乳癌の痛みはどんな痛みに該当するQ&A

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リウマチの検査について

person 60代/女性 -

質問宜しくお願い致します。 2024.12月に今とは別の症状で、内科リウマチ膠原病クリニックにかかり血液検査をしました。特に問題ないとの事でした。 免疫学検査 基準値 結果 KL-6 500未満 159 IgG 870~1700 1191 抗核抗体 抗体価 40未満 バイ40 Homogeneous 40 Speckled 40 抗セントロメリア抗体 10未満 2.0未満 判定(-) 抗アセチルコリン 0.2以下 0.2未満 リウマチ因子(RF定量)15以下 15 抗ARS抗体 iNDEX値 25未満 5.0未満 抗ss-A/RO抗体 10未満 1.0未満 その他cRP、尿検査等異常なしでした 今回9月初旬より左手人差し指付け根(第三関節?)と親指の付け根辺りが軽く痛み(髪を束ねる時などゴムが当たると痛む感じ)が起こり、(こわばり等はないと思います。)検査したクリニックにかかり血液検査、尿、関節エコーと視診等し、一般的な血液(CRP等異常なし)関節エコーも痛む所を診る限り血管が動いてるだけで特に問題なさそう。腫れもないようなので…9ヶ月前にリウマチの血液検査はしているのでやらずでも大丈夫、ということでした。 痛みはあるのですがCRP、今のところ腫れ無し、関節エコーも大丈夫でリウマチの血液検査はせず安心していてとりあえず良いのでしょうか? 9ヶ月前にやっているので、そんなに頻繁にやる検査では無いと言われました。CRPと関節エコーで概ね診断はつくのだろうと思いましたが… 又滑膜炎の造影MRIは造影アレルギーがあるので…と言ったところ、その疑いもないので大丈夫だよ!と言われました。 乳がんホルモン剤を飲んでいて、あっちこっち痛みますが指は初めてでして…今朝も肩の辺りや腕も軽度に痛んだりしてますが、CRPは正常値なのでリウマチは疑わなくて良いのでしょうか? そのクリニックはかなり混んでいて予約も取りずらいので他の整形外科等に行った方がよいのか考えています。 ホルモン剤の影響なのかリウマチ等他の疾患なのか…いつも迷います。9ヶ月くらいではいきなりリウマチになる事は無いのでしょうか? 痛みが強くなったり腫れたりしたらいつでも来てねと言われましたが、それで大丈夫なのか…ご意見を伺いたいと思います。 手の腫れなど写真を送りますので診て頂きたいと思います。

4人の医師が回答

乳ガンにおけるホルモン治療について。

person 40代/女性 -

お世話になります。 40代前半。 去年乳ガンの手術をし、もうすぐで1年になります。 ホルモン治療についてご相談させて下さい。 【 原発巣2ヵ所 】 (1)浸潤性小葉癌(混合型)  →HER2陽性  →ER、PgR、共に陽性 浸潤径→15×13×10ミリ 浸潤径+乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→1 組織グレード→2 ki-67→25% (2)浸潤性微少乳頭癌 →ルミナールB 浸潤径→22×15×10ミリ 浸潤径+乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→2 組織グレード→2 ki-67→35% ・脈管浸襲 → 無し ・リンパ管侵襲 → 有り ・リンパ節転移 → 3個 (報告書の2個 + センチネルリンパ節生検1個) 体調不良が重なり抗がん剤が何度となく延期となったため、全8回の抗がん剤が先日ようやく終わりました。 HER2陽性のため、分子標的薬がまだまだ残っておりますが、抗がん剤が終わったのでそろそろホルモン治療についてお話があるかと思います。 抗がん剤の治療後半よりホットフラッシュに悩まされ、 今現在既にかなり不眠です。 睡眠導入剤は全くききません。 また、関節の痛みもひどく日常生活がかなり大変です。 起き上がるのも引っ張ってもらわないと起き上がれません。 ホルモン治療をはじめる前から既にこのような状況のため、ホルモン治療をはじめると更に酷くなるのは容易に想像できます。 ホルモン治療に身体が慣れるまで2〜3年はかかると聞きますが、そんなに長い間、体調不良でいるときっと家庭がまわらなくなり主人も身体を壊すと思います。 そんな状況に耐えられず、私も身体だけではなく精神的に病んでしまうと思います。 →鬱になると思います。 子供が4人おりますが、3年もすれば1番下の子供も中学生にはなるのですが 落ち着きのない子のため、今は本当に手がかかる時で体調を崩しているわけにもいかないのです。 このような状況より、 1→再発を恐れて中長期的に渡って慢性的な体調不良になり家庭が崩壊する 2→再発するかもしれないが、3年ほどすれば仮に再発したとしても、今よりは下の子供含め子供達4人が精神的に大人になってくれているので皆、共倒れにはならない。 どちらを選ぶかと言われれば 私は迷いなく1番なのですが、主治医には絶対反対されると思います。 ホルモン受容体の乳ガンは増殖スピードがゆっくりだと言いますが、 仮に転移で再発した場合も、元々は乳ガンなので増殖スピードはあまり変わらないですか? もしくは、転移した場合は増殖スピードは早くなりますでしょうか? ホルモン治療に耐えられず中途半端に1〜2年で治療をやめて身体が蝕まれる位なら、 潔く、最初からしない方を選びたいと思っていますが 私の考えは無謀でしょうか? 先生方のご意見、お聞かせ下さい。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん手術後の症状について

person 50代/女性 -

10月30日乳がん全摘手術し、現在ドレーンをつけています。 カロナール500を飲んでいるので、薬のおかげかはわかりませんが、毎日36.8前後です。 ドレーンの内容物についてですが、 11月1日までは、ドレーンの中の内容物の色も、黄色透明となり、だんだん量も少なくなっておりました。 このまま治っていくのかと思っておりましたら、 2日もドレーンの内容物は、黄色透明のものでしたが、ドレーンを入れている入り口の場所がとても痛くなりました。 看護師の方に診てもらいましたか、傷やドレーンの入れている場所に異常はないとのことでした。 2日の夜、腰の痛みが続いていることから、硬いベットマットから、ふわふわなマットに変えてもらったのですが、マットに座ると体が安定せず、ドレーンの差し込み口がさらに痛く感じました。 3日の朝目覚めると、2日まではドレーンの中身の色が、透明がかった黄色だったのに、また赤色メインに戻っておりました。 また、全摘した方の傷の中身がぐにゃっと動くような、変な感覚もします。 医師に診てもらいましたが、外傷は綺麗であり、中のドレーンも、動かないからグニュッと言う感覚はないはずといいましたが、では、なぜこのような感覚があるのかは、教えてはくれませんでした。私には、グニュっと、何か動くような感覚が、時々あるのです。 さらに、3日の昼にドレーンホースをよく見ると、固形物のようなものも確認されました。 現在は血のような内容物の色は落ち着き、赤色は薄くなっております。 そこで質問させてください。 1、グニュっと、動くような感覚があるのですが、これはなぜと思いますか? このような感覚が起こる理由で考えられることはありますか? 2.写真のようなものもがホースに出てきました。この固形物は、何でしょうか?乳腺の残りですか?また、このような固形物が、ドレーンホースに出ても、きにしなくていいのでしょうか? 3.背中と胸の一部がキュッキュッと痛む時があり、痛む場所は、指で指せるほど限定してます。手術と関係ありますか? 4、2日には、ドレーンホースの中身は黄色っぽい内容物となり、量も落ち着いたのですが、3日朝には。赤色がメインとなりました。 3日夕方には、赤色は薄くなってはおります。 手術をして赤色の内容物が多かったときから、2日には、一旦黄色に落ち着いたのにまた、3日朝には、血性の内容物が出てきてしまい大丈夫でしょうか? 5.手術の胸の上部盛り上がった部分(写真)は、手術全摘では、取らなくてもいい場所ですか?この盛り上がり、何でしょうか?乳腺の取り残しでしょうか? 6/医師は、胸のバンドを術後二日目でソフトブラに変えていいと言いました。 一旦、二日目に半日ほど胸バンドを外しましたが、直ぐに自主的につけました。 本当に、術後二日目なのにとっていいのでしようか?3日も、バンドいらないと思うといっていましたが、現在、自主的にソフトブラの上からバンドをしている状態です。 7.カロナール500を1日3回飲んでますが、さらに腰の痛みを取るためのモーラステープを貼ってもいいですか? 8.看護婦さんが、傷の保護フィルムの上から傷を触りますが、アルコールしてない人もいるので心配です。 感染症などは、大丈夫でしょうか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

多発性筋炎について教えてください

person 40代/女性 -

私は4年程前に難病指定の多発性筋炎と診断されて、今は定期的に大学病院に通っています。最初は寝ていると夜中に突然片手が痺れ痛くて眠れなくなり、起きて、手を振ったりすると良くなる。そのうちその症状が両手になり、最初は近所の病院で見ていただいたのですが、良くならず、最終的に、咳がでだして、レントゲンをとったら1ヶ月で肺が真っ白になっていて、大学病院にまわされました。病名もまだつかず、間質性肺炎になっていたので、入院をして、いろんな検査をした結果、多発性筋炎という病名に診断がつきました。それからプレドニン治療を行っているのですが、今は随分減って0.5mmの服用です。私は5年前に乳がんで右胸全摘しているため、プレドニンしか飲めないようで、慎重にプレドニンを減らす方法をとっているらしく、もうすぐやめるのかなぁ~と思いながら、服用しています。自分の症状としてはここ何ヶ月前から、最初の頃に起こった症状の手のしびれが夜中に起きてます。痛みまではないのですが、目は覚めます。これは多発性筋炎からでしょうか?2~3年前から皮膚にも症状が出ていて、足のうらかかと、足の指、手の指、肘、脛、頭の後ろ(首の付け根)カサカサして、ひび割れ、あかぎれ、大学病院の担当医の先生に相談したのですが、皮膚科に行ってと言われ、近所の皮膚科に行っても、多発性筋炎とは関係ない、ただの乾燥ですねと言われ、治らず、最近違う大きな病院の皮膚科で見ていただける機会があり、ようやく、診断がつき、これは多発性筋炎からだよって言われ、治療に入れました。大学病院の担当医の先生に、私が身体に起きている症状を質問をしても結構スルーされてしまいます。血液検査では数値が落ち着いているからなのでしょうかね。咳がめちゃくちゃ出ていた時も、スルーです。なので何を質問してもダメだと思い、投稿しました。多発性筋炎って、よく分かりません。今後、もし酷くなるとしたら、どのようになるのでしょうか?手の痺れは、多発性筋炎なのでしょうか?わかる範囲で大丈夫です。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

乳がん全摘、エキスパンダー留置後11日経過現在の症状

person 30代/女性 -

乳がん 片側全摘、エキスパンダー(容量950ml?)留置の手術から12日経過し退院いたしました肥満の女です。 1 傷口の内出血が激しく表面の薄皮も剥けておりまだ滲出液のようなものも出ていて、何度か主治医や形成の先生が中を見ましたが未だ防水テープ等で覆い直したままの帰宅となり来週早々にも臨時で形成を受診いたします。皮弁壊死となると再手術等なるのでしょうか? 2 今日になり患側の肩から腹、背中にかけて全体に鳥肌が立つようなヒリヒリ感があります。 3 術後から現在までずっと、大して体勢を変えていないのに数分間、突然胸の圧迫感と痛みがすごく「エキスパンダーがズレてしまったか!?」と思う瞬間が日に何度もありますが勝手に落ち着きます。 形成の先生には「悩むのはよくないから気にしたい方が良い」と言われましたがあまりに強い圧迫感が唐突にくるので不安です 4 術後から現在まで、何故か水を飲み込んだ瞬間に患側の胸に冷えたものが通りすぎる感覚があります 5 痛み止めの錠剤2種類を飲んでいましたが主治医から用量を多めに処方したままになっていることと、飲み始めてしばらく経つのでどこかでやめないと とのことで残り数日分しかありませんが私は過剰に飲みすぎているのでしょうか? 6 上の不安な諸々に加えて、現在の大病院で数をこなしてきた主治医から地域連携パスとやらで元の病院に戻ることも不安です。 画像は一度先生に開いて見ていただいた時で、現在はまた白いテープに覆われています。 以上、悩みが尽きず何かご意見いただければ幸いです。

2人の医師が回答

穿刺吸引細胞診について

person 50代/女性 -

マンモグラフィには、写っていませんが、エコーに写っている黒い空洞の部分が、気になるということで、今回、細い針で行う乳がん検査の穿刺吸引細胞診を乳腺外来で行いました。 ドクターは、エコーをみながら 針を入れ 「はい。吸引して、はい止めて」 と看護婦さんにいったあと、「ちっ!」と舌打ちをされて、直後に出血したと知らせてくれました。 「少ない出血ですか?」 と私が聞くと 「血流が多い人なんでしょう結構な量でした」 と言われました。 私の検査着も少し水っぽいものを感じており、それが、エコーのジェルによるものなのか、出血した血がついたのか、わかりません。 やり直しもう一回と言われて、出血部分をおさえたあと、3分後くらいになりますでしょうか、また、上記検査を行いました。 そして、2度目も出血、私は心配になり 「大丈夫なんですか?」 と聞くと、 「さっきの(1回目の出血)は、もう、血が止まっています。」 と言われました。 そしてまた、少し針跡の出血を圧迫し、 3度目を行いました, 3度目も、ガラス板(検査用)に、血が混じっていました。 3度目で終了となりましたが、 今まで、この検査は、数年前に数回受けた事があるのですが、出血など、全くしたことがなく、不安になりました。 ネットにも、出血などの合併症の少ない検査だと書いています。 こちらの検査なのですが、乳に針を刺し、乳の血管を傷つけるだけで、急に血液が飛び出すようなことがあるのでしょうか? また、マンモグラフィについて、乳を挟む強さなどは、画像に病変が映る映らないに関係しますか?  あやまって、胸膜や肺などを傷つけた恐れは考えられますか?    現在も、脇の下から乳までの側面、針を刺したところ付近の痛みはあります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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