心不全BNPに該当するQ&A

2021年に85だったNT-proBNP値が、昨年一年間で240→285→353→437と上昇しました。それを受け二月末に心蔵エコー検査を実施した結果、中度の僧帽弁閉鎖不全との診断が下されました。息切れや浮腫みはありませんし、強めのウオーキングもやっています。一方、NT-proBNPが上昇しても検査をしてくれないかかりつけ医への不信感から、弁膜症と診断された半月前の二月中旬に別の検査機関で”心臓ドック”を受けました。結果、BNP値が21.3で心臓エコー検査は、「血液の逆流は認められるものの筋用範囲内」という診断結果でした。この異なった結果をどう捉えたら良いのか、セカンドオピニオンを求めるべきかどうか、ご教示いただければと思います。

私は４月に重症心不全になった31歳です。５月中旬に退院して特に問題なく生活していますが最近夜間頻尿があり、夜間頻尿の場合は心臓と腎機能の低下という情報があり不安になっています。 近々の採血は２ヶ月まえでBNPは30ぐらいでした。エコーは６月に検査してEF75%でした。 体重の増加はありません。クレアチニンが1を少し超えています。あと今月初めに6分間歩行の検査は6分間で7.2でした。 質問は4点あります。 1,夜にアミノダロン・エンレスト・メインテートを1錠ずつ飲んでいます。 朝にスピロノラクタンを2錠のんでるので日中は結構尿がでるときがおおいですが夜間頻尿になってると心臓腎機能悪化してるのかな？不安になります。体重が増えてなかったり運動できてたりしたらそんなに夜間頻尿は心配しなくていいですか？ 2,夜間頻尿が原因で心臓腎臓が悪くなってるときは身体にも影響ありますか？ 体重が増えたり息切れとかありますか？ 3,そして最近朝イチの尿が勢いがないと心臓の調子がわるい目安になると知人からきいたのですが本当ですか？ 最後にこれが一番不安に思ってるんですがある日突然尿が出なくなることはあるんでしょうか？夜になると朝に尿が出るのかな？て不安になってねれないことがあるので‥そういう急に尿が出なくなることは急性腎不全や急性心不全になるんでしょうか？教えてください。 よろしくお願いします。

お世話になります。昨年末、大動脈弁狭窄症、閉鎖不全症と診断されました。狭窄は軽度（12月段階で、狭窄症は軽度で圧較差24mgHg、弁口面積1.6、BNP11）、閉鎖不全症は中度との診断。心肥大はあまりないとのことでした。その後、運動負荷心筋シンチでも異常なしと言われ、やれやれと思っておりましたら、一昨日より今まで経験しなかった期外収縮が感じられるようになりました。頻度は多くて2～3分に１回、少なくて15分に１回程度で、簡易心電図計（オムロン）で測定したところ確かに心電図に異常が見られました。このような状況ですが、循環器内科を速やかに受診をした方が良いでしょうか？、それとも、自身で経過を観察し、次の定期診断（１ヶ月後）の際報告する程度で宜しいでしょうか？、通常の期外収縮であれば問題無しと理解しておりますが、基礎疾患があるためアドバイスをお願いします。

30歳、大動脈閉鎖不全あり (年一での定期検査程度) 最近、下の血圧が高くなっています。 家では70〜80が多く、今日病院で測ったら93も出てしまいました。 上は110〜120の間で、病院では127ありました。 ここ半年で6〜7キロの体重増加があり、それが血圧に影響していることはあるのでしょうか？ また、循環器での定期検査で大動脈閉鎖不全の人は下の血圧が低い傾向があると言われたのですが、私の場合どういった症状で高くなっているかわかりますか？ 心臓も2月のレントゲンから3ヶ月しか経っていないのですが、少し大きくなっていました。(3mm？3cm？) 運動に関しては平日も休日も適度に散歩をしています。 質問をまとめると 1、体重増加での血圧上昇はありますか？ダイエットしたら下がりますか？ 2、大動脈閉鎖不全の人で下の血圧が上がる原因は何かありますか？ 3、少しの期間で心臓が大きくなることはありますか？(これも体重増加が原因？) 4、最近頭痛や体のだるさなどもあるのですが血圧と関係はありますか？ 今日血液検査をして、BNPなども含め来週結果を聞いて心エコーをしてもらうつもりですが、先に聞きたかった為質問いたしました。

健康診断の結果で、心電図ST低下のため12か月後再検査とありました。 なんとなく、胸の左側に一瞬ぴきんっと痛みを感じることもあったので、心配になり、循環器内科を受診しました。 ◯心電図→ST低下はあるけど、あまり心配するような波形ではない。非特異的？だかというやつだと思うとのこと ◯心エコー→異常なし ◯BNP心不全マーカー→マイナス で、やはり、心配しなくて大丈夫だと思うよとのことでした。 緊張すると血圧が高く出たり、検査にかなり緊張してしまい、心配性なところがあります。 今回も、このクリニックで心電図をとってもらい、様子見でよさそうと言われたのですが、念のためお願いして心エコーと血液検査をしてもらったほどです。 心配しすぎですかね？ ちょうど、胸のちょっとした痛みが気になっていたころに届いた健診結果で、心電図異常があったので、不安になってしまいました。 しっかり専門の先生に再検査、追加検査してもらったので、大丈夫ですよね？ あまり気にしなくていいST低下と、心配した方がいいST低下はどう違うのですか？

数日前におこなった心臓MRIでEFが18％との結果が出ました。 約３ヶ月前から投薬治療（バイアスピリン100mg、ランソプラゾール15mg、エナラプリルマレイン2.5mg、ルプラック4mg、カルベジロール1.25mg、スピロノラクトン25mg 、１日量）を開始しましたが、治療開始時のEFはエコー及び心臓カテーテルで40％とのことでした。 EFは検査方法や検査する人によって誤差があると聞きますが、これほど大きな誤差（40％と18％）があるものなのでしょうか？ それとも数値のとおりに左心の収縮機能が低下していると理解したほうがよいのでしょうか？ だとすると、現在、息切れ等の心不全症状はほぼないのですが、これだけEFが低下しているにもかかわらず、自覚症状がないということはありえますか？（BNPは83でした） 主治医の話ではEF18％というこの数値を悲観的に考える必要はなく、今後、カルベジロールの量を2倍の2.5mgに増やし投薬治療を続け、数ヵ月ごとにエコーで左心機能の回復状態を確認するということでしたが、自分で調べた限りではEF18％というのはかなり深刻な数値のようなのですが、どうなのでしょうか？

腹痛がありCT→肝腫大ありとのコメント。右の季肋部の張った感じつかえた感じは少し前からありましたが、この時の腹痛精査とは別です。医師からは特に何も言われませんでした。 1ヶ月後、別の病院での定期的なエコーで、うっ血肝と下大静脈拡張(前回と比較)を指摘。 腹痛と同じ時期に喘息の発作が頻回で酸素低めが続いて息苦しさはあり。しばらく落ち着いていた上室性頻拍発作も出ていた。食欲も痛みのせいとで落ちていた。手足の軽いむくみも自覚。 エコー直後の採血は肝機能もNTpro BNPも正常。貧血もなし。抗核抗体等結果待ち。 以前、数回NTpro BNPが500になったりもしていたが、ここ1年は100前後。γGTPも200になっては落ち着きの繰り返し。ここ数回は正常。 数年前に心エコーで肺高血圧疑い。心カテでは正常圧だった。 1. 右心不全は否定の状況かと思いますが、何が考えられますか？ 2.息苦しさ、頻拍発作は今は改善傾向。酸素が減る頻度も減っています。右季肋部の張りはまだあります。しゃがんだらつかえる…息苦しさ等の症状と肝腫大やうっ血の時間差？はあるのでしょうか？ 3.うっ血肝、肝腫大が画像上認められても異常がないということもありますか？ 4.間質性肺炎の既往ありです。関係している可能性はありますか？ よろしくお願いします。

先生方、いつも親切な回答ありがとうございます。 健康診断の結果をうけて、循環器内科を、定期受診している者です。 当初は心臓の状態良くなかったとの事で、通院を続け、投薬（エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝）、減塩など、厳守している所です。 通院開始後、３ヶ月の数値の変化としては、下記あります。 ・収縮期血圧は180mmHg以上　⇒100～110mmHg ・EFは20%程？⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 （色々パンフレット頂き、説明うけましたが、いわゆる心不全の自覚症状は、当初より無いです。） 生活上の注意点、2点教えて頂きたく。 Q1.運動制限について 主治医の先生によると、制限は全くなし、柔道もOKとの事。 心不全とすると、この辺の所、相当気をつける必要ありそうですが、問題ないのでしょうか。 EFの数値も相当悪かった様子で、実際は、走るのも、長距離を歩くのも、怖くなっております。 Q2.ストレスについて デスクワークではありますが、仕事上、ストレスを感じる場面、ちょくちょくあります。 上記の現状で、こちらも問題ないのでしょうか。 通院間隔も3ヶ月で、なかなか質問のタイミングなく。 すみませんが、ご意見の程、よろしくお願い致します。

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前～高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前～頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各２ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね～1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では？(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

10年ほど前から不整脈(心室期外収縮）があります。先日、ホルター心電図で不整脈が連発していることとBNP値が40前後あるので、念のためにシベノールを処方してもらいました。不整脈は日中はそれほどでもないのですが、夜9時頃になると出始め横になるとさらに増え起き上がると減ります。また、咳とオシッコの頻度（多尿）も増え、手の甲が血行が 悪いのか白ぽくなります。ネットで病気・症状を検索すると「慢性心不全」とあり、もしそうであればこの薬で大丈夫なのだろうかと心配になり、一度このサイトを利用させて頂こう思ったわけです。他には糖尿病（HbA1ｃは発病以来5.4前後）、咳ぜんそくがあり薬をもらっています。ご意見お聞かせ下さい。