手術後飲酒に該当するQ&A

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糖尿病、心筋梗塞、重症下肢虚血で脚の治療法

person 70代以上/男性 -

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、1週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血(CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、1週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 2週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は? (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています

4人の医師が回答

6年前に温存手術。術側の脇下の腫れについて。

person 30代/女性 - 解決済み

2014年5月、6年前に29歳当時乳癌手術をしました。 しこり大きさ1cm以下 浸潤4mm×4mm ホルモン(+)エストロゲン(+) 組織グレード2 核グレード2 ki67...6% HER2 マイナス 術中腋下リンパ郭清術 リンパ転移なし 温存手術→放射線治療→ホルモン治療(挙児希望だったためノルバデックス服用のみ。生理は止めずでした。)1年9ヶ月程で一旦休薬。 その後妊娠出産に至り、今二人目妊活中の為無治療です。 3日前から、術側の脇下が少し腫れぼったくヒリヒリしたような痛みが出現しました。 自己診断ではしこりは感じられません。前日に飲酒をしたのでそのせいもあるのか?と様子を見ていますが、悪化するでも落ち着くでもなく現状維持、といった形です。 3/25に検診でエコーとマンモ実施→問題無し。 受診するべきか迷っています。 ●リンパ転移であった場合、しこりは感じず腫れのみといったことはあるのでしょうか? ●リンパ転移であった場合はどのような治療になるのでしょうか? ●他臓器には遠隔転移していない場合は、局所再発になるのでしょうか?(局所再発であれば完治を見込めるのか?) それともリンパに再発した時点でステージ4になるのでしょうか? ●リンパ転移の場合、エコーでわかるのでしょうか? すごく不安です。 専門の先生に、ご教授頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

脳動脈瘤の手術について

person 40代/女性 -

先週の土曜日くらいから酷い倦怠感があり日曜日の午前中は何もなかったので買い物に行きましたが帰宅後、頭痛(めちゃめちゃ酷くは、ない)がして横になってました。次の日も軽い頭痛が残ってたので仕事を休みました。火曜日は良くなったので仕事に行くと昼ご飯中に、また軽い頭痛がし、むかむかと気持ち悪くなり二回ほど、嘔吐しました。水曜日にも少し頭痛が残ってたのと、最近は肩こりが酷く、緊張型頭痛かなと思い、家の近くの脳神経内科に行くと、設備が整っているとこに行ってほしいと言われ、看護師さんに電話で予約を取っていただき     ました。別の病院では念の為にとMRIを撮ると、5.5ミリの脳動脈瘤が見つかりました。治療をしなきゃいけないと言われ、さらに別の大きな病院に行くように言われ今日行ってきました。再度、MRIとCTを撮られ、手術するか経過観察にするか聞かれ来月までに、どうするか考えるように言われました。手術をすることによっての後遺症が、こわくなったのがあります。しかし、経過観察中に破裂して亡くなるのも、こわいです。7ミリまで様子をみようかなと考えてますが、悩んでいます・・・ちなみに、今ある軽い頭痛は、脳動脈瘤とは別だと言われ、緊張型頭痛だと言われました。脳動脈瘤がある場所は左目の奥です。身近では祖父がくも膜下出血で、他界しています。私自身は、血圧は正常で喫煙や飲酒なしです。   

6人の医師が回答

6年前に鷲鼻削り過ぎたのが痛みだした

person 30代/男性 -

6年前に鷲鼻修正手術で、削られ過ぎる失敗をしました。執刀医は、もう削る骨がないくらいギリギリまで削ったと言っていました。 当時はその箇所を触ると骨が無いので痛みなのか、なんとも言えないズーンと頭に痺れがくるような(神経に触れてるのか)感じはあれど、触らなければ生活に支障はなかったので諦めて普通に過ごしていたのですが、半年前急に触らなくても痺れのような圧痛のような痛みが発症し、一週間ほど痛み止めで凌ぎ、それからは痛み止め飲むほどではないが、常に軽い圧痛があります。 血流や神経が関係しているのかわかりませんが、お風呂や飲酒の後はより痛みが増してる気がします。 正面から見て直径1センチくらい骨に穴が空いてるので血管も透けて見えます。 このまま放置しても大丈夫なのでしょうか?何か壊死しているのか、原因や痛みをとる方法があれば知りたいです。 関係ないかもしれませんが、発症する一週間前に標高が高い山に行ったことで顔にかなりの日焼けをしていました。標高で骨が歪んだり紫外線が刺激した可能性もあるのか、 あと、そのさらに半年前に胃カメラやファイバースコープを鼻からしました。それも何か関係あるのか。 写真はカルテの一部です。 プロの見解を聞かせて頂けると幸いです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

冠動脈に手術について

person 40代/男性 -

48歳 (高血圧ジルムロ、カルベジロール、ロバスタチン)服用 1年以上前から、大量飲酒すると次の日左胸付近左肋付近に痛みあり、不安になり救急にて診察するも以上なし。 今年1月に自転車のハンドルで左肋下付近を打撲する。救急にて以上なし(2日後に紫色になる。今は完治) 6月にまだ(痛い時もあれば、ない時もある)左肋、胸、背中痛く整形外科に行くも、背骨に負担があり痛みが出るとの事! 違う総合病院の整形外科で、胸部CT、超音波検査、胸部MRIを撮るも同じ様な事を言われる。 又10月に同じ病院に行き、循環器受診するとこの前のCTにて、冠動脈の石灰化が強いと言われる(年のわりには)一応冠動脈造影CTの検査を促され、結果、冠動脈の6番根元付近が怪しいとの事、白、黒と点みたいな部分がある。 来週10月23日に検査入院をし、狭窄が酷ければそのまま手術と言われました。 先生には、主治医の先生に一応連絡をしたいので、冠動脈のCDロムを貰う。 主治医の先生(10年前から高血圧でお世話になる、大きな病院にて30年間勤める循環器専門) 親が引退して、5年前に小さな病院を引き継ぐ。 主治医にロムを診てもらうと、手術をしなくても良いと言われる。もし弟なら手術はさせないとはっきり言われる。 凄く悩んでいます。 長文、説明下手ですいません!

3人の医師が回答

水頭症ドレナージ術後の脳内出血

person 40代/男性 -

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた(びっこ)。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 1)意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血(主にクモ膜下)が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか? 2)水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか? 3)家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか? (または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性) 4)左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか? 5)逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか?

2人の医師が回答

以前質問した大腸の件です

person 30代/女性 -

同僚(43歳男性)が大腸ポリープを内視鏡で切除しました。 術前の説明では、麻酔は使わず、余裕をもって4日間入院ということでしたが、 医師の話によると、カテーテルを入れる時に暴れて(彼に意識はなかったそうです)腸に小さい穴があいたそうです。 それで、手術後1日はベッド上安静で一日中眠らされ、2日目はカテーテルが取れてトイレまでの歩行許可がおり、3日目は点滴が取れて食事と同フロアー内の歩行許可がおり、5日目の(今日)血液検査の結果が良ければ退院、2週間は飲酒と刺激物の摂取を禁止されているそうです。 彼は仕事第一の人なので、もしかして無理をしているのではと心配です。 腸に、どれくらいかわかりませんが小さい穴があいてしまったのに、この程度の日数で治るものでしょうか。 また彼は「ポリープはすべて良性だった。いま取っておいて正解だと医師に言われた」と言っていますが、そんなに早く結果が出るのでしょうか。(ポリープは盲腸のすぐ近くに直径4センチ、小さいものが集まって平らな楕円を作っているように見えるそうです。昨年見つけた時の検査では良性と言われ、1年後の切除でした) 長々とすみません。 2点ですがどうか教えてください。

1人の医師が回答

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