前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

● 前立腺がんになり、前立腺全摘除術を行いました。 今後、PSA再発（転移なし）があったとき、 １、救済放射線療法による合併症を避けるため、ホルモン療法という選択肢もあるのでしょうか。その場合、数年後に癌が去勢抵抗性をもち再燃した時は、放射線療法を行えるのでしょうか。 ２、ホルモン療法を行った場合、ホルモン療法では平均3年程度で去勢抵抗性のがんになり効果がなくなるそうですが、 手術で前立腺がなくなっている場合は、長い間ホルモン療法の効果が持続するという人もいますが、 これは正しいのでしょうか？ ３、前立腺に対する放射線療法においてはIMRT（強度変調放射線治療）が標準的に用いられるそうですが、前立腺全摘除術後の救済放射線療法においては、このような高度な装置は使わないのですか？使う必要がないのですか？ ● 前立腺がんになり、前立腺全摘除術を行いました。 摘出した前立腺に断端陽性が見つかったとき、 これに対して、補助放射線療法を行った場合、その後PSA再発があった時は救済放射線療法を行うのでしょうか。 合併症がきつくなるので、ホルモン療法などを行うものなのでしょうか。 標準的な治療ではどのようにするのでしょうか。 よろしくお願いします。

経緯は５年前に前立腺がんが見つかり、半年のホルモン治療の後、陽子線治療を受けました。がんが見つかった時点でのPSAは６１、生検では１２か所中片側３か所にがんがあり、グリーソンスコアは４＋４＝８で、悪性度が高いと診断されました。骨への転移は見られませんでしたが、骨シンチで検出できない微細ながんが存在することは否定できないと言われました。陽子線治療後２年間のホルモン治療を継続して、２年前に終了して現在、経過観察中です。陽子線治療後のホルモン治療中はPSAゼロで検出限界以下で推移しましたが、１年前からPSA値が上昇して０．０３⇒現在、０．０５です。 以下、質問です。 ホルモン治療中は足の脛毛が抜けて肌がつるつるになったのですが、これは男性ホルモンが抑えられた結果と捉えていますが、最近、また脛毛が生えてきたことに気が付きました。ということは、再び男性ホルモンが優位になったことを示していて、これは前立腺がんの再発や転移のリスクが高まるのではと心配になりました。 主治医に話したところ、陽子線治療で完治していれば心配ないと言われましたが、完治したかどうかは数年先になってみないとわかりません。 ホルモン治療を終了すると男性ホルモンが働き出して、その結果、前立腺がんの再発や転移のリスクになることは一般的に言えることなのでしょうか。この先の経過観察での気の持ち方で参考になるご意見をご教示いただければ幸いです。

以前にも何度か質問させて頂きました 今回は陽子線治療の3年経過後のPSA数値の結果について質問させて頂きます 先ずは今までの経緯ですが 3年前に前立腺がんと診断され、PSA5.8 グリーンスコア4+3(顔付きが悪い癌あり)と診断されました 治療選択は大学病院にて陽子線治療を選択して今に至ってます(事前ホルモン治療は未実施 その間に排尿障害、前立腺炎症を発症し、昨年には放射線直腸炎症を発症し出血で4回の 焼灼をしました PSA数値の状況ですが 昨年3月→1.28 ６月→1.05 ９月→0.82 12月→0.77 ここまで順調に下がってきましたが、今年の 3月に→0.92と上がってしまい不安で相談させて頂きました 質問1:この数値上昇から再発の可能性はありますか？心配でなりません 質問2:陽子線のPSA数値の特徴ですが、0.15の上昇は良くある事ですか？ 質問3:再発の可能性がないとすると上がった要因にはどのような事が考えられますか? 質問4:この後何か検査しなければならない事があれば教えて頂きたい 今回初めてPSA数値が上昇して不安でなりません宜しくお願いします

昨年の5月、前立腺がんとの診断で摘出手術を受けました。手術後の解剖検査でグリソンスコア8,ガンは生検で判明したものの他、生検で見つからなかった小さなガンが複数ありました。 手術後、7月、10月、そして今年2月に血液検査を受けましたが、psaはいずれも0.01でした。次は8月に検査とのことです。再発の可能性はどのくらいあるのでしょう。また、この先、何年ぐらい検査は必要なのでしょうか。検査は5年以上必要といわれているのですが。再発の可能性は経年とともに減っていくものですから。 ちなみに手術前の診断ではT2MONO、psaはここ数年、4.23から5.75の間で上下していました。

年齢55歳。前立腺がん。PSA7/7に5.489、前立腺針生検でグリソンスコア３＋３が３本／15本中、骨・他臓器への転移なし。 現在、ある病院の初診を受け、当該病院で再度画像確認中。再受診後、診療方針を決める予定です。 当該病院は、粒子線治療、IMRT、小線源治療が可能で、前立腺がん陽子線治療が年間約90件、小線源治療全体（前立腺がんだけでない）年間約50件の実績があります。一方、この病院は、講演会等の動画等を含め治療法におけるPSA非再発率を公表しておりません。 現在、低リスクであることを踏まえ小線源治療を検討していますが、本サイトAskDoctorsでの先生方の御助言や、患者会のサイトを読ませていただくと、小線源治療は、術者の技量に左右されるとのことであり、少々不安になっています。 他の都県の病院では小線源治療の実績が公開されており、低リスクで７年の場合非再発率が97.7％という病院もあります。 １．当該病院で小線源治療年間50件の実績があれば、前立腺がんも十分に行っていると考え、他院との比較はそれほど神経質にならなくてもよいでしょうか。（50歳台で前立腺がんの診断を受けるレアな患者であり気になってしまっています） ２．もし実績を重視して病院を選択すべきであれば、低リスクであることを踏まえ、少しの治療待ちが出たとしても転院することも選択の一つでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1年前の１２月、ロボット支援により前立腺癌を全摘いたしました。psa8.4,グリソンスコア４＋４＝８ 局所がんPT2、癌巣の数8個、癌泡巣（少量５％未満）神経侵襲、精嚢腺浸潤はみられませんでした。 術後のPSA推移は1月（０．０２１）⇒４月（０．０１４）⇒７月（０．０３６）⇒９月（０．０７）⇒１１月（０．１）⇒２月（０．１４５）で現在に至りますが様子見と言われました。 再発の可能性はありますでしょうか？ 様子見でよろしいでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします

以前相談させていただいきました。 ５年前に前立腺癌のなり小腺源治療を行いましたが、PSAが２を超えて再発となりましたが 生検、ＭＲＩ.CT.骨シンチでは 異常が見られませんでしたが、 PSAは上昇し7.4となり PSMA➖P Tの検査を紹介され 検査したところ、５か所の転移が見つかりました。 癌は骨だけの転移で、前立腺、リンパ、他の臓器への転移はありません。 ゴナックスの治療をはじめました。 PSMAを受けた病院からはサイバーナイフの定位放射線治療をすすめられ、現在通院している 泌尿器科の先生からも延命効果の可能性があり保険適用とのことでした。 ニカ月ごから放射腺治療を開始しますが、PSMAでしか見えない癌を放射できるのか、またホルモン療法で癌はさらに小さくなってしまうのではないでしょうか、ピンポイントの照射は出来るのでしょうか

64歳男性です。 今年1月に前立腺がん全摘ロボット手術を受けました。 PSA17 グリソンスコア4+4 Ta3N0M0で骨やリンパに転移はないとのこと。精嚢摘出、リンパ節郭清も行いました。 PSA値は、 2月0.198 3月0.145 4月0.162 5月0.210 再発と言われホルモン療法（注射と錠剤の服用）開始 その後 6月0.0326 9月0.006 先生はPSA 値か低くなったので、救済放射線治療を行おうかと提案がありました。そこで 1.救済放射線治療は正しい選択か 　他に治療方法はあるか 2.放射線治療の種類 3.副作用 4.効果と根治率　生存率 5.照射の時期 以上、ご回答をよろしくお願い致します

前立腺がんの治療方針について質問します。 PSAは5/19に6.453→7/7に5.489、前立腺針生検でグリソンスコア３＋３が３本／15本中、骨シンチ及びＣＴの結果は転移なし 担当医からは、左葉のみの低リスクの前立腺がんと診断。監視療法、手術、放射線治療いずれも可能であると説明を受けた上で、 ・放射線治療後の手術は予後が悪い（尿漏れ）。成績が良くない ・放射線治療は５年後くらいから血尿が出る。あなたの場合は60歳くらいから出ることになりのちのち困ると思う という説明を受け、手術を推奨されました。 私としては、がんの根治に必要だとは理解していますが、左側のみの低リスクがんであるのに、前立腺を全摘することについて心の奥でひっかかる部分があります。 実は職場の近くに、陽子線施設のある医療機関があることから、私としては、陽子線治療を考えています。 理由としては、5年後のPSA非再発率が放射線でも高いこと、当該医療機関の陽子線治療方針がスペースＯＡＲを用いることから副作用もゼロではないが放射線治療よりも小さく、手術よりもＱＯＬが高いのではと思っております。 質問は、50歳代で、低リスク前立腺がんを根治したい場合の治療の選択として陽子線治療を選択しても、違和感のない選択でしょうか？医師が手術を推奨するので悩んでいます。御教示ください。※実際の受診の際は、当該医療機関の治療成績を聞いて判断したいと思います。

私は82歳になる男性です。 昨日朝に尿に赤く染まった尿(潜血)が有りました、病院には行くつもりですが多分前立腺の関係だとは思いますが三連休の為行けません。 それで行く前に御教授願います。 今は痛くも痒くもありませんが、私は 2020.4月に前立腺癌の診断を受け ▪適応 臨床病期 T1C-T4NPMOの原発性前立腺癌 ▪病期 TNM分類 T2a ▪生検前PSA値 5.07ng/ml ▪グリソンスコア 3+3=6 ▪リスク分類 低リスク ▪病巣 前立腺内に限局 ということで、総合病院泌尿器科ではホルモン注射2回打ちPSAは少しさがりました。 その後、2021.10国立ガンセンターを紹介していただき2021.12〜2022.1までの間21回陽子線照射を受けた後はPSAは0.008まで下がり、その後0.06前後が続き最近は0.04まで下がりましたので、一応完治と言うことで今は半年に１回PSAの検査を受けていて2025.7月現在もPSA0.04を維持している状況です。 陽子線照射2022.1から今年で5年目になります。 2024.10国立がんセンターの先生からは一応完治と言うことでしたが、放射線照射受けた人は潜血ある場合もあるとは聞いていましたが、５年も経ってからの潜血はあるのてしようか？ 特に問題ないものか？ガン再発か？それとも転移？それとも違う病気？心配でなりません、よろしくご教授お願い致します。 ちなみに、私は現在心房細動、冠動脈攣縮性狭心症の病気があり、現在血液サラサラになる薬、エリキュースを飲んでいます。