手術後 意識が戻らないに該当するQ&A

いつも迅速なご回答、ありがとうございます。 82歳の父の事で相談致します。 3週間前に歩道で倒れ、右後頭部を打ちました。 倒れた原因は、一過性脳虚血発作、又は、発熱、CRP値16あり、何らかの炎症があったからではないかと言う推測でした。 外傷性くも膜下出血と、診断されました。 その後、慢性硬膜下血腫、びまん性軸策損傷と言われました。 麻痺は無いのですが、排尿が出来ておらず、導尿して頂いております。医師より、原因は排尿自体を忘れたか、排尿の機能を司る脳を損傷したからと、言われております。 慢性硬膜下血腫については、経過観察中で、麻痺やいつもと違った様子がない限りCTは撮らないと言われております。 父と話している時に、時々意識や集中が途切れた感じになるのは、軸策が損傷したからだと、聞いております。 質問は以下の通りです。 1　自力で排尿出来るように、戻るのでしょうか? 戻らなければ、ずっとカテーテルを差し込んだまま導尿するのでしょうか? 2　慢性硬膜下血腫は、自然に血が退けば手術は不要ですか?念の為、CTを撮った方がいいでしょうか? 3　損傷した軸策は、修復するのでしょうか? お忙しい所、恐れ入ります。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

度々の質問　よろしくお願いします。 9月に黄斑円孔の手術を受けて　月末退院をしてきました。 退院時　孔は塞がっていませんでした。 昨日　退院後の診察があり やはり　残念ながら　塞がっていませんでした。 昨日の診察時　ガスは　完全に抜けていませんでした が　帰宅後　数時間で　抜けたようです。 そして　今朝　何か今までと　見え方が違うように感じています。 少し　離れたところを見たのは変わりありませんが　近くを見た時に　とてもチラチラしたような感じがします。 このメールをしていても　チラチラとしています。 今までは　そんなことはなかったように思います。 今までは　ガスが　あったので　無意識で　片目を遣わずにいたのかな　とも　思いましたが… 黄斑円孔の術後の　見え方で　こういうこともありますか？ 視力は　0.4～0.7にあがっていました。 歪みも軽くなっているような気がしています。 が　このチラチラした感じが　気になります。 何か異常が起きているのでしょうか？ 次回　診察は　3週間後です。 そこまで　様子見で大丈夫なものでしょうか？ このチラチラした感じは　もしかしたら　もう　戻らないものでしょうか？ よろしくお願い致します。

去年の年末に彼が交通事故にあい、意識不明の重体でした。 いつ意識が戻ったのかは伺えなかったのでわかりません。 ＩＣＵの隣にある救急病棟に一月の中旬に移動したそうで,私が会いに行ったのは下旬です。 彼は右頭蓋骨陥没、首にコルセットのようなもので固定,気管切開、両足骨折,右足の膝から下が損傷が酷いように感じました。 ２、３回彼に会った時は私の事もしっかり認識していました。事故前後の記憶は全くなく,どうしてここにいるのかわかっていないようでした。 1月の下旬に足の手術をし、次に会いに行った時にはボルトのようなものが4～５本くらい刺さっていたと思います。輸血のパックのようなものもありました。 彼の親の意向で今は全く会えないのでどういう状況になっているのか全くわからずこちらに投稿しました。 教えて頂いた話によると,1月下旬の時点で脳は今の所は大丈夫、右目がもしかしたら失明するかもしれない、両手足とも動いていたので麻痺は大丈夫,痰も上手に出せるようになっているとの事でした。 2月中旬には自分でご飯食べれるようになっていることも聞きました。 今後どういう状況になる事が考えられるでしょうか？ まだ頭蓋骨陥没したままだったんですが陥没したまま退院とかになるんでしょうか？ 気管切開しているんですがいつ頃チューブが取れるんでしょうか？ 形成で手術するならいつ頃の手術なのでしょうか？ 一般的にこのような状況の場合、一般病棟に移るまでどれくらいかかるのでしょうか？ あと補足ですが,去年の七月から抗がん剤(悪性リンパ腫ホジキン病ステージ２)の治療を受けており、１月の頭で４クールの最後だったんですが,抗がん剤していないと思うんですが癌の方は大丈夫なんでしょうか？ 状況が全くわからず、不安ばっかりです。 よろしくおねがいします。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

81歳の父です。お腹に頭蓋骨が入ってます。 頭に戻した方がよいのか？また鼻から胃に栄養を入れてますが胃ろうをしたほうが良いのか？このままでも問題ないのか？ ご意見を伺いたいです。 2025/2/1に心臓付近で大動脈解離、亀裂の段階で手術ができ、命を取り留めましたが、右脳の脳梗塞が完成され、その後脳ヘルニアを起こし、翌日に減圧のために頭蓋骨を外してお腹に収める手術をしました。当初は右半身に反応あり、声をかけると目は閉じたままで手を軽く握り返えす反応ありましたが、2周目に痰が絡み窒息しかけ、両目とも瞳孔が開き、右半身の反応もなくなりました。1カ月半ほど経ち、目を開け、声をかけると口や首を少し動かせるようになってきました。声は出ず、意識がどこまで戻っているのかわかりません。リハビリは担当医から大動脈に２カ所亀裂が残っており、血圧が高くなるようなリハビリはできないと言われました。現在は自発呼吸が止まったりするので人工呼吸、気管切開、鼻から栄養とっている状態で終末期患者向けの療養施設に移ります。

75歳の父です。５０代にクモ膜下出血を発症し、水頭症予防のためシャント手術をしています。１５年ほど前尿路結石のためシャントを切断しています。昨年１２月に下肢脱力、尿失禁、低Na血症のため髄液を採取したところ改善しました。 今年６月に下肢脱力、尿失禁、ぼーとする、発熱が見られたため再度受診しました。 以下が入院中の病状の経過です。 一般内科を受診：低Na血症（Na１２８）、炎症反応亢進（CRP１０）のため入院しました。 生食の点滴、抗生剤投与、食塩の内服治療の結果、解熱、意識状態も改善し、歩行も可能となり退院予定となりました。 しかしながら、再度ぼーとする症状がみられ退院は延期となりました。 発熱、低Na血症が再燃しましたが、発熱原因は不明で炎症反応も上昇していません。 発熱が持続、意識レベルも低下。軽度の肝機能障害もみられました。点滴によるNa投与により正常化しています。 脳神経外科診察：水頭症有り。SIADHは経過から否定的。脳梗塞を疑う所見はありません。 低Na血症の改善が悪いため、MRHEを疑い、ホルモン剤を内服しました。初期効果はみられましたが、その後停滞しています。解熱もしましたが、意識状態は以前と比べるとよく有りません。 内分泌科診察：SIADHを疑い、水分制限、内服塩分増量、ホルモン剤を終了しています。 脳神経外科診察：髄液を吸引しましたが、意識状態は不変です。 意識障害、下肢不全麻痺はこのまま戻らない可能性もあるとのことです。 水頭症ではないかと思ったのですが、髄液採取で改善されませんでした。原因がわかりませんので、セカンドオピニオンも考えていますが、どのような疾患が疑われるのかアドバイスをいただけれたらと思います。よろしくお願いします。

身内70代が頸椎硬膜外血腫という病気で入院中です。 救急病院で血腫除去手術をしていただき、いま手術から２日が経ちました。 連休中で、主治医の先生に相談できないので、こちらでご質問させてください。 ■発症後の経過 ・片手の痺れから始まり、 ・数時間後に手足が麻痺し、 ・６時間後に救急車をお願いし、 ・９時間後に病院に到着、 ・１２時間後に人工呼吸器が装着され、 ・２４時間後に確定診断、 ・３０時間後に手術開始となりました。 この間、薬で眠っている時間を除き意識はあります。 ■血腫の場所等 ・血腫の場所は、頸椎上から２番目、手術により背中側の血腫は除去できたとのことです。 ・原因は不明（14年前に罹患した肺塞栓症治療のためのワーファリンか？） ■現在の状況（手術から２日目） 看護婦さんの話では、 ・現在もICUにいる、 ・自発呼吸がやや戻りつつある。人工呼吸器は、連休明け頃に外せるかもしれない。 ・手は、左右に多少動かせる程度。 ・足は、強い刺激に反応する程度。 【ご質問】 上記を前提にご質問させてください。 １、命の危険が生じる可能性はどの程度あるのでしょうか？医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 ２、手足の麻痺が回復する可能性はどの程度あるのでしょうか？医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 ３、２の結論は、定評のある病院でリハビリを行うことで改善されますか？ ４、２の結論は、頸椎損傷に関する再生医療を行うことで改善されますか？ ５、先生方のご家族がこのような状況でしたら、先生はどのような治療を選択されますか？

同居している私の伯母(父の姉)が末期の膵臓ガンで治癒の見込みがありません。 先月29日に明らかな黄疸の症状が現れたため緊急入院し、内視鏡手術で胆管の詰まりを解消させ一命をとりとめました。 現在では意識もはっきりしており、顔色もほぼ元に戻りました。 ただ、これはあくまで肝臓を守るための応急処置に過ぎず、ガンが膵臓からリンパにも転移しておりそう長くはないそうです。 もう既に葬儀の準備等も内々に進めております。 あとは覚悟と言いますか、最愛の伯母の最期を看取るのが辛くて仕方ありません。 伯母とは言えども、私が生まれたときから同居しており母同然の存在です。 精神的に落ち着きを取り戻す方法はありませんでしょうか。 また、末期の膵臓ガン患者への対応で注意すべき点は何がありますでしょうか。 メンタルご専門の先生のご意見もお伺いしたいと思います。 ご回答お待ちしております。

今月の9/9に子宮筋腫の開腹手術を行いました。かなり大きな筋腫でした。一昨日、退院して、入院中はなるべく歩くようにしりしてましたが便秘が酷く、退院の2日前に出ました。退院した日も便が降りては来てましたが、なかなか、踏ん張れず、出なくて、腸を絞ってるような痛みがあったので、救外を受診し、下剤を頂き、かなり出てスッキリしました。が、そのお陰か、昨日は落ち着いていたのですが、今日も同じように便はまだ降りてきてないですが、腸を突き上げるような痛みが繰り返しあります。筋腫が大きかったのもあり、腸が本来の場所へ戻ろうとするのもあるからとの話でした。癒着などの初見も見られないとの事です。下剤は毎食後に飲む指示ですが、昨日は、出たあと下痢になったので、夜は飲まずに今朝、飲みました。マグミットです。この突き上げるような痛みは我慢するしかないのでしょうか？突如として襲って来るので、痛みで意識も飛びそうになります。よろしくお願いします。

79歳の父のことで質問します。 2月末に脳出血(意識がなくなる)。 市立病院で3ヶ月治療を受けた。 (同病院では3年前に胸部大動脈りゅう手術を受け成功したが、腎不全になり週3回の透析も受けていた) 脳圧を下げる管を出す手術。その後シャント術。経過良好。 嚥下のリハビリ−経鼻経管栄養のまま、おかゆ数口食べられるまで回復。 手足のリハビリ−少しずつ効果が表れ車いすに乗れるようにまで回復。 状態が安定したこともあり 脳外科のリハビリが充実していて透析もできる今の病院に移ったが、状態が改善しない。 転院3日目で40度台の発熱。経管栄養もストップされ点滴のみで1か月になる。(市立病院では熱が出たことはない) 当初の熱は10日ほどで落ち着き、胃ろうの話が出たがそのための検査をしてようとしているところで再び発熱(39度台)。リハビリも休止中。 熱のせいか、栄養のせいか、すっかり元気がなく意識レベルも下がっている。 転院した当初は、会話もでき字や絵を書いたり、しりとりなどもしていた。 最近は、呼びかけに反応する時はあるが発語がほとんどない。 担当医の説明では ・熱の原因は調べているがよくわからない。肺は白くなっていないので肺炎ではなさそうだ。抗生物質をいろいろ試しながら熱を下げている。 ・栄養状態はよくないが、鼻チューブで与える危険は冒したくないのでもう少し様子をみる。 さらに 透析患者が脳出血をおこすと半分は亡くなる。発熱を繰り返し弱って亡くなる。 と言われました。 どんどん衰えている父を見るのが辛く、できれば長年お世話になっていた前の病院に戻りたいと願っています。 Q1)転院時とは、病状も違っているので、もう一度前の病院に戻りたいと希望を言ってもよいものか。 Q2)今の病院の処置に問題はないのか。