関節リウマチ

60代/女性 - 2016/10/25

62歳の母の事で相談します。
40代後半で関節リウマチを発症しました。
飲み薬ではよくならず2008年2月に生物学的製剤レミケードを開始しました。翌日から困難だった立ち上がりもスムーズになり2週間でCRPも4、57から1、55と下がりました。

でも2010年にいきなりCRPがあがりだした為レミケードの量を増やしましたが中々安定せずCRPも10、96まであがりましたが2011年に入った途端良くなりCRPも正常値になり快適に過ごしてました。

ただ血沈やMMP－3などの値は高いままだった為関節破壊が進んだのか足首と肘の人工関節置換の手術はありました。

昨年からCRPが正常値をでて3位の数字が続いたりレミケードの効果も8週間もたなかったりしてきた為新しい生物学的製剤に変えることになりました。

今年2016年4月にシムジアに変えましたがCRPが高くなり効果なく6月にオレンシアに変え今も続いてます。
6回やりましたが効果が見られず次の11月の検査次第で又違うものに変えるかもしれないので何に変えるか決めていかなければなりません。

選択肢は3つあります。

1、元のレミケードに戻す（母としてはこの何ヶ月の間で痛みも増え立ち上がりも辛く一番楽だった状態に戻りたいようです）
2、性質の違うアクテムラの点滴
3、生物学的製剤と同じ効果のある飲み薬トファシチニブに変える（手軽でいいのだが発売されてまだ新しく副作用としてガンが懸念されるみたいで怖い）

この3つで迷ってます。アドバイスをよろしくお願いします。