ct造影剤なしに該当するQ&A

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解離性紡錘状椎骨動脈瘤の経過観察中について

person 40代/男性 - 解決済み

解離性紡錘状椎骨動脈瘤をおそらく5/08に発症。5/12切迫破裂の危険があり、緊急入院。安静を保ち、頭痛なども落ち着いたことから、5/23日に退院。 入院中の検査は5/13CT造影剤検査、5/16MR造影剤検査、5/17から降圧剤を飲み始める。といった経緯です。 6/20に退院後1ヶ月検診ということで、単純CT撮影。造影剤使用なし。次回の検査は11月にMR検査で大丈夫とのことでした。 質問1.そこまで何も検査しなくても大丈夫なものでしょうか? 6/20の受診の際に、仕事復帰のOKもらいました。仕事上運転は必須なのですが、長距離でなければ運転OK。重量物も徐々に持ってもいいとのことでした。会社に診断書を提出したのですが、再破裂のリスクがあることや、運転に対しての文言が弱いことなどを理由に、復帰NGになりました。その後産業医の先生と面談し、8月いっぱいは社用車の運転ダメ、ひとり営業ダメ、重量物は5キロまでなど、かなりキツめな制約を課せられました。 それを条件に、本日より復職を認められました。勤務条件の緩和に関しては、8月末にもう一度面談をし、そこで決めましょうとのことでした。 質問2.会社の指示ですので、守らなくてはいけませんが、主治医の判断とは違っていてそこまで慎重にならなくてはならないのでしょうか? 現在の症状としては、急に立ち上がるとたまに軽い立ちくらみ?のようなものがある。時々首が疲れる、痛い。といった感じです。 プライベートでは運転は普通にしていて、発症前と何ら変わりありません。 見づらいですが、5/16時点のMR造影剤検査の写真も添付いたします。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

左ふくらはぎの痛みについて

person 40代/女性 -

1ヶ月と1週間前に、朝起きて立ち上がると 痛たたたた…、、とふくらはぎ下の方、裏側に痛みが走り、歩けないほどでした。痛みはつる感じ、時間が経つと歩けるようになります。次の日からずっと起床時のみこのような感じで、すぐに整形外科へ。エコーで血管拡張はあるけど、今痛い?と聞かれ、その時痛くなかったので、今は痛くないです。と話すと、じゃあいいや。と言われ、何が何だかわからず、、自己判断で循環器へ。Dダイマー異常なし、下半身エコーして頂き、もやもや血管はあるものの、大丈夫かなぁ?との事。 それでも治らないので、足の血管外科へ。エコーにて、それほど重大な事は起きていないけど、心配なら造影剤CTする?と言われ、造影剤までは、、と話すと、足のMRIしましょうか、造影剤はないので。と言われて、今現在です。MRIだけで何かわかるものなのか、何が原因が考えられるか、ご教示頂きたいです。痛みが出た日は、布団の中で起床時にのびをしましたが、軽い筋肉の損傷があったとして、1ヶ月以上治らないでしょうか。整形外科医は、腰からきてるかもとボソッと言いましたが、腰椎すべり症はありますが、一部のふくらはぎだけ痛むものでしょうか。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

14歳息子、顎下リンパ節腫れ 

person 10代/男性 - 解決済み

14歳息子ですが、5日前の食事中に右顎下腫れを発見。本人は痛みも自覚症状なし。その日に心配になり近くの耳鼻科を受診。触診で腫瘍ではない。唾石症と診断。その際アレルギーによる両鼻粘膜が酷くはれていると診断され薬が処方されました。(慢性的にはれています。)  痛みがないので唾石症にしっくりこず、昨日エコー検査のできる別耳鼻科を受診。触診のあとエコー検査で唾石はないのと腫瘍はありませんがリンパの腫れがある。(右側2センチ、左側1センチ)唾石もctでしか映らないものがあるので紹介状を出すので総合病院に行ってくださいと言われました。 その足で総合病院の耳鼻科を受診。 医師は、紹介状の内容からctの結果次第で変わりますが、今は経過観察をするしかないと言っていました。首のct(造影剤なし)の結果、唾石なし、リンパも特に悪い所見はないとのことで、経過観察で、そのうちひいてくと思いますよと言われました。2週間後に再受診予定です。  触診、エコーで腫瘍はありませんと言われており、ctでもなにも指摘がなかった場合、悪性リンパ腫の可能性は低いですか❓ 心配性で2週間が怖いです。また、鼻の粘膜がパンパンに腫れているのとリンパの腫れは関係がありますか❓

11人の医師が回答

「「心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処方針」の総合治療指針」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回相談より患者は退院したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います. さまざまなご意見をいただけますと幸いです. -経過と予定 7月1週目:造影剤を使ったCTで消化器とくに胃には異常なし.膀胱は2nd-TURによる穴が発生. 7月2週目:膀胱の穴や炎症が和らいだのか痛みが少し取れ食事は戻るがオムツによる粘液便かつ自力歩行が困難な筋力低下. 7月3週目:介護ランクを上げて退院し排便や筋力などの治療は訪問診察で対応予定. 7月5週目:尿道カテーテルの除去方針と腎バルーンから通常バルーンへの変更?の検討予定. 8月2週目:腸骨大動脈瘤の検討予定. -主治医の動き 膀胱の穴は生じても数週間経過で塞がっていると疑っていなかったが家族希望で造影剤CTで判明. 排便への関心は一切なく薬処方もなく消化器科へは検査依頼のみ.消化器科も依頼はこなしたのみで主治医は泌尿器科のためそれ以上の介入はなし. 訪問診察担当医への膀胱がん治療含め中長期の方針引継ぎ一切なし. -家族の考え まずは自力歩行と排便ができなければ生活ができないので何とかしたい. 膀胱がん術後の穴に対するケアが不適切なためにQOLが大きく下がっているのにもかかわらず引き続き先の話をしないことにつかれてきている. 酸化マグネシウム以外の高齢者向けの慢性便秘に対する処方薬を得たい.

1人の医師が回答

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