gfr値とはに該当するQ&A

７４歳男性です。 〇56歳ごろからLDLが150前後で推移していましたが、2022年4月の検診で一時的にLDL167になったためロスバスタチンを服用。これによりLDLが７０台まで下がり約2年間継続。 〇昨年12月の検診でLDLに変化はなかったものの、境界型糖尿病の疑い(Hba1c6.3、空腹時血糖94）と指摘され、LDLも含めて生活習慣を見直すため、2月から約3か月間ロスバスタチンを休薬して、食事内容の見直しとウオーキングの強度を上げてみましたが、6月の血液検査でLDL150、HDL53、TG86、Hba1c6.0、空腹時血糖95とあまり改善されませんでした。 〇かかりつけ医からは、LDL140超えは動脈硬化に直結するので速やかに服薬したほうがよいと言われましたが、私としてはHba1cに関しても改善を図りたいので、もう少し生活習慣の見直しをしたいと考えています。 〇それと、70歳をこえてからe-GFRの数値が基準値を下回る傾向にあり、腎機能の低下が進むのではないかと心配しています。クレアチニンは若い時から9.0超えの高値でしたが、e-GFRは加齢もあって70歳以降の検査で60を下回る（最低は55.5）ことが5回あり、今回の検診ではクレアチニン0.95、e-GFR59.7でした。 そこでお尋ねですが １．LDLはこれまでも20年近く150前後で推移しており特に増加傾向にはないし、TGも高くないので、できればこのまま休薬してもう少し生活習慣の改善で様子を見たいと思いますが、かかりつけ医の言われるように140超の場合は早めに服薬すべきなのでしょうか？ ２．境界型の場合でも糖尿病と同様LDLを100以下に下げる必要があるのでしょうか？ 　ちなみに血圧は103～63です。 ３．e-GFRは加齢とともに右肩下がりですが、急激な変化でなければこのまま60を下回る状況で問題ないのでしょうか？それとも何か改善する方策があるのでしょうか？ ４．脂質異常・糖尿病・腎機能いずれも動脈硬化に関連するものと思いますが、現在の動脈硬化の程度を調べるにはどのような方法があるのでしょうか？ 以上４点ご教示いただければ幸いです。

上記相談の後、大学病院では、甲状腺刺激ホルモンとTSHレセプター抗体定量が陰性なので、無痛性甲状腺炎ではないかと診断されました。その際に、前医で出されたメルカゾールが半量になりました。 さらに10日後にメルカゾール中止となりました。最初のクリニックではT3が26程あったのですが、飲み始めから約1ヶ月半ほどでT3が2になって逆に機能低下症になったため、ほぼ無痛性甲状腺炎と決まりました。 さらに2週間後に検査したところT3/T4とも上昇しやはりバセドウと診断されました。その際にも甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性でしたが。ドクターからはたった一月半で高値から低値になることはないと言われ今回も甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性です。こういうことは稀にあると伺いました。 前回メルカゾールで肝機能が190まで上がってしまったため、大学病院ではチウラジールに切り替えました。 チウラジールを飲んで7週間ほどになりますが、本日気がついたのですが、GFRの値が当初からだいぶ下がってしまっています。 検査値と薬の量をグラフ化したものを添付します。(薬のグラフは錠数です) チウラヂールの副作用に「抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎症候群」というものがあり、それについて調べるとGFRの値が低下するとのことなので、この副作用に該当している気がします。 また、血液検査で1ヶ月前は白血球数4400が今回は3000で、医師からは注意を受けています。 そこで質問ですが、 1) 今の状況はチウラジールの副作用に該当していますでしょうか ?　あるいは他に何か考えられるでしょうか ? 2) もしチウラヂールの副作用だった場合、それに対してどんな対応が考えられるでしょうか ? 3) 白血球数の減少の理由は何だと考えられますか ?

66歳男、右腎臓に直径5センチ以上の嚢胞（拡大傾向）があり、現在某総合病院の泌尿器科にて経過観察中です。 このところ体重が減少しており（身長154センチ、60歳時点で41kg、現在36kg）、右わき腹周辺に鈍痛があります。心配で8月中旬に人間ドックを受診したところ、速報値ですが次のような結果となりました（尿検査の結果はまだ出ていません。）。 BUN22.5（18.6）クレアチニン0.98（0.91）推定GFR59.6（64.6） AST38（30）ALT50（34）　 ※括弧内は今年3月の経過観察時点の数値です。 腎機能及び肝機能の各数値が初めて基準値を超えてしまいました（クレアチニンは基準値内ですが過去最高値です）。9月下旬には経過観察のための通院があるのですが（検査はなしの予定）、予定を早めて受診した方が良いでしょうか。 がん家系（父が食道がん、母がすい臓がん）であることもあり少々不安です。アドバイスがあればよろしくお願いいたします。

62歳の妻ですが、かかりつけ医にて2021年より腎機能の経過観察をしておりました。 2021.10 Cr0.85 GFR53 2021.11 0.94 48 2022. 1 0.85 53 2022. 4 0.86 52 2022.10 0.93 48 2023. 2 0.92 48 2023. 7 0.86 52 2024. 2 0.90 49 2024. 7 0.88 50 2025. 2 1.05 42 血圧120-75、A1c5.5、尿タンパク（ー）です。 先日の検査でクレアチニンの数値が１を超えたためフォシーガの服薬を勧められました。 確かにいずれも基準値を超えていますが、妻は身長が166センチほどで、体格も良いため少し高いのかなと考えておりました。 しかし、直近の検査結果を見ると医師の提案通りフォシーガの服薬をした方がいいのか迷っております。

77歳ですが現在持病で橋本病チラージン25を服用中　昨年4月に心房細動カテーテルアブレーション治療済みリクシアナ錠服用中時々徐脈40台が出ます2度打ちもありますCKDでフェブキソスタット20ｍｇを服用を服用中です最近の検査結果で中性脂肪264　HDLコレストロール46　クレアチニン濃度1.24GFR4.2　赤血球348ヘモグロビン値11.2　ヘマトクリット値34.8　血小板12.7　TSH2.33　FreeT4　1.17でその他は範囲内でした毎日階段を100段行く時と近所の散歩1.5Kmを交互くらいで歩行していますが時々散歩だけでもみぞおち付近がドーンとして心臓付近が圧迫を感じます携帯心電計で測定しても測定分類できませんと出ます上記の血液検査の内容でもともと貧血気味ですが歩行後のえらさは影響があるでしょうかお伺いいたします説明不足ですみませんがよろしくお願いいたします

前回も腎臓のことで質問させていただきましたが、不安が強いので再度 質問させてください。 2023年　ｇｆｒと尿素窒素の値を書きますね。 6月　６４　１０ 9月　７１　１２ 12月　７４　１３ 2024 1月　７０　１４ 4月　６８　１７ 妊娠中 8月　１０８　 10月　９８　６ 出産後 １月　６５　１４ 2月　６１ 年を重ねるごとに悪くなっている気がします。 ほんとに透析になるのでは？？と焦って 朝ごはんも昼ごはんも軽食しか食べてませんが、 今日自炊したカレーが激辛で、塩分過多だったので 一気に腎機能が悪くなるのではと不安です。 ↑の数値からかなり腎機能は悪い感じですか？ 透析になるにはあとどれくらいの年月ですか？？ 出産したところなので最低でもあと２０年くらいは 透析になりたくありません。近い将来透析になるのではと 不安です。

あと2ヶ月で90歳の男性です。 以下により現在の私の腎臓機能についてお尋ね致しますので宜しくお願い致します。 身長167、体重62、最新の血液検査と尿 検査の結果ではクレアチン1.09、e-gfr47、 尿蛋白➖、糖と潜血➕➖、H b A1c6.0〜6.2 空腹時血糖値は115〜125で推移しています。 前立腺PSA0.038 、常時血圧は最高120〜135 です。 2月に前立腺がんを発症しましたが幸いにがん は前立腺内に留まっていてビカルタミド80mg の投与によるホルモン療法を続けていますが PSAは前述の通り0.038まで減少しました。 　以上により現在の私の腎臓の状態とホルモン療法による腎臓への副作用の有無について お尋ねしますのでどうぞよろしくお願い致します。

82歳の妻の血圧についての相談です。 妻は頸動脈に2，8ｍｍのプラークがあり、そのために毎日、朝夕、2回血圧を測定してるのですが、特に朝の血圧が40－100と低いです。 時には下が30台の時もあります。めまい、立ち眩みも時にはありますが、病院で測ると80－140台と白衣血圧で高くなってしまいます。身長、155ｃｍ、体重47ｋｇ。常備薬はビタバシタチン１ｍｇの半錠、ビタミンＤ、メチコバール0.5ｍｇ、チラージン、バゼドキシペン20ｍｇ、睡眠薬レンドルミン。現在、血糖値がHbA1cが6.2－6.5でやや高め、腎臓クレアチニン0.8、e-GFR50で糖分、塩分の食事制限を続けています。 質問１）低血圧はあまり心配しなくてもよいと言われますが、50以下はさすがに低すぎるのではないでしょうか？２）貧血、低血圧の改善方法は？よろしくお願いいたします。

健康診断の結果が帰ってきたのですが、去年と比べるとe-GFRが99(クレアチニン0.58ml/dL)から87(クレアチニン0.65mg/dL)に下がっていました。 服薬歴としてはピルを数年、 最近は慢性副鼻腔炎の治療でムコダインとクラリスと辛夷清肺湯を2ヶ月ほど続けています。(副鼻腔炎のせいか分かりませんが今年は白血球が10400/μlでしたが、これに関しては現状あまり気にしていません)。 また、頭痛予防としてトリプタノールを少量(2.5mg)服薬する時期があります。 腎臓の値が少し低下しているのは服薬の影響でしょうか。 去年と比べたときのコンディションの違いとしては、生活習慣は運動量が増えるなど改善していますが、健康診断時は今年は空腹で辛かった覚えがあります。 腎臓は悪くなっても改善できないと言われているため、このままジワジワと悪くなったらどうしたものかと少し不安で相談させていただきました。よろしくお願いします。