mmp3正常値に該当するQ&A

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リウマチでしょうか?不安です。

28歳の男ですが、一ヶ月ほど前、朝起きると右足首に歩けない程の激痛を感じ、整形外科へ行き、レントゲンと血液検査をしたところ、踵付近の関節の粘液袋に炎症があるといわれました。外見上の腫れはなく、押すと非常に痛みました。その日はステロイド注射をうち、現在も症状は落ち着いています。血液検査の結果、白血球11,200、AST(GOT)44、ALT(GPT)107、CRP0.21で、白血球の数値と肝臓の数値が基準値を超えていました。 関節炎の原因が不明であり、血液検査の結果が悪かったので、9日後にリウマチ専門医の内科で、再度血液検査をしました。白血球5,200、AST(GOT)17、ALT(GPT)33、と数値は正常でした。CRPは0.04でMMP-3は91.4でした。リウマチ因子や抗CCP抗体の検査はしていません。MMP-3の値が基準値内なものの、高めで非常に気になります。 今も足首の関節炎の原因も不明なままであり、時々、肘の外側の関節や手指の関節に痛みを感じます。また、手首に数時間にわたり違和感があることがあります。大体2時間〜12時間位で症状は消え、外見上の関節の腫れはありませんが、最近特に左右の前腕が重くだるくなることがあり、鈍痛が断続的にあります。さらに、朝起きたときに、両手が少しむくんだ感じがし、握りにくい感じがします。20回程グッパを繰り返すと元に戻ります。これはこわばりでしょうか?また、左足の裏の中足骨頭部分が朝起きて歩くと少し痛むことがあり、普通に歩いても痛みます。痛くないときは痛くありません。あと体温が37度前後で推移しています。食欲もなく、身体が火照っているような感じです。以上からリウマチのなりかけではないかと不安です。 ご意見頂けないでしょうか。よろしく御願い申し上げます。

1人の医師が回答

エスケープ現象か? 出来れば漢方に心得のある先生に

person 50代/男性 -

昨年6月からアザルフィジンを服用しています。早期に服用したせいか症状は軽く、MMP−3の初期値以外はCRP値他全て正常で来ました。この間、手足指、肘・膝と痛み・鈍痛・違和感等が出て来てしましたが、鎮痛薬に頼らずにやって来れました。この度、寒さの到来と共にあちこちの関節に神経痛のように痛みを感じ始めたので漢方医に桂枝加朮附湯を処方してもらい飲み始めました。ところが、1週間くらい前から手指・肘が疼くような痛みが出てきて、今までとはちょっと様子が違う感じです。とうとうエスケープ現象が始まったのかなとがっかりです。生姜紅茶や爪もみによる免疫力アップに努め、漢方薬による免疫調整力に期待をしてきただけに、エスケープ現象到来は正直ショックです。そこで、いくつかお聞きします。1.アザルフィジンのエスケープ現象は何時ごろから始まるのですか? 2.掛かりつけの整形医(リウマチ科あり)は、副作用を考慮して次はリマチルだよ言われますが、それでよろしいでしょうか? 3.検査値の上昇があってから薬を替えるとのことですが、新薬が効き始めるまでには時間が掛かると思いますが、その間の症状悪化にはどういう処置が考えられますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

関節リウマチ

person 60代/女性 -

62歳の母の事で相談します。 40代後半で関節リウマチを発症しました。 飲み薬ではよくならず2008年2月に生物学的製剤レミケードを開始しました。翌日から困難だった立ち上がりもスムーズになり2週間でCRPも4、57から1、55と下がりました。 でも2010年にいきなりCRPがあがりだした為レミケードの量を増やしましたが中々安定せずCRPも10、96まであがりましたが2011年に入った途端良くなりCRPも正常値になり快適に過ごしてました。 ただ血沈やMMP-3などの値は高いままだった為関節破壊が進んだのか足首と肘の人工関節置換の手術はありました。 昨年からCRPが正常値をでて3位の数字が続いたりレミケードの効果も8週間もたなかったりしてきた為新しい生物学的製剤に変えることになりました。 今年2016年4月にシムジアに変えましたがCRPが高くなり効果なく6月にオレンシアに変え今も続いてます。 6回やりましたが効果が見られず次の11月の検査次第で又違うものに変えるかもしれないので何に変えるか決めていかなければなりません。 選択肢は3つあります。 1、元のレミケードに戻す(母としてはこの何ヶ月の間で痛みも増え立ち上がりも辛く一番楽だった状態に戻りたいようです) 2、性質の違うアクテムラの点滴 3、生物学的製剤と同じ効果のある飲み薬トファシチニブに変える(手軽でいいのだが発売されてまだ新しく副作用としてガンが懸念されるみたいで怖い) この3つで迷ってます。アドバイスをよろしくお願いします。

14人の医師が回答

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