amh1以下妊娠したに該当するQ&A

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今朝、採卵実施でしたが、採卵できませんでした

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 アンタゴニスト法で12日から、排卵誘発剤、16日からセトロタイドを併用して卵胞を育ててきました。左右合わせて2個育ってました。 今朝、採卵でしたが残念なことに一つも採れませんでした。 今後のことで悩んでいます。 【現状】 医師によれば、一番大きく育った右卵胞に、卵胞液がなく吸い出せなかったと。今朝の時点で、21×18ミリでした。 左卵巣にも小さいのが育っていたのですが、小さくてとれなかったと。大きさは今朝は測っておらず、おとといの時点、10×11でした。 【質問】 1: 転院したほうが良いでしょうか? 今回のことで担当医師に不信感が出てきました…理由は以下の通りです。 医師によれば、今回、一番大きな卵胞が萎縮していた、卵巣機能が落ちたのかも。 だから、AMHを測ってみた方がよい、今後の方向も踏まえ、改めて相談しましょう、とのこと。最初からAMHを測っておけばこんなに痛い思いをしなくて、お金も払わなくても済んだのに、と複雑な気分でした。AMH検査、知らなかった…医師から案内くらいして欲しかったな、とも思います。 費用負担をさせたくない、という慮りが医師にあったのかも知れませんが…。 2:私の卵胞は、なぜ萎縮してしまったのでしょうか?右卵巣にチョコレート嚢腫があります。2センチほどで、そのせいでしょうか?卵巣機能の低下以外に、どんな理由が考えられますか? 3:卵胞の萎縮は、今回たまたまでしょうか?あるいは、私の卵巣はもう全く卵子を育てる力がないんでしょうか? 4:卵巣機能を上げるために、どんな努力が必要ですか? 5:このような状態でも、妊娠できる可能性はゼロではありませんか? 以上、多いですが、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

超低AMH、既往症ありの体外受精について

person 30代/女性 -

32歳です。あと4ヶ月で33歳になります。 今年3月に境界悪性腫瘍により右卵巣卵管を腹腔鏡手術にて摘出しました。 6月に自然妊娠しましたが右卵管間質部妊娠となり、子宮を少し削る手術を腹腔鏡手術にて行いました。 左の卵巣卵管には手をつけていませんが、 腫れたり縮小したりを繰り返しているようで、元々は27日(+3日)程度の生理周期がここ最近やたら早まるようになってきました。 (直近生理日:10月3日〜、10月27日〜、11月20日〜、12月16日〜 周期としては24日くらい) そのため閉経を恐れ主治医にホルモン値を調べてもらいました。 TSH 0.860 FT3 3.09 FT4 1.02 AMH 0.31 エストラジオール 85.5 プロゲステロン 0.5 LH 3.4 FSH 8.1 プロラクチン 8.6 血中テストステロン 0.11 ※エストラジオール以下は生理5日目(11月24日)の値です。 甲状腺ホルモン、AMHは別日採血。 FSHは高めではあるが、閉経では全然無いと言われました。 しかしAMHがとても低く、左卵巣しかないのでステップは全部飛ばして体外受精を勧められました。 それ自体は抵抗があるわけではないのですが…体外受精の知識がまだ全然無く、教えていただきたいことがあります。 1.自然妊娠(タイミング法)、人工授精ではなく体外受精は妥当ですか。また可能性はどれほどありますか。 2.すべての数値から私の体はどんな状態であると考えられますか。気になる数値はありますか。 3.卵巣の刺激の仕方はどういったものが合っていると考えられますか。 4.一人授かるのも難しい私ですが、このような方で二人授かったケースはありますか。 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2人目妊活や体外受精について

person 30代/女性 -

現在31歳 今年2月に体外受精を始めました。 26歳で自然妊娠(1回のタイミング) 妊娠経過もまったく問題なし 昨年12月から2人目妊活を始め、2ヶ月タイミングを取りましたがかすりもせず。卵が育ち排卵していることは病院で確認出来ているのに排卵検査薬が何故か陽性にならず。2ヶ月とも高温期は短く上がり幅も0.2度以下でした。 息子のときは排卵検査薬もしっかり反応し基礎体温も見本のように綺麗だったため今回自然妊娠出来る気がせず、 加えて産後に橋本病になり服薬中なこと、 AMHが1.1と実年齢+11歳なことも判明したため一気に体外受精にステップアップしました。 夫の精液検査は◎ 私もAMH以外の血液検査は問題なし。 排卵後の黄体ホルモンだけは検査していません。 高刺激でおこなった採卵結果は 採卵数10個→すべて成熟卵 8個受精 4個良好胚→すべて5日目4BA 4個不良胚→AC、CB、CC、CC クリニックの方針でCがつくものは廃棄。 凍結したのは良好胚の4つです。 感覚でいいので 1:以上のことをふまえ、今回凍結した4つで妊娠に至ると思いますか? 2:1人目を自然妊娠していれば、着床不全などの可能性はほぼないと思っていいのでしょうか?それとも産後の体質変化等でそういった機能不全が現れることもありますか? 回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

低AMHにおける体外受精について

person 30代/女性 -

現在2人目妊活中の32歳です。妊活歴ですが以下になります。 1人目は26歳で1回のタイミングで自然妊娠、27歳で出産。妊娠中の経過、出産時経過良好でした。 30歳の時に2人目妊活を始め、9ヶ月かかり自然妊娠するも9W稽留流産となりました。 その後タイミングを取るも妊娠しないので31歳のときに不妊症外来を受診し低AMH(0.68)が発覚しました。卵巣機能低下疑いで即IVFを勧められてステップアップしました。また現在検査した項目ではAMH以外指摘事項はなく精液所見も問題ありませんでした。D3のFSHは9.4〜14で推移してます。 ・治療歴 採卵1回目、中刺激にて5個採卵でき初期胚(8G3)のみ凍結。 採卵2回目、中刺激にて1個採卵できたが受精せず。 採卵3〜5回目は卵子を自分で育てる力をつけた方がいいとの事で、クロミットのみの低刺激に変わり合計4個採卵でき4個受精1個5日目胚盤胞(3BB)凍結、移植も着床せず。 採卵6〜8回目は受精するが桑実胚で分割停止。 9回目は空砲でした。 現在10回目採卵周期のためクロミッド服用中です。 ・質問 低AMHは第一選択肢として低刺激が基本だとは思いますが、D3のAFCを見ていないので周期によっては中刺激の方が数が取れ良いのではないかと感じました。 低刺激や薬剤を変えた方が卵子の質が上がり受精率、胚盤胞到達率が上がるのでしょうか?また中刺激やPPOS法で数取れた方がいいと思うのですが先生の見解はいかがでしょうか? ある程度の頻度で胚盤胞凍結、移植できていれば根気強く治療を繰り返していけるのですが、この1年間胚盤胞到達数1個、移植1回しかできなく、また卵子の数が取れず凍結に至らないので治療が長期化し仕事との両立も難しく気持ちばかり焦ってしまっています。 お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

連続採卵or移植?(初期胚、6日目胚盤胞4BC)

person 30代/女性 -

2人目不妊治療中の37歳です。 2017年 1人目自然妊娠(当時32歳) 2021年年末 2人目の妊活開始  2022年3月 通院開始 5月 人工授精→妊娠にいたらず 6月 人工授精2回目→妊娠にいたらず 7月 自費治療のアンタゴニスト法で採卵→7個採卵、体外受精、2個凍結(初期胚7分割G1一つ、6日目胚盤胞4BC一つ) 検査では、私の甲状腺以外、特に問題はみられませんでした。 AMHは3.5、ホルモン値には問題なく。 TSHが通院開始時に2.8の状態で子宮造影検査を受検→5月に再検査をしたら5.5→チラージン服用開始3週間ほどで2以下となり、治療継続を許可されています。 AMHの値が悪くないので、より多い採卵数を目指して自費治療を選択しました。 E2の上がりが悪く、D7でhcgを225→300に変更、ガレニスト開始し、D12でE2が1400、D14で採卵を行いました。 保険適用内だと色々制限があるとのことで、より良い結果を求めての自費の選択だったのですが、イマイチな結果にがっかりしています。 一応、初期胚から移植することをおすすめされていますが、初期胚、4BCの胚盤胞をそれぞれ20万円近くかけて移植する価値はありますでしょうか?←質問(1) 連続採卵という選択肢も暗示されましたが、今回の結果から、採卵数や凍結数に期待が持てず、どうしたらよいかわかりません。 AMHやホルモン値が悪くはなくても、卵胞の数やE2が上がりづらい場合、刺激方法はアンタゴニスト法一択でしょうか? それとも、他の刺激方法も検討の余地がありますでしょうか?←質問(2) 今後の方針につきまして、アドバイスいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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