胃カメラ生検についてに該当するQ&A

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顆粒球の急性骨髄性白血病

person 70代以上/女性 -

71才母についての相談です。4月初旬から腹痛と下痢で大学病院に通い、原因がわからないまま胃カメラ、内視鏡、MRI、CTと検査を受けました。途中MRIを受ける時は一ヶ月待ちと言われ、他の病院を紹介してもらい検査を受けました。検査に時間がかかりすぎ、本人の体調が悪化しているため苦言を言うと、医師はCTでかげが見られるが進行が遅いため問題がないと言いました。その後再度petCTを撮るとかげが大きくなり、昔の虫垂炎の手術あとが腫れてきたため、入院して生検をとることになり、結果はびまん性大細胞型B細胞性りんぱ腫の可能性があり腸閉塞をおこしているとのこと。急きょ手術が行われました。術後の回復を待ちがら何度も採血や検査を行い、8/16の今日顆粒球の急性骨髄性白血病と最終診断結果がおりました。 今後は腸閉塞の回復を待って、白血病の治療をベースに抗がん剤治療を行うとのこと。 私達としては、なぜこんなに病名がわかるまでに時間がかかるのか?腸閉塞は未然に防げなかったのか顆粒球肉腫の症例が少ないと言うが、大丈夫なのか?セカンドオピニオンを受けるべきか?と、?でいっぱいです。 顆粒球肉腫に明るい病院や症例はあるのでしょうか?また、がんセンターのセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? できることを精一杯したいと思っています。 愛知県名古屋市在住です。 いてもたってもいられず、相談しました。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不明熱による腎臓移植可能性

person 40代/男性 -

42歳男性透析6年です。 19歳から甲状腺機能亢進症で薬を飲んでましてそこからアンカー関連血管炎による糸球体腎炎なり、当初は腎生検で透析まではならないだろうと言われてましたが、6年前ぐらいに原因不明の一部難知性十二指腸潰瘍による大出血で何しても出血が止まらなく急遽、膵頭十二指腸切除術を行いなんとか生還しました。 病理に出しても癌などもなく、血管炎でもなかった為原因不明だと言われています。 ただ入院した時はカンピロバクター菌に感染してまして下血が止まらなくもしかしたらカンピロバクター菌が悪さした可能性もあるとの事でした。 ただその時に血液の半分以上を失い輸血をかなりしてもらい腎臓にもかなり負担がかかりその時から透析が始まりました。 それから今に至ります。 それから手術の影響か、透析の影響かはわかりませんが度々熱が出ます。 免疫力が落ちているのかわかりませんが熱が出るとCRPも3+とか4+になります。 抗生剤を入れると落ち着きます。 一度不明熱に対して身体全体を調べる為に入院したんですが、原因がわかりませんでした。 透析始めてすぐに移植について話を聞いたんですが、不明熱が出てCRPが高いのはちょっとあかんから、最低でも半年は熱出ないように…と言われましたが半年熱が出ないなんてまず無理な状態です。 この状態では移植は無理でしょうか? ドナーは母親と父親のどちらか合う方で考えています。 今アンカーは6〜10をいったりきたりです。 そもそも血管炎が原因でなかったみたいなんでそこは深く考えないで大丈夫と言われています。 大腸内視鏡、胃カメラ等もしましたが異常なかったです。 移植は厳しいと思われますか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

長く続く単純性紫斑について

person 30代/女性 -

約半年ほど添付写真に薄くある盛り上がりのない押しても消えない赤い斑点(紫斑、点状出血)が四肢を中心に出るようになりました。 3か月ほど前から皮膚がピリピリちくちくする痛みなどの神経症状も出てきました。 これまでに血液検査、膠原病(IgA、ANCA、リウマチ、SLEなど)、胃カメラ、大腸カメラ、胸部・腹部レントゲンとCT、頸部MRI、尿検査、尿沈渣など様々な検査を何度かしましたが、直近の検査で尿鮮血+1が出た以外は異常がありませんでした。 現在はシナール錠、アドナ、メコバラミンで様子を見ており、来週明けに神経伝導検査と皮膚生検(これまで受診していたクリニックとは別の病院)の相談を予定しております。 いくつか質問させてください。 1: 先日いつもかかっている皮膚科クリニックを受診した際に、尿鮮血+1があったことを相談すると、IgAを検査してほしいと言われました。 IgAの血液検査は有効性があるのでしょうか。 IgA血管炎の場合はIgAが高くなることが多いとお聞きしたのですが、本サイトではIgA血管炎に有効な血液検査はないとお聞きしております。 医療費が高額になってきているため、なるべく不要な検査は避けたいと考えております。 2: 単純性紫斑について、基礎疾患がなくても体質的に長く続く人もいるのでしょうか。 すぐに消える人もいるが、体質的に長く続く人もいるとお聞きしました。 本サイトでは長く続く場合はIgA血管炎を識別する必要があるとお聞きしています。 3: 神経症状が出やすい血管炎にANCA関連血管炎があるとお聞きしましたが、IgA血管炎でも神経症状が出ることはあるのでしょうか。 膠原病の血液検査でANCA系の数値を何度か調べましたが陰性でした。 よろしくお願いいあつぃます。

2人の医師が回答

禁酒と多血症の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

禁酒と多血症の関係について 50歳男性です。30代からドックを毎年受診しております。しかし赤血球等高値のため多血症を指摘されておりましたが水分補給等では、改善はされませんでした。 今年2月かかりつけ医を受診し、血液検査を受けトリプシン高値のため禁酒を指示されました。もともとお酒は嗜む方ですが、缶酎ハイ1本か2本程度です。膵炎を恐れ禁酒を 2か月行った所、トリプシンは640→476に減少しました。自覚症状は何もありません。 2018年→2019年ドックの臨床検査値 は以下の通りです。 体重69.3→67.6kg 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 白血球値41→50 MCV 88.7→87.6 MCH 30.3→30.4 MCHC 34.1→34.7 血清鉄197→96 血小板 19.1→18.7 アミラーゼ59→70 CEA 0.9 CA19-9 2未満 しかし、“赤血球数等は、正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるかもしれないが胃や大腸から出血若しくは貧血ではないか? 今年のドックの胃カメラでびらん性胃炎とされ、生検を受けましたが癌は陰性でした。45歳時にピロリの除菌も済ませています。しかしながら便潜血2回のうち1回が陽性なのです。大腸内視鏡は今月末に受ける予定です。 そこで以下の質問があるのです。 (1)長年の懸案事項である多血症が禁酒により改善され、血液検査は全て正常内となりましたこれは禁酒の影響だと思うのですがいかがでしょう。 (2)かかりつけ医は、葉酸やビタミンB12欠乏性の貧血を疑っているようですが今まで多血症だったのに貧血?と思います。 (3)体重も減り大分痩せたと言われますが癌の影響でしょうか?。

7人の医師が回答

胃カメラ、ピロリ菌について

person 40代/女性 -

先日、胃と大腸カメラをしました。 胃がびらん性胃炎と胃潰瘍 H1stage 胃角部 大弯 とのことでした。 画像では黒い傷痕?のようなものがありました。 それほどひどい痛みは感じていなかったのですが…軽い痛みの胃潰瘍もあるのでしょうか。 また悪いものではない、心配せずにとのことですが、念のため生検に出されました。 そしてピロリ菌検査も息を入れてふくらますものをしました。 検査前の説明で、ピロリ菌検査は必要に応じてとのことで、検査に関しての注意は聞いておらず、検査の6日前に胃酸が上がってくるような状態があり、2日間だけタケキャブを飲みました。 以前かかっていた病院で、症状に応じて飲むのにもらっていました。 終わってから調べたら検査前にタケキャブはダメだと書いてあるのを見つけ、病院に連絡したら、もう検査に出しているので、とりあえず結果待ちになっています。 やはり2日でも飲んだら検査の意味ないでしょうか。 今回ラベプラゾールとレバミピドをもらい飲んでいます。 またきちんと検査し直せるのでしょうか。 また当日した血液検査で、白血球が111.6でちょっと高いと言われました。 特に再検査も言われなかったのですが、再検査を早くしたほうがいいでしょうか。 強い痛みのない胃潰瘍であがることもあるのか、それ以外なのか心配です。 いつも健診では基準値の真ん中ぐらいです。 6月の健診では正常値でした。 たくさん質問し申し訳ありません。 ○胃潰瘍の痛み、生検について ○ピロリ菌の検査について ○白血球の数値について 教えて頂きたいです

5人の医師が回答

常に心拍数が早く、呼吸が浅い。発熱はなくともコロナにかかっている、あるいは後遺症の可能性は?

person 30代/女性 - 解決済み

3月から『食欲不振・体重減少・不眠気味(中途・早期覚醒、熟眠感なし)・脈拍が常に高め(90台~100前後)で少し息苦しく、総じて疲労感が抜けない』の症状が続いています。血圧は問題無さそうです。 さらに長期間下痢の症状もありまして、『』内の新たに増えた症状も消化器の不調から来ていると思い、4月下旬に大腸内視鏡検査を受けました。 大腸内視鏡検査については、敷石状病変が見つかり、現在生検待ちの状況なのですが。 大腸内視鏡検査を受けた際、鎮静剤投与とともに『パルスオキシメーター』を装着していましたが、鎮静剤がさほど効かない(意識が一切途切れない)上に、脈拍は検査が終わっても90を下回らず、酸素濃度は意識して深呼吸をしない限り『95』でした。 胃カメラは1月下旬に受けていて、大きな異常はなく、このときパルスオキシメーターを装着した際は意識して呼吸をしなくても97以上の数値を記録していて呼吸にも問題が無く、(平熱が高めだったため受けさせられた)抗原検査も陰性でした。 元々肥満体型(2型糖尿病・心肥大あり)ではあるのですが、1月下旬から4月下旬にかけて10キロ以上減少しているため、体型・体重が原因で呼吸(や睡眠)が急激に浅くなっているとは考えにくい気がします。 少なくとも日中体温を測ると常に平熱ですが、中途・早期覚醒時は下半身を中心に滝のような汗をかいています(起き上がると眠れなくなるので、体温や血糖値を測ることはできていません)。 普段は私は遊びにはでかけていませんが(夫はよく出かける)、日用品の買い物の他、『検査・通院』の頻度は多いので、コロナ由来の症状なのかが心配です。 特に、安静時でも心拍数が高く深呼吸が難しい原因は、何が考えられるのでしょうか。カロリー不足・自律神経の不調・睡眠不足由来のいずれか、以外の可能性があるのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1人の医師が回答

下痢のあと粘液便、ティッシュに鮮血

person 40代/女性 - 解決済み

数日前の粘液便とティッシュに鮮血について相談させてください 3日前の火曜日の昼にお腹が痛くなりトイレにいくと下痢気味の便がでて、その5分後にまた腹痛からトイレにいくと同じく下痢だったのですが、ティッシュで拭いた時に少量の血がついていることに気付いたのですが、そのまま便器に流れてしまいちゃんと見れませんでした その3時間後ぐらいに尿でトイレにいくと、力をいれていないのに透明な粘液便が垂れて、流れる前にふとみると少しだけ赤い血も先端についているようでした 気になり踏ん張ってみると、画像のような粘液便(踏ん張ったので下痢混じりのような粘液便)とティッシュで拭いた時に赤い血がついていました 腹痛は下痢をした2回目にはなくなり、次の日までお臍のだいぶ下あたりが軽い張りがあるような感じもありましたが、ほぼ痛みなどは今はなく、今は軽い残便感が少しあります その出血した昼の日の朝は快便で血などはなかったように思います 2日後に柔らかめな便がでましたが、その時は便に出血している感じやティッシュにつくことはありませんでした ちなみに今、副鼻腔治療で抗生剤を飲んでおり便がやわらかめです それと逆流性食道炎、"過敏性腸症候群"、偏頭痛のため毎日薬を飲んでいます 過敏性腸症候群、逆流性食道炎のため消化器内科は定期的に通っており、胃カメラ、大腸内視鏡検査は4ヶ月前に受けており、同じように下痢から粘液便、膨満感などから大腸内視鏡を受けて過敏性腸症候群の診断になりました ちなみに回腸末端にびらん、横行結腸6ミリポリープ、S状結腸6ミリポリープがあり、生検の結果良性でしたが、ポリープの種類がTubular adenomaだったので次の大腸内視鏡は3年以内その間に出血などあったらまた病院に来てくださいと言われました まだ大腸内視鏡から4ヶ月ですが、何かの病気の可能性はありますでしょうか

2人の医師が回答

脾臓に腫瘍あり、血小板が1万代で輸血しても回復しない。悪性リンパ腫疑い?

person 50代/女性 -

58歳の母についてご相談です。 現在、総合内科に入院しており、脾臓に1.5cmほどの腫瘍が見つかり、悪性リンパ腫の可能性があるとのことです。 血小板の数値が異常で、1ヶ月ほど前の検査で5万、数日前の検査で1万程度だったため10単位の輸血を行いましたが、直後でも2000程しか数値が上がらず効果がほぼないとのことでした。 血小板の状態から詳しく検査することや手術などが難しく、現在入院している病院では他の施しようがなく、輸血も今後する予定は今の所なしとのこと(効果がないと見受けたそう。) 現在、大腸内視鏡、胃カメラ、心電図、レントゲン、造影剤CT、PET検査、骨髄生検済みです。 半年ほど前から下痢や疲れなどの症状があり、5キロほど体重が減少しました。 1ヶ月ほど前からめまい、貧血、寝汗に加え、数日に一度の高熱が気になり、1週間ほど前に検査入院という形で病院に入りました。 今後どうしたら良いのか、方向性や可能性を聞けたらと思い質問させていただきました。 血小板が問題で細かい検査や手術が難しいとのことで、輸血の他に血小板を上げる方法が他にあるのか、輸血は家族や兄弟のものの方が合う等あるのか。。 家族としては1日でも早くより専門医がいる病院へ移した方が良いのでは、と話しているのですが、 悪性リンパ腫と明言されたわけではないので、良い外科を探した方が良いのか、血液内科に移すべきなのか。 現在は1日に何度かの高熱、めまい、貧血、低血圧、下痢が続いている状態です。 1ヶ月の間に血小板の減少が著しいこともあり、一刻を争う状況だと思いこちらで相談させていただきました。 小さなことでも可能性があればお答えいただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

「濾胞性リンパ腫」の治療と日常の注意点

person 60代/女性 - 解決済み

「濾胞性リンパ腫」と診断された妻についてご相談します。60代です。 先月、消化器専門の病院で胃カメラを受けた結果、生検⇒免疫染色と進み、「濾胞性リンパ腫」との診断(外部検査所)されました。●「病理組織検査報告書」には、「duodenal-type follicular lymphoma(grade 1)と診断する」とありました。検査内容の説明として、次の記載がありました。 ◆免疫染色による浸潤リンパ球の染色性:CD20(瀰漫性シート状強陽性、絨毛内も陽性)、CD3(散在性陽性~処々で小集簇)、CD5(CD3陽性細胞とほぼ同じの分布を示し、B細胞のaberrant expression(ー))、CD10(胚中心のみでなく、絨毛内を含め濾胞外でも陽性)、bclー2(胚中心を含む全域で強陽性、腫瘍濾胞と判明)、cyclin D1(ごく少数の陽性細胞が散在)、CD21(FDC network形成は nodal type で、duodenal type ではない)、Kiー67 labelling Index(濾胞内では50ー60%、濾胞外では5ー10%前後)、AE1/AE3(明らかなLELは認めず)◆以上の結果は follicular lymphoma として矛盾せず、H-E染色でのcentroblast数も併せて診断する。 1)今後「小腸検査」⇒大学病院「血液内科」への紹介、の流れです。「グレード1」は経過観察もあると聞きました。リンパ腫が消失する例もあるでしょうか? 2)「白血球減、疲れ易い、体重減、手足が冷、体温が35度台、食欲減、高血圧」の症状有りです。「漢方薬」治療も効果的でしょうか? 3)「納豆・ヨーグルト・バナナ・蒟蒻」等は毎日摂っています。この摂取内容やショウガは宜しいでしょうか。 4)コロナワクチンは4回受けました。日常生活上の注意点を教えてください。

1人の医師が回答

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