回復期リハビリに該当するQ&A

８６歳になる母が２月２５日に左視床出血になりました。中程度の出血だと思います。右の腕や脚は動きます。４月１３日に口から食べられるようにリハビリするために胃瘻にしました。そして、４月２６日に急性期病院から回復リハのために転院しました。発症して３ヶ月になり今日、電話で主治医から病状説明がありました。前頭葉もやられているので意欲や自主性の回復は難しいとのことです。私としてはこれから脳神経の可塑性を期待し意欲や自発性の改善を期待しています。質問です。１　可塑性とリハビリを続けていくことで意欲や自発性は、これからは改善してくる可能性はあるのでしょうか。　２　表情は出てきているが、会話は単語のみですぐ出ないようです。これもリハビリで改善が期待できるのでしょうか。３　食事は、３食胃瘻のほかに昼のみ経口摂取訓練をしているようです。３食経口摂取ができるとよいのですが、これもリハビリを続けていけばやがてはできるようになることを期待してよいのでしょうか。６ヶ月以降も訓練によって３食経口摂取、胃瘻なしになったという記事もあるようですが。よろしくお願いします。

子宮頚癌1b期 扁平上皮癌と言われました。腹膣鏡手術か 広汎全摘手術かを 迷っています。腹膣鏡手術は 回復が早いと聞きましたが その後リハビリをしなければならないとの事ですが どのようなリハビリでどの位の日数なのでしょうか?腹膣鏡手術は 肉眼で見るのと違って 綺麗に取り除けるのか心配ですが どうでしょうか? 何かリスクがありますか? リンパ節に転移しているかどうかも腹膣鏡でわかるのでしょうか? 後遺症などはあるのでしょうか? 腹膣鏡手術と 広汎全摘手術では 再発の可能性の違いはありますか? 腹膣鏡手術と 広汎全摘手術の メリットとデメリットを教えて下さい。 お願いいたします。

76歳の父ですが、誤嚥性肺炎で現在急性期病院に約2ヶ月入院しております。 現在は抗生剤と栄養を点滴しておりますが、今が医療的限界で唾液を誤嚥していて、抗生剤を投与しても肺炎の状態が落ち着いたり、悪くなったりで対処療法をするのみで、これ以上の回復は見込めないと話がありました。 また、余命も半年くらいとの説明も受けました。 現在の病院からは、療養型病院を勧められてますが、父の意識ははっきりしており、声もしっかり出せて会話も出来ているので、家族の気持ちとしては、なんとかリハビリを頑張り、体力が戻れば、嚥下機能や排痰も出来るようにならないかと考え、療養型病院でなくリハビリ病院へ転院にできないかも考えてます。 そこで質問です。 1:今が医療的限界と言われている中で、回復を期待しリハビリ病院への転院を今の病院へ検討して頂くことは、病院や先生方に失礼でしょうか。 2:医療的限界で肺炎や嚥下機能の回復の見込みがないと言われている状況の中、本人にリハビリを頑張ってもらって体力をつけて、肺炎や嚥下機能を回復できた前例は一切ないものでしょうか。(半年という余命を告げられた状況ですが、父もリハビリをしたいという意志があります) 3:点滴で栄養を入れている状況ですが、一般的に点滴のみの栄養で、どれだけ本人の体力は持つのでしょうか。(点滴のみでどの位の期間、生きていることができるのか) 4:余命が宣告されてる中、父の意思としても家族の意思としても最後まで病気と戦いたいと考えてますが、肺炎のリスクがあったとして例え結果として、余命を縮めることになったとしても、点滴からの栄養を胃瘻等に変えてもらい、栄養状況を良くしてもらいたいと考えるのは、無謀でしょうか。 色々と質問し申し訳ございませんが、先生方のご回答をお待ちしております。 宜しくお願い致します。

母78歳の件です。年末に脳梗塞を発症して10か月目に入りました。急性期病院に2か月　リハビリ病院へ3か月を経て　現在は有料老人ホームにおります。 しかし、日を追うごとに改善されず最近は、右の指が曲がったまま肩も上がらないなど後遺症で身体が固い状態です。そのため急性期病院へ相談しにいきました。当時の主治医はすでに退職されたそうです。 退職した主治医がリハビリ病院へ出した診療情報提供書の内容の搬送時間など大幅に遅い時間(４時間も違う)が記載されてました。母が入院した際は意識もあったのですが　入院後に聞いた話しですと失語症を発症しました。認知症もあります。結果高次脳機能障害と診断になりましたと報告がありました。 今の先生からは、ＴＰＡの説明は話しありました？　他の治療の話しありました？ いえ、ありませんと答えした。すると　腕を組み病院内で他の科に診察されてないですよねなど色々聞かれましたがＩＣＵがいっぱいと言われ待機してました。 その後、今の主治医から慢性期になったので回復は厳しいと思いますが可能性にかけましょうと言われました。まずは　地域包括ケア病棟に入れるから60日　リハビリやりますか？と言われました。脳梗塞は時間の戦いといいますが入院して意識なくなる　失語症発症　高次脳機能障害。これはおかしいと感じてますが　何かご教示してもらえると助かります。ひとまず地域包括ケア病棟への入院で回復が見込めるか？ この点が気になるので　ご教示頂けると助かります・。

母が脳出血で入院して、４０日がたちます。 急性期の病院から２週間でリハビリ病院に転院しました。急性期の病院では、ほとんど会話はできませんでした。リハビリ病院にうつってから、コロナでなかなか面会はできませんが、面会のたびに会話もできるようになり、こちらの言うことは理解できてはいるようです。しかし、長文になると錯誤があって 母の言っていることがこちらに伝わらないことがあり、母もそれに気づいて言うことを諦めたりすることもあります。 単語だったりは、はっきりと言葉もでて伝わることも多くなって、良くなっていると感じます。 母の言っていることが伝わらなくて、看護師さんが推測で探り探り会話することもあるようですが、入院当初よりすごく 変わってきましたねって言ってもらったりもしています。母は焦りもあってか、良くなるのか不安に思っている感じです。 回復する時間は人それぞれだと思いますが、 ４０日でこれぐらいだと、もっと良くなるでしょうか？

母(70代)は間質性肺炎急性増悪で入院しましたがステロイドパルス療法の効果があり安静時の酸素吸引は取れ、入院9日目から2ℓの酸素吸引をしながらの歩行リハビリができるようになりました。 入院先が急性期病院だったこともあり入院17日目にリハビリとステロイド服用量の減量を目的に転院しました。 転院先では現在プレドニンを30mg/1日使っているので感染症に注意して半分量になるまではリハビリはしないといわれました。 前の病院では歩行や階段昇降のリハビリを行っていたし、呼吸器の担当医の先生からもリハビリが休みの日も付き添いつきで少しは歩いたほうがいいですよと言われていたので、あまりもの対応の違いに戸惑っています。 現担当医師からは、前の病院は急性期病院だからリハビリ理由に病院をだされるんですよといわれましたが、前の病院の担当医師はきちんと治療計画や予後の説明をしてくれてとても信頼していました。ここでは十分なリハビリはできないので転院先で肺の状態を観察しながらしっかりゆっくりリハビリをしてもらってくださいと説明を受けていましたし、母もリハビリができるようになったことで気持ちも明るくなっていました。 母はステロイドの影響で夕刻血糖値が上がるということはありますが、安静時はもちろん酸素吸引で病棟内を歩く場合は息切れもありません。 レントゲンや血液検査の結果も快方に向かっているといわれています。 現担当医師がいうようにステロイド30mg服用中のリハビリというのは無謀なのでしょうか? 焦るつもりはないのですが、現状では筋力の衰えもさほどなく歩行時のふらつきもないのに、このまま現医師のいうように2,3週間リハビリを何も行わないとなると、かえって回復が遅れるのではないかと心配しています。

71歳母。昨年12月半ばくも膜下出血にて緊急搬送されました。病院到着時のグレードは5とのことでしたが、意識回復みられ翌日1時からコイル塞栓術にて無事成功しました。脳血管攣縮期を無事経過し3週目はリハビリし食事、電話で会話などもできて元気でした。4週目にリハビリ病院に転院が決まっていました。転院2日前あたりに便秘が酷く看護師さんに手伝ってもらいだしてから体調が悪くなったと本人は言っています。 次の日しんどくてリハビリを休み翌日転院をのばす話も出たようですが本人が自宅近くの病院に来たい思いもあり予定通り転院しました。ですが回復せず心配しています。電話がかかってこなくなり食欲もなくなりTVなども見ていないようです。転院2日目に点滴をお願いしてみました。元気がなくなっての転院になり大丈夫か不安です。転院前に最初の出血で小脳梗塞が少しあるかもと言われたみたいですが、それが影響してきたのでしょうか？食べてなくてリハビリできる体力があるのか？転院先でCTと血液検査は特に問題なかったようです。ストレス性のうつなどの可能性でしょうか？ 元気になり転院と思っていたので家族で不安です。なにか教えてもらえればよろしくお願いします

右脳視床出血、左麻痺になり、高次脳機能障害（記憶障害・注意障害・位置覚低下・半側空間無視等）もあり、急性期病院で1ヶ月、リハビリ病院での6ヶ月入院が終わり、もうすぐ自宅に退院予定です。 腕の方は力はないし、動きも遅いですが、服のボタンも止められたり、ある程度普通に動かせる状態まで回復しました。 下半身と体幹が弱いとのことで、歩行の方は介助ありで、10メートルほどの杖歩行がやっとという状態です。 先生からは今後リハビリして、筋力、スタミナ、高次脳の3つが戻ってこないと自力単独での歩行は難しいと言われています。 退院後も歩行のリハビリは行っていく予定です。 質問なのですが、自宅での筋力トレーニングはどの様にすればいいのでしょうか？ 例えば腕ならゴムチューブを使ったトレーニング等、市販のトレーニング器具や機械を使ってもいいのでしょうか？ また、なにかいいものはありますでしょうか？

R4年12月にたこつぼ型心筋症から心肺停止し、蘇生後に低酸素脳症となり、植物状態のまま1年以上経過しています。 急性期病院から出る時に回復の見込みはなく、これ以上の治療をしないのであれば療養型病院へ転院と言われました。その時は私も機械をたくさんつけて家族に迷惑かけてただただ植物状態が続くなら恐らく本人も亡くなったほうがマシと言うだろうと思い、了承しました。 が、MRSAやコロナにかかっても回復をする様子を見て、もしかして生きたいのかなあと考えるようになり、リハビリなどをしてくれる病院へ移るべきなのか迷うようになりました。 もう手遅れでしょうか？手足は拘縮して関節が固まっていると看護士から聞きました。 脳への刺激もほとんどなく1年寝たきりなのでやはり回復しないなら今のまま見守るしかないでしょうか。

半年ほど前もこちらでお世話になりましたが 今年2月に事故による開放骨折(3b)で遊離皮弁術をして頂くも MRSA感染で骨髄炎を起こし、5月下旬に下肢切断。 iMapと高酸素治療の甲斐あってかその後は傷も血液検査の経過もよく 幻肢痛もほぼなくなり、本義足も届きあと数週間で退院だという時でした。 切断後、腓骨からカルシウムが漏れているような影は少しあったそうなのですが 退院前という事で数日前にレントゲンを撮るとその影が2ヶ月間で 12mmほど伸びてしっかり映っており異所性骨化が起きているとの事でした。 （尖った骨の先端から断端までの隙間はおよそ6mmぐらい） 本人も早期の社会復帰と退院を目指す為、7/15に転院してから 筋トレやリハビリなどすごく頑張っていましたが… 原因は不明なのでしょうか？切断後の異所性骨化とはよく起こる事なのですか？ それと義足のピンが当たる所に水疱が定期的に出来る様で 本義足が届いた今も出来ています。 その水疱は今回の骨の様なものが見える前からできていたので 水疱と骨との直接の関係はなさそうな気もするが 今の回復期病院では詳しい検査ができないので分からないとの事でした。 本人曰く、切断して1ヶ月もないうちに水疱とはまた別の部分に 固い違和感と痛みがあったそうです。 7/7から義足での訓練をしていますが 病棟フロア2周（約160m）で痛みが出て歩行距離が伸ばせない事が本人は嫌らしく でもこの骨を削る手術を行うとなると骨髄炎再燃のリスクが…という事でした。 切断後から今までバクタという抗生剤を４ヶ月飲んでいて 傷から菌が出る事もなく血液検査も良好なのですがその状態でも 骨を削る手術となると再燃の可能性は高いのでしょうか？ 画像は上が7/26。下が9/21撮影です。