くも膜下出血意識に該当するQ&A

80歳の母の事です。55歳でくも膜下出血になり手術、この時は後遺症も出ず回復しました。昨年5月再度くも膜下出血で手術。重い認知症になりせん妄と徘徊、短期記憶はだめですが家族を含め人はわかり話も出来ました。手術から約4か月後リハ病院でてんかんの発作を起こしデパケンRを服薬その後発作はおきませんでした。10月末老健施設に入所し、元気に徘徊していました。ところが廊下で仰向けに倒れ痙攣しているのを発見され病院に運ばれました。発見から治療を受けるまで約一時間痙攣状態でした。中々意識が戻らずシャントが効いていないことがわかり水頭症になっておりシャントのやり直し手術を受けました。すぐ目を開けるという事でしたが時折目を開け返事する程度。その後の検査で血中アンモニア値が高い、肝機能の低下、甲状腺機能の低下が判明し薬で正常に。デパケンも止め別の抗てんかん薬を増やし、脳の状態は画像で見る限り転倒前の状態に戻っているそうです。それなのに殆ど寝ている状態で手足は脱力したままです。先生はおそらく転倒から治療までの時間の脳の酸欠状態による低酸素脳症だ ろうと言われました。ちょうど入院してから二か月になります。もうこれ以上回復は見込めないのでしょうか?回復期のリハ病院は断られ経管栄養の為施設にも戻れません。出来れば自宅復帰を願っているのですが今の状態では自信がありません。病院からは療養型の病院を打診されています。母の回復のため何をしたらいいか教えて下さい。

昨日の朝5時頃急な吐き気（嘔吐しそうな感じ。横になったまま吐きはしなかった）で目が覚め、その時に後頭部がボーっとして意識が遠のくような感じがしました。意識はすぐにいつも通りになりましたが、吐き気と後頭部の軽い違和感でその後眠れず、不安からか動悸もありました。 その後30分くらいで吐き気と動悸は治りましたが、一日中、吐くほどではないが胸がムカムカしていて、後頭部がスーッとするような違和感とたまに軽い頭痛が続いていたので、仕事が終わって18時ごろ、前からかかっている循環器内科に行きました。 血圧が126/82で、専門じゃないからよくわからないとのことでしたが、吐き気どめのメトクロプラミドを飲んで様子見てと言われました。 今朝起きると吐き気は殆どなくなりましたが、後頭部の違和感と軽い頭痛は続いています。 血圧は普段上が120〜140、下が75〜90ですが、今朝ははじめ96/66でした。こんなに低いのはありません。その15分後くらいには110/73でした。 調べると、「ボーッとする感じ」「頭痛」「吐き気」「血圧の乱降下」はくも膜下出血の前兆の場合もあるとありました。 そこで質問ですが、今回の血圧の低さは「乱降下」に当たりますか？ 普段吐き気を感じることが全くなく、吐き気で目が覚め、意識が遠のく感じも初めてで、血圧も低いので、心配です。ただ眠ったあとだからとか吐き気の不安で意識が一瞬遠のいただけなのならいいのですが。 頭痛やスーッとするような違和感は普段もたまにあります。半年前、頭痛がひどくて撮ったMRIでは異常なしでした。 7年前に上室性頻脈のアブレーションしています（昨日の循環器はその時に行っていた）。 コレステロールが高めで、普段運動不足です。48歳なので、更年期なのかたまに不安や動悸がします。 長文すみませんが宜しくお願いします。

いつも迅速なご回答、ありがとうございます。 82歳の父の事で相談致します。 3週間前に歩道で倒れ、右後頭部を打ちました。 倒れた原因は、一過性脳虚血発作、又は、発熱、CRP値16あり、何らかの炎症があったからではないかと言う推測でした。 外傷性くも膜下出血と、診断されました。 その後、慢性硬膜下血腫、びまん性軸策損傷と言われました。 麻痺は無いのですが、排尿が出来ておらず、導尿して頂いております。医師より、原因は排尿自体を忘れたか、排尿の機能を司る脳を損傷したからと、言われております。 慢性硬膜下血腫については、経過観察中で、麻痺やいつもと違った様子がない限りCTは撮らないと言われております。 父と話している時に、時々意識や集中が途切れた感じになるのは、軸策が損傷したからだと、聞いております。 質問は以下の通りです。 1　自力で排尿出来るように、戻るのでしょうか? 戻らなければ、ずっとカテーテルを差し込んだまま導尿するのでしょうか? 2　慢性硬膜下血腫は、自然に血が退けば手術は不要ですか?念の為、CTを撮った方がいいでしょうか? 3　損傷した軸策は、修復するのでしょうか? お忙しい所、恐れ入ります。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

昨年8月末に2階から転落してしまいました。事故の数分前からの記憶が全くありませんが自分で誤って落ちたのだと思います… 大学病院に救急搬送されました。 診断は右…外傷性くも膜下出血〜脳挫傷〜硬膜下血腫〜び慢性脳挫傷〜頭蓋骨→耳骨折〜背骨→尾てい骨骨折 全身打撲 他… 呼吸×→人口呼吸器意識なし で オペせずに低体温症治療にて安静しました。 植物状態も重度障害も知的障害も免れましたが後遺症で体幹のブレ…目眩…頭痛頭の中がぼわ〜と圧迫されてる感じ…沢山の事を考えたり、長い時間話をしたりすると 自分が解らなくなりキレたりします。耳の骨折で耳の奥から出血があって→瘡蓋が数回とれました 今は聞こえが悪い 難聴? 視力低下と視界が狭くなった感じです 小脳梗塞として残ってしまいました。 今は脳神経外科での診察ですが… 薬も治療もない…この状態に慣れる事と言われてますが…辛い時がまだあるので違う課で診察して貰った方がいいのでしょうか? 薬も教えて下さい。今はセファドール・ロキソニンのみです 宜しくお願いします。

12/7の夜に突然、母親（61）が激しい頭痛で倒れてしまい、救急車で病院に運ばれ、くも膜下出血と診断されました。 症状は中等量？と言われ、12/8にコイル塞栓術による手術を4時間し、無事に成功しました。 そして倒れて病院に運ばれた際には意識朦朧としていた母親が、昨日（12/9）には多少の会話も出来、食事も摂れて、看護師さんたちもびっくりしていました。 1、これってすごい奇跡的なことなのでしょうか？ ですが、れんしゅくや再破裂の可能性もあり、術後2週間は絶対安静で油断を許されない状態と言われました。 2、術後2週間の間にれんしゅくしたり、再破裂したり、危険な状態になってしまう可能性はどれくらいですか？ 今は快復しているように見えるお母さんですが、こんなに順調なだけに、万が一のこともありえる…と思うと、ものすごく不安になってしまって。 今はお母さんの生命力を信じるしか出来ないですが、担当医の方に聞くことができなかったので、教えていただきたいです。

10/5に母がくも膜下出血で倒れ救急車で搬送されました。搬送時意識は少しあり、翌日クリッピング手術を行いました。手術は成功、術後の2週間が大切な時期だと執刀医から話があり、現在も入院中です。現在は、頭の管を抜き、歩くリハビリなどをしています。しかしながら、術後から37度5分前後の熱が出たり下がったりを繰り返し、10/20には38度4分の発熱ありで抗生剤を点滴しました。そのかいあってなのか、37度5分に下がったようです。トイレは管をつけているので自分で歩いて用をたしてはなく、熱が高いため尿の管をとってもらえなかったと言っていました。看護師さんに熱のことを聞くと、術後発熱する患者さんはいて、37度5分くらいであれば感染症ではなさそうとのことでした。しかし、38度を超える熱も出ており、熱がずっと続くのは心配です。熱は出ていても大丈夫なのでしょうか。ちなみに、頭痛は術後からずっとあります。

母がくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術を受けました。 グレードは3と診断されて居ます。 只今術後6日になります。 意識ははっきりしており、体も多少動かしにくさはありますが指示通り動かすことが出来ます。 記憶に置いても倒れる前の事は覚えて居ますが、倒れて以降の事は、説明しても理解しますがすぐ忘れてしまうようです。 同じことを何度も繰り返したり、夢で見たような変なことを言うこともあります。 出来るなら何の後遺症もなく回復して欲しいです。 切に願います。 こちらに参加されている皆様、ご家族の皆様は術後どう言った経過を辿られましたでしょうか？ 術後一週間～くらいの様子、その後を知りたいです。 今症状としてある、変なことを口走る、などの症状はこの後改善される事はあるのでしょうか。 また脳血管攣縮についても合わせて知りたいです。 脳血管攣縮による症状など。 術後すぐにCTをとってから6日後の今はとっていないので状況はわからないと言われました。 コメント頂けますと嬉しいです。

57歳の父親の事で相談します。 現在脳底部の動脈瘤からくも膜下出血を発症してICUに入っており、意識もはっきりせず右手足の麻痺と左の動眼神経麻痺があります。 先月、体調に異変を感じ、今月二度にわたって地元の総合病院を受診していたそうです。二度目の受診ではCTやMRIなどを受けていたそうです。 二度目の受診の際に担当した医師に異常を見落とされたようで、その日の晩に結果を見た別の医師から大変な事になっていると電話をもらい、そのまま自分で病院に歩いて行き入院したそうです。 その総合病院では脳底部の動脈瘤なので手術はとても困難なため、何も手術などはしなかったようです。 鎮静などで様子を見ていたところ入院３日目に手足の麻痺や左の動眼神経の麻痺がひどくなり、カテーテル手術のできる他院に転院になりました。転院翌日にカテーテル手術をしたのですが、左後方を栄養する血管の梗塞が残ってしまったと言われました。 現在は意識もはっきりせず、左目もあかず意志疎通も取れない、寝たきりの状態です。身内としては最初の総合病院が検査の結果を見落とさなければ、もっと早く転院させてくれていればと疑問ばかりが残ってしまいます。 これは仕方のない事なのでしょうか？ あんなに元気に働いていた父がこのような状態になり、納得できません。

65歳の母です。 3/29の19時に自宅で強い頭痛訴え救急搬送 3/29 くも膜下出血と診断　同日22時よりクリッピング術後　4時間半で無事終了　右耳後ろに切開の傷あり 4/2 意識回復　搬送した日以外の記憶はありしっかり会話可能。手足の麻痺なし この頃より頭痛あり 4/9 術後の頭痛が強く、食欲低下、夜間不眠継続　意識はあり会話も可能 4/11脳血管収縮が起きていて薬使用し対応中。現段階で、病状説明は必要なく経過観察しましょうと、看護師から医師の伝言を告げられました。 本人は、辛く頷くのがやっと。「もぅ、頑張れない」と精神的にも崩壊寸前の状況。 2週間が山だと、入院後から言われ続け…もう少しで2週間と言う段階での脳血管収縮。家族も心配でなりません。 明日で、まずは2週間。現段階で医師から緊急に説明を必要としてなければ待つしかない。とは思いますが。 1.脳血管収縮が起きた場合、個人差もありますが何日程度血管収縮期間が持続するのでしょうか。 2.脳血管収縮が起こった場合でも、現在の医療技術により、後遺症発生率は減っているのでしょうか。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。