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21年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは否定されて経過観察中です。psaは21年7月8.02,10月7.84、22年7月4.93、23年10月5.13です。先週陰茎やお尻の周辺が痛くなり、近所の医院で前立腺炎と診断されて、前立腺の直腸診を受けマッサージのように強く触られました。1、もし癌にかかっていたらその触られた影響で全身に広がりませんか?2、今現在すごく陰茎、腰、前立腺が痛いです。がんの可能性はありますか?心配症です。回答よろしくお願いします。
3人の医師が回答
よろしくお願いします。61歳男性、前立腺生検で前立腺癌が見つかりました。12本針のうち前立腺右葉部5本からがん細胞が見つかりました。GSは9、PSAは5.24です。骨転移シンチでは転移なし。CT造影検査では病巣部ははっきり確認できないとのこと。治療法として全摘出手術をすることになりました。勃起神経温存するか、しないかで悩んでいます。片側の神経温存をすることはできる可能性はあるものの、回復率は2、3割とのこと。残したことにより、再発のリスクも考えられるとのことです。根治手術を選択した以上、覚悟をきめようと思っています。何か、アドバイスをお願いします。
1人の医師が回答
72歳男性です。PSAが20を超えたので、先日全身麻酔し前立腺生検をした結果は、19本中12本が癌陽性でした。グリソンスコアは5+4 9でした。今後転移がないか調べる骨シンチグラフィーやさらに造影MRI検査を控えています。 MRI検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4~5でT2WIスコア2~3(移行域に癌は不明瞭)とのことでした。 12本陽性で、グリソンスコア9はかなり転移の可能性が高いのでしょうか? 今後の治療法はどのようなものを見込まれるのでしょうか? ホルモン受容体があるかないかの検査はしてもらえませんでした。してもらうとしたら、また針生検なのでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
67歳夫。糖尿病で6年前からインシュリンを打ってます。 2月27日に受けた前立腺がん検診でPSA11.9で要再検査となり、近くの総合病院を受診。3月28日にMRI検査、29日に結果を聞いたところ、がんの疑いが濃厚で6月8日に入院し、9日に生検となりました。生検まで2ヶ月以上あるので、担当医師に大丈夫か質問したところ、急を要する状態では無いと思われるので、という回答でした。 知人から評判の良い別の病院の話を聞いたので、そちらを勧めたのですが、夫は近くがいいと現在かかっている病院を選びました。この病院には以前糖尿病が見つかった時にかかっています。 夫は前立腺がんは進行が遅いから大丈夫と楽観的です。検査、治療を受けるのは夫自身なのですが、このまま6月の検査日を待つしかないのか、少し不安です。 生検まで2ヶ月も空いて、本当に大丈夫なのでしょうか?ご回答よろしくお願い申し上げます。
7人の医師が回答
よろしくお願いいたします。65歳です。今年の5月の健診でPAS値が8.55、再検査で8.47ということで前立腺生検を7月にしましたが結果は悪性のものは検出されなかったとのことでした。1年後に血液検査をといわれましたが、ここでお聞きいたします。肥大でもない、炎症もない状態でのPAS値の上昇原因として考えられるのはどういうことがあるのでしょうか。既往症として時々生じる不整脈(期外収縮)と様子見のそけいヘルニヤがあります。
先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。 その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな?また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。 どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。 もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。 以上ご教示よろしくお願いします。
前立腺肥大 63.4cc PSA 4.0. 経会陰式及び経直腸前立腺生検32本中3本全て3+3=6 占拠率5% cT2bNoMo ステージ2 骨シンチ検査 転移無し 上記結果を受け今後20年頑張るためにどのような治療をするのが最善なのか迷っています。転移する場合は2〜3年が多いようなので、次の治療手段がある全摘手術なのか、身体の負担が少ない放射線治療特に重粒子線治療を選ぶべきなのかで迷っています。なるべく早く通常の生活に戻りたいことと、それぞれの治療の副作用の度合い、長く癌と向き合う為にどうするのが良いのかご意見をいただけますようお願いいたします。
以前前立腺生検をうけがんではなかったのですが色々と気を遣うようになり友人にケンコスという吸引する水素をすすめられました。9月に再度PSA検査をうけますので、色々と努力しておりビタミン剤や豆乳なども毎日のんでおります。副作用もあるとのことみたいですが水素吸引はがん予防に効果的なのでしょうか?また吸い続けると本来の抗酸化機能が低下するとの記述も見ましたが本当なのでしょうか?購入しようか迷っておりますのでご指導いただけると幸いです。
18人の医師が回答
質問 退院時迎えの車の中で、生検時の麻酔の後遺症なのか、首筋が硬直し回らなくなり頭を支えているのがやっとの状態で辛くなりました。 横になると首も回り楽になります。昨日診察を受けたのですが、稀に髄液が漏れて少なくなりそれが影響しているかもと言われました。 様子を見て下さいと言われましたが、他に対応の仕方を教えて下さい。 麻酔の後遺症となればどれ位で改善するのでしょうか? 質問 生検の後の血尿が薄くなりません。 生検は22箇所刺してとりました。 水分補給して下さいと言われました様子をみるだけで良いでしょうか?何日位で血尿は止まりますか? 以上2点宜しくお願い致します。
47歳の男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 前立腺癌T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見へのターゲット3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺 質問 1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか?生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと 影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか? PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか? 2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか? 3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか? 4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか?尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか? 5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか?さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか? お手数ですが、よろしくお願いします。
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