ALT35に該当するQ&A

3ヶ月前に肺アスペルギルス症と診断され、イトラコナゾールを飲み始め3ヶ月経ちました。 先日受診の際の血液検査で、肝機能の数値が上がっているということで、ウルソデオキシコール酸を処方されました。 医師によるとこれはイトラコナゾールによる肝障害ということでした。 通常、薬剤が原因の肝障害の場合、薬を止めて様子を見ると思うのですが、イトラコナゾールは、肺アスペルギルス症の治療に必要な薬のため止められません。 従って、イトラコナゾールは服用しつつウルソを飲むということになったのですが、「一方で肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲む」ということに、不安を覚えています。 ちなみに肝機能の数値は 飲み始める前は正常で、1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目の数値はそれぞれ下記になります。（※γ-GTPだけは、お酒も飲まないのに、昔から高めでイトラコナゾールを飲み始める少し前の値は65でした。） AST　　　35　→　38　→　61 ALT　　　30　→　37　→　71 ALP　　　137　→　145　→　288 γ-GTP　　90　→　103　→　317 肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲むことを続けて、肝臓は大丈夫でしょうか。 受診の際にその疑問を医師に伺いそこねたので、ここで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願いいたします。

私は、もうかれこれ15年前から糖尿病でお薬を飲んでいます。HbA1cは、だいたいほぼ6.0〜6.4ぐらいです。先月の7月26日の検査は、6.1でした。 骨粗鬆症も患っており、昨年からアレンドロン酸35mとエルデカルシートカプセル0.75を飲んでいました。 骨密度については、大腿骨頸部が55%で、腰椎が81%、右大腿骨が73%でした。主治医からイベニティかプライアの注射でないと大腿骨頚部の骨密度は増えないという説明がありました。それでイベニティにしますとお伝えしました。イベニティを打つにあたり、アレンドロン酸を一旦中止して、暫く2ヶ月ぐらい間を開けたほうが良いと思うという事で、今は、何も処方されていません。また、採血でカルシウムが10.1と上昇しているので、エルデカルシートカプセル0.75も中止となりました。そんな中、糖尿病の主治医から、イベニティは血栓ができるという副作用があると聞きました。私のような糖尿病の患者でも、イベニティは打てるのでしょうか？下記に検査結果です。 total PINP. 11.6 TRACP-5b. 124 AST20 ALT21 r-GT 17 クレアチニン　0.45 e GFR 107.1 カルシウム　10.1 腰椎骨密度　81 大腿骨頸部　55 大腿骨　　　73

当方35歳女性です。 2024年12月中旬から2週間程、少量から中等量の不正出血があり、同月下旬に婦人科を受診してホルモンを整える薬を10日分処方していただきました。この際、医師から出血が止まれば経過観察で良いと指示がありました。 内服を開始して数日で出血が止まったため、経過をみています。 2025年2月中旬に職場の健診を受診したところ、ALTが39と基準値を少し超えていました。AST、γGTP、貧血、血圧、血糖値、脂質、腎臓に関する項目は全て異常なしとの診断でした。 昨年は全て異常なしの結果で、この1年は食事や運動、睡眠、仕事内容に大きな変化がなく、ライフステージの変化もありませんでした。 10年ほど前にも不正出血が続いた時に、一時的に肝機能が悪化したことがありました。 不正出血が肝機能に悪影響をもたらすことはあるのでしょうか？ インターネットで調べてみても、肝炎や肝硬変などの病気によって貧血になることがあるとの記載しか見つけられず、気になっています。 先生方のお知恵をお借りしたく、ご教示の程、よろしくお願い申し上げます。

160センチ、約60キロ、会社員、デスクワークで働いているものです。 今年1月に行った健康診断で肝臓の数値が、AST54、ALT70、γ-GTP135、LDH255でE判定の要医療となりました。 2年前の健康診断でもAST35、ALT47、γ-GTP105、LDH203で要医療となりましたが、その時は結果時から再検査まで2キロ程減量して血液検査で数値がよくなり様子見となりました。 （昨年は肝臓の数値は正常内でγ-GTP59のみ高めでした。） 今年の健康診断では上記の肝臓の数値に加えて白血球3000、MCV100.7、血小板数11.2で、白血球と血小板が低めの数字でしたので、本日、再度血液検査を行いました。 このような肝臓、血液の数値の場合、どのような病気が考えられるでしょうか？ 結果待ちまで不安な気持ちになり、ご相談させていただきました。 現在60キロくらいですが、昨年までは57キロくらいだったので、3キロほど増量してしまったのが原因かもしれません。 また、1月の健康診断前にアレルギー症状の鼻水がでていたので、耳鼻科で処方してもらったルパフィン錠10ミリグラムとカルボシステイン錠250ミリグラムを健康診断前に定期的に2週間ほど飲んでいました。そういった薬剤の影響も数値に関係してくるのでしょうか？ 補足情報 •お酒も全く飲みませんが、40代になり体重が増加傾向にあります。 •以前から油こいものを食べたときや食べすぎてしまった時に溝落ちあたりが寝る前に痛くなることがあります。排卵期や生理前に特に痛くなり、ひどい時には眠れない程、吐き気で戻してしまう時もあり、市販のルル錠剤や太田胃酸などでしのいでいます。ホルモンの影響なのか、何かの病気なのか、、、 •母親が胆石をたくさん手術でとったことがあるので、そちらも疑っています。 どのような病気が考えられるか、ご意見のほど、よろしくお願い申し上げます。

2年程前から血糖値があがり、糖尿病との診断を受けました。2年前の2023年に食事と運動についての指導をされ、服薬の必要はないとされましたが、ここ1－2カ月、末梢神経（足の指からかかとにかけて）のしびれが出て来て、一段の対応が必要と考えています。 現在仕事の関係で海外におり、1－2カ月に1回日本に戻るのですが、次回の帰国まで1か月ほどあり、早めに服薬を開始したほうがよいかについてアドバイスを頂ければ助かります。 空腹時血糖は2024年2月の検査で126、2025年2月で135、HbA1cは6.6から6.9と悪化しており、海外の転勤に伴う生活環境の変化で食習慣や運動習慣の改善が実現していない状況です。血圧は2025年の検査で95-138と高血圧を指摘されています。 また、肝機能の低下についても以前から指摘をされており、2024年2月でAST35、ALT51、ΓGTP138、2025年2月でAST25、ALT44、ΓGTP133となっています。飲酒はほとんどせず、身長は169cm、体重74kg、BMIはここ2年程変わらず26という体型です。 糖尿病の改善のための内服薬には複数の種類があると認識しており、来月の日本の帰国時に専門医の診断を受けて服薬を始めたい考えですが、以下の点についてご教示を頂ければ助かります。 １）次の一次帰国まで1か月の期間ですが、海外の現地にも相談できる医療機関があり、薬の処方を頂くことも可能です。少しでも早く投薬を開始したほうが良いでしょうか。 ２）一時帰国後に専門医の診断を受けたさいに、別の薬に切り替えることとなった場合に、健康上のリスクはあるでしょうか。 ３）足のしびれは末梢神経の問題と理解をしておりますが、血糖値等の改善によって、足のしびれも改善するものでしょうか。また、ここ2年の眼底検査では正常という結果ですが、糖尿病性網膜症等の他の合併症に至るリスクはどのようにモニタリングするべきでしょうか。 他に服薬開始に関して留意すべき事項があればご指導を頂ければ助かります。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

私は49歳の者です。去年の12月に受けた会社の健診で肝機能の数値が高いことが分かりました。AST29、ALT25、γ−GPT35です。 健診診察時、一昨年から飲んでいる（半年前位からは調整しながら）酸化マグネシウム500mg薬を提出、去年の10月に風邪を引いて声が全く出なくなり咳など症状があったため喘息を緩和する吸引薬、抗生物質などを飲んでいた旨を先生に伝えたところ、もしかしたら薬の影響で数値が高くなっているかもとの事、問題はないけど気になるようなら酸化マグネシウムをもらっている病院でエコー検査してもらっても良いと思うと言われました。 今は指に細菌が入って炎症を起こしている為塗り薬と抗菌剤？抗生物質？を処方され飲んでいます。 自身でも調べてみましたが肝臓以外の病気がある可能性があるとの事。薬の影響ではない気がします。和菓子や、炭水化物などを取りすぎて脂肪肝になっている気もします。血液検査は正常範囲内ですが中性脂肪も増えてるし、体脂肪率も21と割と高い？感じでしょうか？隠れ肥満かと思っています。他の病気だとすると胆嚢ポリープが、37、8歳で見つかった事でしょうか？特に受診もしてません。 一昨年、ピロリ除菌の時、腹部エコー検査しましたが何も指摘されませんでした。 正常範囲内でもきちんと検査したほうがいいでしょうか？ 私は痩せ気味、筋肉量は少ないです。 長文になり失礼しました。

こんにちは、何度か質問させて頂いており、先生方には大変お世話になっております。よろしくお願いします。 （日時）（hba1c）（食後3時間後血糖値）（alt, ast, gt）（体重） 2025/01 | 7.2 | 115 | 240,130,265 | 84 2025/02 | 6.2 | 107 | 107,57,115 | 76.1 2025/03 | 5.7 | 99 | 27,32,41 | 73.1 2025/04 | 5.6 | 94 | 24,32,34 | 71.7 2025/05 | 5.7 | 85 | 27,35,37 | 69.6 2025/05 尿中アルブミン　3.5 mg/L クレアチニン濃度　137.43 mg/dL クレアチニン換算値　2.5 mg/g.CRE bmiは27→21.2(2025/05時点) 薬物投与はなく、食事と運動のみでの経過です。 血液検査では、LDLが65〜75程度で低い指標、中性脂肪が基準を下回る時があるくらいです。そのほか尿酸値も高かったですが基準値内に戻りました。 上記のような経過であり、下記質問させてください。 １、私の経過はどのようでしょうか？主治医には寛解はもって3〜5年と言われており、嬉しいような悲しいような心境です。 ２、クレアチニンの評価について何も指摘がありませんでしたが教えてもらえなかったので先生方のご見解を聞きたいです。 ３、インスリン分泌能について評価してほしい旨を何度か進言していますが叶っておらず、「必要がないよ」とコメントがあるのみでした。この意図は「一度発症したら下がっていることは当然なので改まった評価を必要としない」ということでしょうか？先生方はどのようにご評価されますか？ よろしくお願いします。

35歳男性です。 現在急性リンパ性白血病の維持療法中ですが白血球、好中球、血小板が下がってきており心配なため再発かどうか相談させてください。 検査内容/6週間前/4週間前/2週間前/今週(一時休薬) 白血球/2.71/2.67/1.86/1.68(減少) 好中球/1.68/1.79/1.21/1.04(減少) 赤血球/383/406/395/408 ヘモグロビン/12.9/14.3/13.8/14.2 血小板/20.3/12.0/6.3/3.7(減少) 網赤血球/14.98/2.3/1.71/1.68(減少) 末梢血液像 segment/60/63/61/60 stab/2/4/4/2 Lymphocytes/15/16/21/25 Monocyte/23/16/13/10 eosinophil/0/1/1/1 basophil/0/0/0/1 metamyelocyte/0/0/0/1 治療歴 2023.10診断 2023.10～11寛解導入療法 2023.11　寛解(mrd0.01％陽性) 2023.11～2024.08地固め療法 2024.1 2024.5 2024.8 mrd陰性 2024.9～現在　維持療法 2025.1 2025.5 mrd陰性 (移植なし) なお維持療法は5月までが前半で オンコビン点滴、ロイナーゼ筋注、プレドニン、ロイケリン、メソ服用 6月以降はロイケリン、メソの服用のみ なお肝機能は維持療法が始まってからastが30～100、altは80～280の間で上下しており高いです。 肝機能起因の一時減薬もありました。 レジメンで抗がん剤を減らした直後に白血球、血小板等が減少しており主治医の先生には再発ではないと思うと言われたが今年の4月に主治医が変わったことや他の先生の意見や所見を聞いてみたいと思い相談しました。 特に血小板は維持療法中にはほとんど下がらなかったため心配になってます。 再発の可能性はどのくらいありますか？ また、休薬で血球が回復することはあると思いますか？

先日、肘の内側（肘関節から上腕側に数センチ上がった付近）の皮下にできた軟部腫瘍（直径2.5から3センチ）を切除して病理検査の結果待ちです。 切除前に執刀医からは、「リンパの腫れ物ではないかと思っている。」と言われましたが術後は「何か分からず、神経系の腫瘍かも。」とのこと。MRIでは尺骨神経の近くに腫瘍がありましたが、CTでは神経に繋がっていないため、神経鞘腫ではないと判断されました。また、リンパを疑うきっかけは、血液検査の肝臓のLDHの数値が悪かったからではないかと推測します。リンパと聞くとLDHの数値も上がっていたことから悪性リンパ腫を想像してしまい、先生の目論見が違ったとの発言さえ気遣いかなと疑心暗鬼になっています。 1 肝臓の数値（9/16の採血） 　AST 35 ALT 44 　LDH 366 ALP 123 　半年前の血液検査では異常はなし。 　飲み薬は写真添付のAGAの薬を服用中。 　アトピー性皮膚炎の関係でベポタスチン 　ベシル酸塩OD錠10mg及びデザレックス 　錠5mg を9/8からから服薬。 2 体重の増減　 　今春からジョギングや食事制限によるダイエッ 　トを行っていたが、直近では食事量と食事の 　内容を抑えて不規則及び偏った食生活であった 　ことから、168センチ55から56キロ→168センチ 　52.8キロまで減量。その後、今回の腫瘍を8月 　に発見した後、2週間程度で3キロ程度増量し 　て、現在も55から56キロです。 3 質問 　ア　 肝臓の数値について 　　　今回の血液検査で初めて上記のような値が 　　　出たため、改善したいと考えていますが、 　　　日常生活でできる改善方法はありますでし 　　　ょうか。 　　　上記体重の増減に伴う脂肪肝ではないか 　　　と素人ながら考えたりしつつですが。 　イ　今回の腫瘍について 　　　LDHが高いこと、寝汗は着替えた方が良い 　　　かなと思うくらいの寝汗を時々かいていま 　　　したが、室温26度くらいの寝室で冬に使う 　　　毛布で丸まっていたせいだと思い、重く考 　　　えていませんでした。 　　　このような状況で悪性リンパ腫の可能性が 　　　あるのでしょうか。 　　　なお、上記のような体重の増減等により、 　　　肝臓の数値が悪化したのかなと考えたりし 　　　ますが、何せ腫瘍切除のタイミングと重な 　　　ったため不安になりまして。 　　　その他の首などのリンパ節にシコリらしき 　　　ものはありません。また、肺のレントゲン 　　　も問題ありませんでした。 　ウ　 神経系の腫瘍について 　　　肘の神経（尺骨神経？）に触れていない腫 　　　瘍でも神経の腫瘍（神経鞘腫？）は存在す 　　　るのでしょうか。 　　　ちなみに最初（8月）に整形外科で撮影し 　　　たMRI画像では先生から「神経の近くに腫 　　　瘍があり、形も歪ではないため良性の神経 　　　鞘腫だと思う。」とのことでした。 　　　腫瘍の硬さは柔らかくはない。触れば動 　　　く。触った感じは歪な感じがない。大きさ 　　　は7月頃から術前まで変化なし。 　　　大学病院で実施したCTでは腫瘍内に血流を 　　　確認しています。 　エ　切除時の印象について 　　　切除した際にリンパ腫であるかリンパ 　　　腫でないかの印象はわかるものなのでしょ 　　　うか。

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向）により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後）週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感）初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定）。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし） ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中）。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失） 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門）受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃　鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか？ (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか？） 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので）、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか？ こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。