TSHだけ高いに該当するQ&A

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甲状腺機能低下症の不妊治療 不妊治療主治医と甲状腺主治医の指導が異なる場合どちらを優先するか

person 30代/女性 -

2025年8月に第二子妊活に向けて産婦人科で血液検査を受けたところ、TSHが10.2と高かったことから、(FT3は2.92,FT4は1.18と基準値内)タイミング法による妊活は継続しても良いが甲状腺専門医にかかるよう指示を受けました。 9月頭に甲状腺専門医を受診したところ、 TSH 5.53、FT3 2.08、FT4 0.95とのことで甲状腺機能低下症の診断を受け、2週間半チラーヂン25μgの服用→次の2週間半で50μgの服用治療をすることになり、1ヶ月ごとの血液検査をしてTSHの値が安定したことを確認するまで数ヶ月間妊活は中断するよう言われました。 不妊治療の主治医にその旨伝えたところ、「潜在性機能低下症の状態(?)なのでそこまでリスクはなく、ホルモン補充も始まっているのなら並行してタイミングを取った方が良い。 それよりも35歳という年齢を考えると、甲状腺の値を正常値に戻すのを待つために数ヶ月を費やす加齢リスクの方が高い」と言われ、どちらの指導に従えば良いか混乱しています。 どちらもそれぞれの立場からメリットデメリットを考えて言ってくれているというのは分かりますが、この場合どちらの意見を取るのが良いのでしょうか。 それとも自己責任で決めれば良いのでしょうか…。 私としては年齢のこともあり1日でも若いうちに子供を産むために妊活を進めたいです。 次のタイミングは見送って、次回受診(10月上旬)時に血液検査をした際にある程度改善傾向(tsh4くらい?)にあれば次の次のタイミング(10月中旬ごろと思われる)は取りたいと思っているのですが、リスクある選択でしょうか。 余談ですが、チラーヂンは必ず次回の受診までの半分の期間は25μg、残り半分を50μgとするよう言われたのですが、これは2週間25μg→3週間50μgではいけない理由が何かあるのでしょうか。(素朴に疑問に思いました)

1人の医師が回答

甲状腺ホルモンと血圧について

person 50代/女性 -

今年3月下旬にバセドウ病と診断を受け、メルカゾール1日3錠で服薬スタートしました。 薬がよく効いて、FT3,FT4数値は下がり過ぎてしまい、 5月上旬の血液検査では、 TSH:21.3, FT3:2.38, FT4:0.33となりました。 そのため、薬を2錠に減らし2週間後に検査した結果、 TSH:39.5, FT3:2.79, FT4:0.41 でしたので、薬を1錠に減らしています。 先週末に体の重たさを感じ、自宅で血圧を測ったところ、上は110から120台なのですが、下が80から90台のことが多く、普段より高い気がします。脈拍は50台から70台で変動します。 それまで毎日測っていたわけではないので、いつからこの数値なのか分からないのですが、下が高いのが気になっており、また測るたびにかなり数値が変動します。 甲状腺ホルモンが多かった状態から少なくなっている状態になり薬により低下症になったということですよね。 主治医に血圧のことを聞いてみましたが、亢進症の場合、血圧が高くなる傾向があるが、低下症の場合は低くなることが多いとのことで。しばらく様子見でということでした。 甲状腺ホルモンと血圧の関係性について伺えればと思います。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

橋本病、妊娠14週、今後の流産率やフォローについて

person 20代/女性 -

28歳、現在妊娠14週です。 11週の妊婦健診時での採血結果でTSHが0.04と低く、初期はhcgの影響で低くなるから大丈夫だろうとのことでしたが不安だったので他の内科クリニックに行き詳しく採血してもらいました。 本日結果を聞きに行ったのですが抗TPO抗体が16.5と陽性であり橋本病との診断がありました。ただFT4は1.6と正常のため治療は必要なし、胎児への影響はないだろうとのことでした。出産後再度フォローとなりました。 以下質問です。 1.甲状腺ホルモン値が正常であっても抗TPO陽性の場合流産率は2倍程度高くなるとの婦人科のサイトでの記載を見ました。 それは初期の話なのか、現在14週ですが今後も流産率は有意に高いと想定したほうがよいのか。 2.内科クリニック的には出産後のフォローで よいとのことですが今後甲状腺機能低下症を引き起こす可能性を考慮しもうちょっと頻回にモニタリングした方が良いのか、妊婦健診は次回3週間後でありまだかかりつけの産婦人科の担当医には橋本病のことを伝えていません。 3.抗TPO抗体16.5というのはそこまで高い数値なのでしょうか。高ければ高いほど流産率は上がると考えられますか。抗サイログロブリン抗体は陰性です。また、橋本病ではTSHは上がると思っていましたがかなり抑制されているので自分が置かれている状況がよくわかりません。このデータでそこまで流産、死産率は高いのでしょうか。 添付している血液検査結果は13週時点でのものです。質問3は必ずしも答えていただかなくても結構です。少しでも分かることがあれば教えていただきたいです。 長文で大変申し訳ありませんがご回答のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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