せん妄薬に該当するQ&A

11歳の女児、11/1(土)の朝に発熱し、最高39.8℃まで上がりました。 11/2(日)に検査キットでインフルA型が陽性となり、オンライン診察でタミフルや風邪薬を処方していただきました。 15時にタミフル服用、１時間後に泣いて起き、フラフラと立ち上がってトイレに行きました。その時も泣いてるので、急いで様子を見に行くと、「私が洗面台を作りたかったんだ」とか「トレーナーの文字がぐるんってなってる」とか、意味のわからないことを泣きながら言っていました。だいたい５分くらいでしょうか。熱をはかると39.5℃から一気に36.8℃になっていました。 その後、正気を取り戻したようで、その時のことを聞いたら全く覚えてないそうです。トイレに行ったことも知らないそうです。これまで高熱の時に熱せん妄になったことはありますが、解熱の際に、このようになったことがありません。 休日でかかりつけ医も明日も休みなので、医師の電話相談に確認したところ、解熱の際のせん妄は、タミフルの副作用ではないかと思うと言われました。服用中止するかどうかはハッキリ言えないとのことです。 ご意見お聞かせください。 服用中止することで、なにか問題はありますか？ 今は37.8℃でカラダがだいぶ楽になったと言っています。

10歳娘です。 過敏性腸症候群と低身長と低体重のため、総合病院で治療中です。 11月22日に、夜中に多量の嘔吐と高熱で、救急外来受診。 インフルかもと言われて、インフルの薬をもらい帰りました。 11月23日。あまりにも、ぐったりしていて、食事も水分も取れず、トイレにも行けないので、救急受診しました。 たまたま、主治医だったのが、幸いして。すぐ入院できました。 入院中は、熱せん妄による異常行動もあり、一時は大変でしたが、無事に回復し25日には退院。 今は、食事もとれ、元気に学校に行ってます。 ただ、インフルの後から、『変な音がする』と夜中に私を起こしに来たり、ぼーっとして階段を何度も登ったり降りたりしています。　 主治医からは、寝ぼけてる可能性があると言われましたが、寝ぼけいるだけなのでしょうか？ 元々、高熱があると、せん妄が出る子なのですが、今は熱もなく、元気なので。 娘が、こんなことを言うのには疑問しかないです。 もし、主治医の先生が言われてるように、寝ぼけているだけなら、安心なのですが、思春期に入り、精神的にも、落ち込んでる事が多いのも気になります。 受診するなら、児童精神科のほうがいいのでしょうか？

精神障害者でうつ病、強迫性障害、自閉スペクトラムを抱えています。 障害福祉施設の就労継続支援A型事業所で働いており、先週の木曜日に1泊2日で入院して、局所麻酔で首の脂肪腫の摘出手術をしました。 手術自体はうまくいきましたが、初めての手術でテレビドラマでよく見る手術室などがショッキングだったのか、退院した後の土日はイライラして気持ちが高揚したかと思えば、急に落ち込んだり悲観的になったり、夜中に何度も目が覚めたりと精神状態が良くありませんでした。 昨日、術後に初めて事業所に出勤しましたが、気持ちが落ち着かず悲観的な気持ちになり、仕事が手に付かず、お昼で早退して、これはいけないと思い、そのまま、かかりつけの精神科に行きました。 主治医の先生からは、もともと精神障害がある人は手術後に精神不安定になりやすいとおっしゃっておりました。おそらくは術後せん妄だろうと言われ、リスペリドンが処方され、睡眠薬はブロチゾラムがすでに処方されていましたが、追加で新薬のボルズィと言う薬が処方され、体調を見て、事業所は休む時は休んだ方が良いと言われました。 事業所は１ヶ月間までは休めるようですが、術後せん妄ならどれくらいの期間休めば良いのかと悩んでいます。 抽象的な質問となってしまいますがアドバイスをお願い致します。

長文になり恐れ入りますが、85歳の母についてご相談です。 変形性膝関節症で疼痛があり、かかりつけの内科でセレコキシブを頂き服用しておりました。痛みが増強して思うように動けなくなり、手術の意志はなかった為鎮痛剤の増量を希望したところ整形外科クリニックを紹介されました（2年前のこと） そこで ・ツートラム(25)4錠2× ・デュロキセチン(20)2錠2× ・リマプロストアルファデクス (5)3錠3× 　（セレコキシブは中止） の処方を受け長期服用していますが、最近夜間せん妄（幻聴・幻覚）が出て悩んでおります。3ヶ月程前に数回、ここ数日はほぼ毎晩です。具体的には姉と姪（実在する人物）がヒソヒソ話しかけてくるが姿を見せないからどこにいるのかと探し回る、夜中に家の外まで出て探す、姉と姪のために布団を敷いて寝床を準備する、などです。 昼間は普通に過ごしていますし、何であんな声がするのか、おかしい、と言ったり覚えていなかったりです。かなり難聴で耳鳴りがあることも関与しているかもしれません。 2年前上記の薬を飲み始めた際、躁状態になり（機関銃のように喋る・学生の頃好きだった人から恋文をもらったのに、何も返事せずに無視していた。会いに行かなくていいか、などと言い出す）整形外科医に相談しましたが、薬とは関係ないと言われて継続服用し、段々なじんでいきました。 また、今年２月に結局人工膝関節置換術を受けたのですが、せん妄が出た為少し早めに退院し、その後クリアに戻っていったという経緯があります。(80歳を過ぎた頃から、年相応の記憶・認知力低下はありました) お尋ねしたいのは・・・ 1）せん妄が薬の副作用である可　　　 　 能性はないのでしょうか 整形外科医に相談したところ、副作用なら飲み始めに出るもので長期服用では考えにくいと言われましたが、こちらから希望した形で昨日からツートラムとデュロキセチンが半量に減量となりました。 上記の他にSゾビクロンを毎晩、カロナールを屯用で時々服用して います。 2）認知症外来を受診しようかと思いますが、内科でなく精神科を受診するべきでしょうか 新たな薬を被せていくよりまず疑わしきを排除したい思いでいますが、その評価を含めて精神科を受診すべきなのか、どうしたらいいのか判断できません。 ツートラムとデュロキセチンで痛みはありながらも、確かに元気に過ごせてきたので中止となるのは残念ですが、母も「自分を見失うよりは痛くて動けない方がまだいい」と言います。 何かアドバイスがありましたら教えて頂きたいです。宜しくお願いいたします。

先日尿閉で相談した母です。 元々2013年に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mgとメマンチン20mgを飲んでいました。 アルツハイマー型認知症と比べて進行が遅く入院するまでは、日常生活での介護は必要でしたが、特別困ることはなく自宅で生活していました。 約2ヶ月前に急性胆嚢炎で入院、そこからドネペジルとメマンチンは一旦中止になりました。 治療は順調でしたが頻脈となり、それがきっかけでせん妄になったのを機にメマンチンが再開されました。 その後リハビリ目的で転院したのですが、すぐにメマンチンが中止になりました。 主治医に経緯を聞き病状に支障がなければ再開してほしい旨をお願いしたところ、認知症が重度なのでメマンチンはもう効かないからと言われました。 現在せん妄は落ち着いていますが、食事摂取量が少ないのが問題として残っており、本人はご飯は食べている、家に帰ったら食べられる、動かないからそんなに食べられないなどと言い、好きな物を差し入れしても食べません。何となく意欲がなくなっているようにも感じます。 自宅退院してみるつもりですが、ドネペジルとメマンチンを再開すると、今まで通りとはいかなくても少しは認知機能が改善しないかと考えております。 約2ヶ月間中止している抗認知症薬の再開は可能なのか？再開するとしたら少量から始めた方がいいのかアドバイスいただければと思います。

94歳の母です。 2ヶ月前に急性胆嚢炎で入院しました。 すぐにPTGBDが挿入され、点滴が開始されました。 元々認知症がありますが、その時は抜去予防に介護服のみで危険行動はなかったのですがいよいよPTGBDが抜けるという矢先に頻脈となり、せん妄になりました。 せん妄と関係あるかは不明ですが、同時期に尿閉になり膀胱内に700尿がたまっていたとのことでカテーテルが挿入されました。 1週間後にその急性期病院からリハビリ目的で転院し、すぐに膀胱留置カテーテルを抜いて自尿があるかみてくれました。 しかしおしっこしたいと言いトイレに座るのですが自尿なく、導尿で出ている状況です。 膀胱留置カテーテルを挿入してもおしっこしたいいと訴えるのは変わらないことと、自己抜去のリスクがあるため、適宜導尿を行っています。 元々は尿パットに失禁で出ていましたが、3年前に腰痛で動けなくなった時も自尿が出ず、訪看さんと私で導尿した時期がありましたが、動けるようになったら失禁に戻ったという経緯があります。 尿閉の治療はベシケアを2日間くらい使っていましたが、効果がないとの理由で中止してからは何も使っておりません。 糖尿病がありますが、食事量が少ないため糖尿病の薬は1ヶ月前から中止になっています。 導尿で入った分は出ています。 自宅退院予定で、入院している病院には泌尿器科がないため、他院を受診しないといけないのですが、その前に何が起こっているのか今できることはないかご相談したいと思います。

8歳の子供ですがインフルエンザに罹ってしまい、発熱２日目にイナビルを処方されました。 1度目の吸入では咳き込んで吐いてしまい、2回目の吸入では間違えて息をはいてしまったため、粉が大量に飛び散ってしまいました。 微量吸えたのか、ほぼ吸えていないかといった感じだと思います。 現在は発熱２日目で39度を越え、せん妄も出ています。 質問は下記の通りです。 1.自費で再度抗インフルエンザ薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ 2.再処方してもらう場合、種類（イナビルからタミフルに）を変更することは出来るのでしょうか？ 3.イナビルを想定より吸えていた場合、再処方による抗インフルエンザ薬の過剰摂取は何か重大なリスクがあるのでしょうか？ 4.抗インフルエンザ薬は、インフルエンザウィルスの増殖を抑える効果があり、患者本人の回復が早まるのは知っておりますが、ウィルスの増殖を防ぐということは同居家族等周りへの感染リスクも軽減するということになるのでしょうか？ ご確認お願い致しますm(_ _)m

母と2人で暮らしている87歳の父が昨日の夕方から急に幻覚が見えるようになりました。 もともと足腰が悪く、杖を使って休みながら歩いていましたが頭はしっかりしておりました。が、一昨日くらいから夕方急に脚立に上がって庭のみかんを取ったり、大工道具を広げて門が壊れているから、と言い張って突然直そうとしたり、と不可解な行動をしていました。日中は普通に施設に行っていましたが、昨日の夕方になると、今度は突然子供がいる、と言ってお菓子をあげようとしたり、別の部屋にいるはずのない自分の弟がいる、と言い出したりし始めました。挙げ句、水道が壊れてると、夜中に突然起きて、母を起こしたそうです。一年前に熱で病院に入院した時せん妄になりましたが、その時の様子と似ています。 今回変わったことといえば、普段薬を飲まない健康体な人なのですが、尿が出にくくなったのでカテーテルを入れていて、毎食後、薬を飲み出したことです。処方された薬はセファクロルカプセルともう1種類あります（今種類がわかりません。すみません）こういった薬でもこのような状態になりますか？その場合、薬を毎食でなく1日一回など減らすことも可能ですか。自分がすぐ父を見に行かれない場所にいるので今回こちらに相談させて頂きました。また、病院に行く場合は何科にかかればよいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

6歳男の子 体重27-8キロ 年長で、ガッシリ体型 12/20夜発熱し、12/21に救急外来で小児科専門医に診察検査してもらい インフルＡと診断されました。 体重27-28キロあるのですが、夫が20キロと申告してきてしまいました。 おくすり手帳を見ると カロナール顆粒20% 1.1g オセルタミビルDS3%サワイ　2.8g と記載があります。 チャットgptに聞くとカロナールは少なく、オセルタミビルは多いと書かれていて不安です。 特にオセルタミビルが多いというのが不安です。体格が良い子には多く出すこともあるようですが、この量を5日間飲んで大丈夫なのでしょうか？ 多く飲むことでのよくないことはなんですか？ 12/21夜夕食摂れず、処方薬全てアイスと飲んで、すぐに全部吐きました。吐いたものは固形物はなく、全部吐いたかなという量でしたので、病院に確認して夕食を食べてからもう一度飲みました。 その後も熱は高く辛そうでしたが今は寝ています。一度うなされて起きて、熱せん妄かな？という感じでした。昨日も同様でした。 今日見てくれた小児科はかかりつけ医で、子どもの既往歴等のカルテもありますが、今日は救急でかかりました。 よろしくお願いします。

77歳の父ですが、脳神経外科の医師から遺伝性の脳血管性の認知症と言われ、脳の画像には黒い小さな点点が脳の中心にではなく、頭蓋骨側に数え切れない程点在していて、それによリ脳が萎縮している状態と診断されました。 その日にてんかんの薬、レベチラセタム錠250mg(トーワ)を処方され、朝、夕食後1錠服用させた途端、腰が抜けたように立てなくなり、ベッドに移動することもできず畳でそのまま昏睡状態になり入院となりました。 薬を飲むまでは3食ちゃんと食べられて、家族のことも認識できていて簡単な会話もでき、自分で立つことも少しなら歩くこともできました。 現在も入院中ですが、嚥下能力が低下してしまいCVポート手術を行いました。 自力で身体を起こすこともできず、ベッドに両手を縛られ、今でも殆どの時間眠っています。声をかければ家族のことは認識できていますが、今でもせん妄状態にあります。 薬を処方したドクターは当院日でも様子を見に来ることもなく、こちらを無視しています。 （同病院で入院しています。） 父親の症状でてんかんの薬、レベチラセタム錠250mg(トーワ)を処方するのは一般的なのでしょうか？医師の間で推奨されているのでしょうか？ 母曰く今の主治医はカルテに薬の副作用による意識障害と書いているようです。「なんで出したんだろ」とも言っていたようです。 詳細の分かる医師の方がいらっしゃれば知見を頼りたく。 よろしくお願いします。 （入院きてから2週間経ちます。）