慢性疼痛に該当するQ&A

娘から高齢の父の状態についての質問です。 ASO術後から左下肢の疼痛、痛痒感、痺れ、冷え、筋肉低下、夜間のひどいこむら返りのような足のつり等に悩まされています。 執刀担当医師は手術時の神経損傷もお考えのようです。一晩中眠ることができないほどの苦痛を本人は「むずむず症候群」に近いものかと考えて質問したようですが、担当医師によるとそうではないとの判断です。 現在、この症状に対しての処方はアリナミンのみの補給ですが、3分の１とはいえ胃癌で胃も切除している、慢性にわたる貧血がある、消化吸収能力が落ちているのか度々の下痢がある等を考えれば、耐えられないほどの下肢の不快感に対する特効薬はなくとも、症状改善を望む他の薬等に望みは託せ無いものだろうかと思案中です。 そこで、いろいろと調べて、ビタミン１２製剤、鉄分製剤等の服薬を試みてみるのはどうだろうと考えたのですが、父本人は患者側から医師に提言することに抵抗があるようです。 ならば、どちらも簡単に手に入るものですし、サプリメントや市販薬を試してみてはどうかと思ったのですが、ビタミン１２製剤や鉄剤について、現在服用中の薬との飲み合わせは悪くないですか？ またビタミンEが入っている鉄剤については、脂溶性であることを考慮すると、動脈硬化症の父にはふさわしくないでしょうか？

もともと慢性的な筋膜性腰痛があったのですが、ある日、ぎっくり腰になりました。３週間ほどで酷い痛みは落ち着いたものの、慢性的な筋膜性腰痛は治らないままで、新たに別の症状が出るようになりました。 ＿ １．腰がだるい時に左右に捻ると時々ボキッという大き目のクラック音がします。 ２．上体を曲げると腰椎辺りからボキボキボキボキと音が鳴ります。 ＿ 就寝時、仰向けに寝ると腰が反ってしまい、反った腰を少し前かがみに折り曲げるような姿勢をすると、殆ど必ずといってよいほど、腰椎付近からボキボキボキボキという連続音がします。（車のギアーチェンジの時のような音がします） ＿ 整形外科主治医から脚を高くして寝るように言われました。そこで、お尻の下付近から足先まで折り畳んだ布団を敷いて、少し高めにしているのですが、やはり仰向けでは腰が鳴ります。 また、段差を外して横向きに寝ようとしても腰がだるくて眠れません。お陰で最近の睡眠時間は、２～３時間です。あまりにも疲れている時は昼寝しますが、腰が痛くて目が覚めます。 ＿ 運動は、週３～４回、１時間のアクアジョギング（水中を走る） 週１～２回マシンで中殿筋・大殿筋・広背筋。 自重で腹直筋・内外腹斜筋等を鍛えています。 ＿ 運動後は温冷浴を１時間。腰・大腿四頭筋中心のストレッチを行っています。温めたり、大腿筋膜張筋をほぐしたりすると腰が楽になりますが一時的です。 ＿ 就寝時はカイロやモーラステープを貼りますが、効果がある時とない時があります。疼痛緩和目的で服用中のサインバルタは減薬中（２日に１回２０ｍｇ）です。 ＿ 【質問】 １．ボキボキ音の原因は？・改善法はありますでしょうか？ ２．主に痛むのは、全て右側の腰・股関節（大腿直筋付け根・軽度臼蓋形成不全あり）・大腿直筋・大腿筋膜張筋です。痛みを抑える方法はないでしょうか？

昨年3月末、鼠蹊部に痛みがあり、泌尿器科受診。検査結果異常なしでA病院整形外科を紹介され受診。検査を受けて半年ほど股関節のストレッチ指導、筋肉を柔らかくする薬・痛み止めを服用しておりましたが、毎回有給を取得しないといけなくて仕事に支障が出でいたので通院を10月半ば中断。今年1月半ば、再び、鼠蹊部に痛みが再発し、かかりつけ医に痛み止めを処方してもらい服用。2月末、仕事に行けなくなるほど痛くなり、B病院整形外科受診・検査異常なしでB病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺・末梢神経障害疼痛、1-2ヶ月の自宅安静を要すると診断され、治療を開始。1ヶ月後の4月半ば、治療効果がなくA病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺炎ではなくA病院脳神経内科を紹介され、受診。これまでの検査画像、服用薬の確認をし、次回5月下旬MRI検査予定。その検査を受けないと原因が特定できず、治療も開始できないので不安を抱えたままです。それまでの痛み対応としてC病院ペインクリニックを紹介され、受診。仙骨硬膜外ブロック注射を受けるも効果なし。そこで、D病院にセカンドオピニオンを求めたところ、外傷性動静脈瘻とのこと血管塞栓術をすすめられました。2月末から今まで仕事を休んでおりますが、3ヶ月を超えると休職となるので血管塞栓術を前向きに検討しております。血管塞栓術を受けるにあたり何か注意することを知りたいです。今まで大きな病気も手術も経験したことがなく、アレルギーもなく、持病もありません。
長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

今年９月24日性交渉有。オーラルは生、本番行為はゴム使用。その後クラリス服用しています。夜間に陰茎に強い違和感と排尿時痛、亀頭に発赤見られる。 2日後泌尿器科受診しクラミジア検査（中間尿採取）行い一週間後陰性。 その後下肢痺れ、冷感等出現しその旨泌尿器科で伝えるが不明とのことで紹介状書いていただく。 10月8日排尿後いきむと透明からやや白い粘性の液体尿道から出現。 10月9日別の泌尿器科受診し迅速尿検査異常所見無し。クラミジア検査依頼お願いしクラリスからジスロマックSR2ｇ変更し処方していただく。 10月12日紹介された泌尿器科受診。尿検査実施。透明な液体は慢性前立腺炎によるものでクラミジア等STDではない。その他不定愁訴も考えすぎによる症状でないかとの事。 本日10月16日朝入浴後尿意切迫感と残尿感出現。排尿後、残尿感みられいきむと透明な粘性～水様性液体が尿道から出現。左睾丸鈍痛時折あり。 既往歴：昨年6月慢性前立腺炎発症。同年7月寛解。 　　　　本年5月再発以来継続中。 現在症状 不定愁訴：全身疼痛（特に上下肢）前腕ヒリヒリした感じ　肩甲帯周辺や腰部重だるさ、全身倦怠感 泌尿器症状：頻尿、陰茎上部違和感、排尿後の粘性液体、会陰部違和感 ジスロマック服用していますが上記症状続いているため、 こちらでもクラミジアの可能性についてお聞きしたいと思います。 質問1 性行後クラリス服用していますが、それによるクラミジア等のウィルスの抗耐性によってジスロマックが効いていない可能性について。 質問2 中間尿採取によるクラミジア偽陰性の可能性について。 質問3 慢性前立腺炎による排尿後に出現する透明～白色の粘性液出現の可能性。 質問4 全身の痛み等の不定愁訴出現していますが、STDでそのような症状出るものがあるのか。 長文になりますが宜しくお願い致します。

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか？ 原因はこんなにわからないものなのでしょうか？

知人が8月末に股関節部分に「骨髄炎」を発症しました。 初期の症状は夜間の発熱、股関節の疼痛でした。 その直前にコロナ感染していたため、免疫力低下による 血流性の感染とみられるとのことでした（かかりつけ医師の診断）。 その後、処方された抗菌薬と痛み止めを飲み続けて一月ほど経過しているのですが、 CRP炎症反応では改善しているとは言えないとのこと、 痛み止めが切れると相変わらず 夜間 悪寒を伴う発熱がある（38℃程度）などで、 治療方針は合っているのだろうかと 心配になっています。 ネットで調べていると、骨髄炎治療は発症直後であれば薬で治癒可能、 薬の経口投与は効きにくい（感染場所によって？） 感染している細菌の特定などが大事というように 出てきていました。 現状、診ていただいている医院で細菌の特定は行っておらず（個人開業の整形外科）、 骨髄炎に広く効く抗菌薬を処方されているとのことでした。 （発症当初に処方された抗菌薬で効果があまり出ていないようだったため、 最近 薬は変わったそうです） 骨髄炎は難治の病気とか、慢性化するとしんどい など ネットでの情報を見ていると、今の治療で大丈夫なのだろうかと 心配になっており、こちらで質問させていただきたく思いました。 上記のような現状の治療のまま、 このまま経過を見て行っても大丈夫そうでしょうか…。 症状の情報が少ないかもしれないのですが、 お医者様のご意見をいただけたらありがたいです、 何卒、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 今呼吸器科でアドエア250、麦門冬湯、ムコソルバン、ムコダイン、トランサミンカプセル、シロップ、アストミンを処方してもらってます。 心療内科では、疼痛性障害とのことでフルボキサミン75mg朝夕2回、ジプレキサ0.5mg就寝前、テグレトール200mg就寝前、スルピリド50mg朝昼2回です。 消化器科で大建中湯とタケプロンです。 ここ最近特に、夕方5時に仕事が終わり車で帰宅途中に眠気が来ます。心療内科の薬のせいかと思いましたが、薬を飲み始めた頃に比べ今では体が慣れたのか服用後の眠気はこなくなった気がしています。 1,2カ月前より良くないのが呼吸器の方で痰の絡みがひどくなりシロップを服用したり、午後3時以降アドエアが切れた頃になると会話をするのも大変で声のトーンを下げないと咳こんだりと症状が悪くなっています。時々息苦しさも感じることがあります。 呼吸器科の先生からは喘息でもないからこれ以上薬は出せないと言われました。病名を聞くと慢性咳嗽だと言われてそれ以上聞けませんでした。先生にはちゃんと食べれていますか?とここ最近受診の度に聞かれます。 帰宅時間は30分くらいです。こんなに運転中眠くなるのは怖いです。 睡眠時間は眠たくなる前と変わらず5時間くらいです。 呼吸器が良くなくて苦しさなど感じると疲労感が出てしまうのですか?それとも心療内科の薬が関係あるのですか?

膵臓に詳しい先生どうかどうかお願いします今日父に下記の検査がでました 今後の治療法や最善の治療を教えてください 父の現状はどんな段階なのでしょうか先生どうかお願いします 予後の可能性を教えてください出来る限り父の為に出来る限りしたいと思いますどうかお願いします (所見) 腹骨盤部 ・膵のvater乳頭部付近には径28×26mm程度の内部造影効果に乏しい腫瘤形成を認めます。 辺縁は漸増性の造影効果を呈しています。この腫瘤は2007/11/12のCTでは指摘できません。総胆管への浸潤も否定できませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘できません。 ・肝には嚢胞と思われる低吸収域を認めます。 肝S7にはいずれの造影タイミングでも低吸収を呈する不整形の領域を認めます。 ・左腎嚢胞を認めます。 ・横行結腸には憩室を認めます。 ・胆、脾、副腎に明らかな異常所見は認めません。 ・胃小わん側には小リンパ節が見られますが、慢性炎症に伴うものでも問題ない程度です。 ・腹水(−) (骨) ・腰椎には変形性変化を認めます。 (診断) ・乳頭部癌/膵鉤部癌の疑い:造影効果からは膵癌が疑われます。総胆管への浸潤も否定出来ませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘せきません。疼痛があることからは神経叢への浸透潤が疑われます。肝S7の不整形の低吸収域については、造影MRI(E0B−プリモビスト)で御精査下さい。(同時にMRCPも) *脂肪肝がbaseにあり、エコーでの評価は難しいと思います。 ・肝嚢胞 ・左腎嚢胞 ・大腸憩室症

７１歳の主婦です。 重たいものを持った為、急に膝と腰が痛くなり、足が浮腫んで膝の後ろが丸く膨らんで水が溜まっている様で、ゴロゴロして正座ができない状態になりました。 整形外科のレントゲンで、「骨はすり減っていない、骨のヘリに黒っぽいところが少しだけありこれが炎症だ」との診断。 診断名は膝関節炎でしたが、べーカー嚢腫とうものだと。 治療は膝の表側からキシロカインとデキサート注射液（デカドロン）４mgを両膝に、計８mgを打たれました。 水を抜いてもらうつもりでしたが、水は全く抜けませんでした。その後低周波を膝と腰にかけました。 その後すぐに胸が苦しくなり、帰宅後も体調不良が様々出現し、１ヶ月以上経った現在も改善されないものがあり、別の病気が発症した状態です。 調べると、ステロイドの副作用として当てはまるものばかりでした。 私は常々薬に敏感な体質なので心配しています。 薬を調べると、長時間型で、抵抗性の疼痛や慢性関節炎などが適応であり、３ヶ月に１回が望ましいとありました。先生は１週間に１回でやっていくという考えでした。 私の訴えは、［立ち上がるときにグキッとして痛い・膝の裏が膨らんで足もむくんで曲げると痛い、正座ができない］というもので、痛くて我慢ができない、長い間続いている、という様な状態ではありませんでした。 お伺いしたいのは、私の様な膝の症状で、初回でデカドロンを８mg注射をするのは普通の治療なのでしょうか。高齢者にとっても適切なものなのでしょうか。 それからデカドロンは長時間型で強いステロイドと認識していますが、先生は水様性だから強くないといいます。強くない薬なのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか