前立腺癌生検結果に該当するQ&A

前にも相談しました、75歳の父のことです。 生検をした結果、前立腺がんであることが確定し、治療方針を決めました。 数値は、ＰＳＡが7.28（生検前の数値。生検時には検査してないとこのと）で、グリーソンスコアが６（ないし７）との話です。 自分が診察に付き添えないので「グリーソンスコアと病期について聞いてきて」と老父母に念を押しました。 主治医（今日は放射線科の医師だったという）が言うには、グリーソンスコアについては「６～１０のうちの６だ。がんだけど良性だ。がんは７からだ」（２からあるでしょ。良性ではないでしょ、と突っ込みたかった）、また、病期は「わからない」（いやいや、各種検査行っていたではないか！）と言う説明だったとのこと。グリーソンスコアもこっちがきくまで教えてもらえませんでした。一週間前の泌尿器科の診察では「がんじゃないよ」「手術しなくて大丈夫」と言われたというし、いったいどういうことなのかと驚いています。 そして今日の診察で、父と医師が相談して強度変調放射線治療(IMRT)の治療をすることに決めたのですがそれが1年待ちなので、その間に注射とカソデックスという薬で治療をしていくとのこと。 グリーソンスコアと病期の説明について疑問符がたくさんついているところに、治療1年待ちとの話。 生検時にＰＳＡ値を撮っていないことや、「がんじゃないよ」的なことを言っているのにホルモン療法を行うなど、すべての話が腑に落ちません。 これはどういう風に受け止め、考えればよいのでしょうか？ 診察に同行できない（できなかった）のが非常に悔しい思いです。

今年の1月に前立腺がんが見つかった73歳父の治療方針についてご相談です。 生検前のPSAは8、針生検の結果16本中2本からがんが見つかり、ステージはT2a、GSは4＋4の8、リンパ、骨転移なし。 本人の自覚症状としては頻尿(夜間含む)があります。 GSが高リスクに分類されるため、当初は手術で全摘の方針でしたが、5月予定のロボット手術を前に父が術後の合併症の不安からか迷い始めています。ロボット手術といえど体力の低下は避けられないだろうというのも理由の一つです。 PSAやステージ、転移状況だけを見れば低～中リスクになり、無理やり納得して手術をするより一旦様子見でもいいかなと思うのですが、こういう場合の一番の判断材料はGSなのでしょうか？(進行が速い、転移しやすいなどあるのでしょうか) また、近くにはトリモダリティを行っている病院もあるのですが、年齢や非再発率を考慮した場合そちらのほうがデメリットが少ないでしょうか？ 色々と聞いてしまい恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

「尿細胞診で異型細胞(偽陽性)」 70代以上/男性 - 2024/06 今年5月に尿細胞診を受けたところクラス３でした。「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないが、膀胱内左に多少の赤みがあるので半年毎の観察を行います。」でした。病歴は9年前細胞診３a、その後6年前、低リスク前立腺がんを密封小線源法により治療、去年PSA値0,038で完治。今回治療後の再生組織からの出血で細胞診を受けました。 「特に問題ないから半年毎の観察を行います。」と言っていた膀胱内視鏡写真を差し「進行性の上皮内癌だと大変だから生検したい。クラスが上がらなくても中で進むことがある。」と言われました。これといったこともなく「進行性の悪性がんだったら大変だ。」と言って入院、何か所も生検するのは大変違和感を感じます。 写真を添付しましたが、ご意見をお聞かせください

67歳です。3年前のPSA値が4.0でした。その時は紹介してもらった 泌尿器科で、血液と腹部エコー検査だけ受けました。今年1月の会社の健康診断でPSA値が4.95あり再び3年前と同じ所で診察。初日は、血液と腹部エコー検査。その時、エコー検査では「大きいですね。」と言われました。私が 肥大ですか？と尋ねると 「肥大ではない」と主治医は答えられました。そして「MRIを受けましょう」と言われ 後日検査しました。検査結果は異常なしでしたが 主治医いわく 「中まではわかりません」と言われ 不安になり 後日 生検検査を受け 結果 10本の内3本から見つかり 「前立腺がんですと言われました」ステージは2ですと言われましたが 悪性度やGSはわかりません(聞かないから？)又後日 転移の有無の検査、CTと骨シンチ検査を受けました。結果は異常なしでした。これからの治療法は 手術か放射線治療で迷っています。妻や子供は 手術を進めます。私は、余命20年は頑張って生きるつもりでいます。ご意見聞かして頂きたく思います。よろしくお願いいたします。

前立腺がんについて質問させていただきます。 私の父(59歳)が今年の1月の検査でPSA12で、 生検をした所、20本中4本に癌が見つかり、グリソンスコアが3本は6. 残りの1本が8 という結果が出ました。 その後、1月15日に骨シンチ、MRIなどの精密検査をしました。 2月4日に検査結果が出て、骨、リンパ節などに転移はなく、癌が前立腺内に限局している状態(ステージB)と診断されました。 重粒子線治療がある大学病院に行くことが決まり、3月中旬に初診予約しました。 3月までの間には、何の治療、薬も出ないみたいなのですが、待機ということで大丈夫なのでしょうか？ グリソンスコア8というのが、気になります。 進行を遅らせる為に、ホルモン療法とかをして待機しなくて大丈夫なのでしょうか？ お忙しい所申し訳ありませんが、アドバイスの程、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。令和2年の４月にPSAの数値が5.7あり総合病院でMRIを受けました。怪しいものが写っているとのことで、前立腺生検を１２箇所しました。その結果、前立腺がんではないと言われました。 その後かかりつけ医で、PSAを測り３ヶ月後に3.9でしたそして最後に受けたのが令和３年の３月で.４．０でしたそれから１年４ヶ月、今回やっと血液検査をしました。まだ数値は出てないです。質問なのですが、血液検査が遅れた事にまず不安があり、急に数値が上がるのではと不安があり、この１年４ヶ月で癌になっているのではないかと不安です。 間隔が空きすぎたことを後悔しています。 自分はまだ大丈夫なのでしょうか？ 心気症があるので検査結果を聞きに行くのが怖くて不安です。 遅れたことで大変な事になっている可能性は高いですか？ すいません、アドバイスお願いします。

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

5年ほど前に人間ドックの結果がPSA10超で近くの泌尿器科を受診し、触診、MRI検査を 受けましたが癌はないとの診断でした。コロナの状況で人間ドックを2年間未受診でした。 今年1月に人間ドックを受けたところPSA15超で、近くの泌尿器科で再度MRI検査を受け 前立がんと前立腺肥大の疑いで拠点病院に紹介され受診、3月に生検することになりまし た。癌と診断された場合に治療方法は、後遺症を考えて出来れば放射線と考えています。 前立腺がんの進行状況で違うと思いますがMRTと粒子線治療ではどちらのほうが後遺症 が少ない可能性があるのでしょうか。できれば、後半の人生も楽しく行動できればと思 っているのですが。 　

５８歳で、先日健康診断でPSA10.614でした。前立腺肥大ではありますが、前立腺がんの疑いもあり、MRIを受けました。 結果はがんは見つからなく、仕事も忙しいので、４か月後に再度のPSAなどを検査をすることになりました。 そこでPSAが同じ数値であれば、MRIでがんが見つからなくても、生検を受けることも考えると医者には伝えました。先生はMRIでがんがなくても、MRIで見ることができないがんがある可能性もあるかもと言われました。理由はPSAの数値が高いからだとのことです。次の検査まで４か月あります。４か月何もしなくてもいいのでしょうか？ 先生からは、前立腺肥大を治すことやPSAを下げる薬は無く、生活習慣も今まで通りでいいといわれました。PSAが高いことが心配で、前立腺肥大やPSAを下げるためにどのようなことをしたらいいのかアドバイスがあればお願いします。

初めて質問をさせていただきます。宜しくお願いします。 現在前立腺がんでD1リンパ節に一箇所転移ありといわれており、ホルモン療法を開始して3ヶ月近くになります。医師からはホルモン療法後手術の選択もあるように聴いていますが、集めた情報では否定的なものが多いようです。 そこでまずはリンパのカクセイについてお聞きしたいと思います。リンパのカクセイはリンパ節転移予防と言われていると思いますが、所属リンパ節に転移が一箇所ある場合、周辺のリンパ節をとる意味はあるのでしょうか? また一箇所かどうか生検等でチェックする方法はあるのでしょうか?(現在はCTの結果で転移ありと言われています) また確率が低くてもそれ以上の転移を予防する意味があるのでしょうか? 以上宜しくお願いします。