前立腺生検に該当するQ&A

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73才MRI検査前立腺がんの疑い。生検迷っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。  その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな?また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。  どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。  もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。  以上ご教示よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌の可能性について

person 40代/男性 - 解決済み

47歳の男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 前立腺癌T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見へのターゲット3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺 質問 1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか?生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと 影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか? PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか? 2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか? 3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか? 4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか?尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか? 5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか?さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか? お手数ですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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