいか 聞ける所がありません(T . T) 宜しくお願いします

2019/10/16から現在まで、〜38.3℃の体温が続いています。 上記期間中、常に体温37°C以上（36度台に下がることもある） 16日以前までの平熱は36.0℃でした。(たまに35℃台になることもありました。) 10/16時点では熱は38℃で、風邪を疑い病院で風邪薬をもらい療養していました。一時37.0まで下がるもまた38℃の発熱が続き、数日間36度台まで回復し、その後再び37℃以上の体温が続いて現在に至ります。 この間何度も血液検査するも一度も炎症反応なし。甲状腺ホルモンも異常がなく、引っかかったのはコルチゾールの数値（低値）のみだったため、2020年3月に副腎皮質機能低下症を疑われ3日間検査入院。脳下垂体のMRI検査は異常なし、ACTH負荷試験ではコルチゾールの増加が見られず低値だったが、副腎皮質機能低下症にしては症状が軽かったため他に原因があるのではないかと言われ別の病院へ。 原因不明のまま担当の内科医からセルトラリン、スルピリドを処方され1年ほど飲み続けるも体温にあまり変化なし。病院を変えるべきか悩んでいます。 他にあった症状：腹痛、頭痛、吐き気、寒気、眠気、倦怠感

42才　現在不妊治療中です。 昨年11月に下垂体に6~7mm大のラケトのう胞が見つかる。サイズも小さくホルモン異常も来さないため経過観察となる。３ヶ月後のMRIは変化無し、早朝採血ではコルチゾール、acth低いと指摘。負荷検査進められるが不妊治療優先と経過観察になる。5/9に子宮内膜ポリープ見つかり手術し、その後２回の生理の量がとても多く、ホルモン異常あるのか不安になり負荷検査をしてきました。本日検査結果がでて、コルチゾール、acthは低いものの反応はしているため副腎は問題なさそうと。 しかしLH、FSHが低いと指摘。LH前2.9ー30分後9.9ー60分後8.7ー90分後10.3ー120分後9.6、FSH 前4.9ー30分後7.0ー60分後6.8ー90分後7.8ー120分後7.6 生理開始から7日目の採血でした。 下垂体専門医からはラケトのう胞を取ったところで数値が良くなるとは考えられず、これ以上の検査はここでは出来ない。専門じゃないから、ひどい数値なのか程度も解らない。 不妊治療クリニックで相談してくださいと言われました。 不妊治療クリニック主治医が本日お休みで、心配のため質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願いいたします。 1.LH、FSHは生理7日目でも異常低値でしょうか？ 2.低値だと生理が止まると思っていたのですが、直前の生理２回とも量がとても多く、低値の場合も増えることはあるのでしょうか？ ※オペ後のエコーで子宮、卵巣共に異常無しです。 3.ホルモンバランスの崩れや加齢によるものの場合もありますでしょうか？

１５歳の娘が右半身のだるさや手の痛み、頭痛など多様な体の不調を訴え、あちこち受診し整形の先生から、内分泌の検査を勧められ、ａｃｔｈやコルチゾールが正常値ぎりぎりの低値であることが判明しました。現在は内分泌の開業医に診てもらっています。様々な症状が辛くて行くと、痛み止めを処方されます。先生からコートリルと言うステロイド薬を飲んでみるかい？といわれました。しかし先生も数値が微妙なので迷っているようです。親としては、安易に使うことには年齢的にも薬剤的にも慎重に考えて、大学病院の受診を検討していますがどうでしょうか？ステロイドは本当に必要でしょうか？2年前に持病の咳喘息のため４～５年間使っていた吸入ステロイドをやめて３ヶ月経った頃から様々な体の不調が始まりました。関連性はありますか？どうすれば元気になるのか、今後どう考えればよいですか？ご相談します。

既往歴バセドウ病（10年、メルカゾール1錠服用中、数値安定中）です。 1年ほど倦怠感や吐き気で色々な病院に行き検査しましたが原因わからずうつ病と診断され抗うつ薬などを飲んでいました。 抗うつ薬の服用を続けても症状の改善が見られなかったので更に病院めぐりしたところコルチゾールの低値に引っかかりました。 入院検査し、下垂体機能低下症のACTH欠損だと診断がつきました。 今は入院検査した病院でコートリルを処方され経過観察となっています。（投薬開始が2024の年明けから） また精神科は近くの診療所から入院した病院に転院し抗うつ薬での改善が無いことから抗うつ薬は中止になりました。 コートリルを服用してから少し体調が良い日もあったのですが、 従来と変わらず強い倦怠感や吐き気（ひどいと錯乱状態みたいになります）の症状が出ます。 コートリルを飲めば元気になれるかもと、やっと希望を見いだせたのですが現状あまり改善に至っていません。 相談したいのですが、 このような倦怠感吐き気がコートリルで改善しない場合どうなるのでしょうか? 次回診察時に相談する予定ですが 日付が少し先のためまずこちらでどのような処置になるのか何人かの先生に相談させて頂きたいです。 症状が強く出ている時に血液検査できれば良いのですが、寝込んでいてとても病院に行ける状態ではありません。。 下垂体機能低下症とのことなので、ACTH欠損以外にも関連した別の病気が隠れてる可能性もあるのでしょうか？ 可能性がある病気や検査方法など知りたいです。 もしくは、私は治療薬はコートリルのみだと思っているのですが別の薬もあったりするのでしょうか?

　6ヶ月前に下記の質問をしました。 　その後の経過ですが、頭髪の抜け毛自体は減ったような気はしますが、新しい毛が生える気配がありません。以前は髪は太く多かったのですが、今は細く少ないです。今後このまま何もしなければ以前のような状態に戻らないのでしょうか？ 　今は5ヶ月前からフィナステリド1ミリ服用し、たまにミノキシジル外用薬を1日一回塗布しています。 ※6ヶ月前の質問 【昨年の夏頃に大学病院で、入院し、検査した結果、クッシング病と診断されました。それから昨年のフケ月前に下垂体腺腫手術をし、副腎不全の為、acthとコルチゾールの値が低値でコートリルを服用し、治療中で現在に至ります。クッシング病の症状は6年前からあり、高血糖と毛深くなる以外は全て出てきました。 ただ気になるのが、頭髪の脱毛もあり、調べてみたらクッシング病でも脱毛がある記事をネットで見たのですが、こういった症状はあるのでしょうか？またこれらは時間と共に元に戻りますか？よろしくお願いいたします。】

　1ヶ月前に下記の質問をさせていただき、その後です。 　足の脱毛が少しずつ回復して、生えてきました。この調子でしたら頭髪の脱毛も回復しそうでしょうか？皮膚科も受診したのですが、クッシング病によるものかどうかは判断できないとのことです。AGAの可能性もあるし、それ以外もありそうとのことです。 　どうすればよろしいですか？よろしくお願いいたします。 　 　　 ※前回の質問 【昨年の夏頃に大学病院で、入院し、検査した結果、クッシング病と診断されました。それから昨年の7ヶ月前に下垂体腺腫手術をし、副腎不全の為、acthとコルチゾールの値が低値でコートリルを服用し、治療中で現在に至ります。クッシング病の症状は6年前からあり、高血糖と毛深くなる以外は全て出てきました。ただ気になるのが、なぜか足の脱毛があり綺麗に抜けてしまい、頭髪の脱毛もあり、調べてみたらクッシング病でも脱毛がある記事をネットで見たのですが、こういった症状はあるのでしょうか？またこれらは時間と共に元に戻りますか？よろしくお願いいたします。】

今年の夏に軽い熱中症になり、そこから体調不良が続いています。 夏からは秋までは主に食欲不振で、食べ物を目の前にすると冷や汗や吐き気、めまいなどがありましたが、先月末頃に急に低血糖の様な症状となり、一気に心拍が上がり手足のしびれや意識が飛びそうな感覚になり救急搬送されました。 その日を境に、安静時でも急激に心拍が上がることが増え、息苦しさや手脚の力が抜ける感覚、胸の真ん中あたりの痛みに襲われてることが増え、循環器内科で血液検査をしたところ、１回目コルチゾール27.6(11時頃)で再検査となり、２回目ACTH1.5未満コルチゾール18.2(9時空腹時)で総合病院内分泌科へ転院となりました。 下垂体に障害があるのでは、ということを告げられての転院でしたが、転院先の内分泌科の先生は9時の検査じゃ遅すぎてあてにならないと言われ、またACTHのみ低値でコルチゾールが正常な状態で下垂体障害は的外れだとバッサリ言われました。 そしてこちらの病院でも朝8時空腹時30分安静の上、血液検査をし、結果は年明けです。 それ自体は安心なのですが、症状は全く改善せず、今は同総合病院循環器内科で処方されたビソノテープでその場をしないでいる感じです。 急に上昇する心拍は、アップルウォッチ計測では170〜180程度まで上がりとても苦しくなります。 ビソノテープの効き目か、そこまで心拍は上がりますが、以前ほど長くは続かず正常に戻れるようにはなっていますが、いつかのような状態になるか不安で外出困難となっています。 あらゆる視点から考えられる病気の可能性などを教えていただきたいです。 原因不明の体調不良をはやくなくして、これまでの日常を取り戻したいです。